米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血效果探讨蒙佳

米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血效果探讨蒙佳

蒙佳

（三台县妇幼保健计划生育服务中心四川绵阳621100）

【摘要】目的：探讨分析米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血效果。方法：随机选取我院2016年6月—2017年11月收治的68例产后宫缩乏力性出血患者作为探讨对象。将其随机分成对照组和研究组各34例，对照组采用缩宫素治疗，研究组采用米索前列醇配伍缩宫素治疗，对两组患者产后出血量、出血发生率及不良反应发生率进行对比分析。结果：研究组患者产后出血量、出血发生率明显低于对照组(P＜0.05)；同时两组患者产后不良反应发生率对比，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：针对产后宫缩乏力性出血患者采用米索前列醇配伍缩宫素治疗，具有较高的安全性，可有效减少患者产后出血量，降低产后出血发生率，值得临床推广应用。

【关键词】米索前列醇；缩宫素；产后宫缩乏力性出血；效果探讨

【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0172-02

产后宫缩乏力性出血主要是因产妇在分娩后宫缩乏力从而引起产后出血现象发生，该病严重威胁着产妇的生命安全。所以加强产妇分娩后宫缩乏力的预防及治疗，是降低产后出血发生率及确保产妇生命安全的关键环节[1]。为此，本次我院针对产后宫缩乏力性出血采用了米索前列醇配伍缩宫素进行预防治疗，并将其与单独的缩宫素治疗方法进行了效果对比。结果显示，米索前列醇配伍缩宫素治疗方法的临床效果较高，详情报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年6月—2017年11月收治的68例产后宫缩乏力性出血患者作为探讨对象。将其随机分成对照组和研究组各34例，研究组患者年龄21～40岁，平均年龄为（30.5±3.3）岁；对照组患者年龄20～40岁，平均年龄（30.0±3.2）岁。组间基本资料不具备可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用缩宫素注射液（生产厂家：南京新百药业有限公司，国药准字H32025280），患者分娩后给予子宫体注射缩宫素20IU，静脉滴注2小时；研究组采用米索前列醇配伍缩宫素治疗，给予对照组同样的缩宫素，将剂量调整为10IU，同时给予米索前列醇（生产厂家：湖北葛店人福药业，国药准字H20073696）每次舌下含服400μg。

1.3观察标准

对两组患者分娩后2小时和24小时出血量进行观察记录，记录标准以产妇分娩后在其臀部放置（20×20)厘米的一次性卫生纸垫，若出血完全浸润纸垫，出血量大概估算为20～30ml；根据称重法计算产后出血量。并对两组患者产后出现恶心、腹泻及寒战等不良反应发生率以及出血发生率进行对比观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件包进行数据分析，组间计数资料以（x-±s）及n（%）表示，采用t和χ2检验，结果对比P＜0.05则为有统计学意义。

2.结果

2.1两组产后出血量对比

研究组患者产后出血量明显低于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1两组患者产后出血量对比情况（n，x-±s）

2.3两组患者产后出血发生率对比

研究组34例患者产后发生严重出血现象的有1例，产后出血发生率为2.9%；对照组34例患者产后发生严重出血现象的有5例，产后出血发生率为14.7%。两组对比，研究组患者产后出血发生率显然低于对照组，组间结果差异具有可比性（P＜0.05）。

3.讨论

产后宫缩乏力性出血的临床表现为产妇分娩后子宫底位置升高、子宫体变软、突发性出血、持续性和间歇性阴道出血，产妇若得不到及时有效的治疗及处理，将会迅速引发严重性出血，直接危及产妇生命。因此加强产后出血预防及治疗措施，是确保产妇生命安全的关键[2]。临床针对产后宫缩乏力性出血主要采用缩宫素治疗，但因缩宫素半衰时间较短，必须重复进行给药，因此不能快速改善宫缩乏力，导致产妇出血量增多[3]。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，患者通过舌下含服可迅速转化为米索前列醇酸，起到软化子宫颈，从而加快子宫收缩速度[4]。本次研究中，我院将米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血，并将其与单独缩宫素进行了效果对比。结果显示，联合治疗方法的效果显著，之所以联合治疗方法能取得良好的效果，主要是因两种药物联合作用下，起到了相互协同作用，有效促进了子宫收缩，使产后宫缩乏力性出血得到迅速控制[5]。在本次研究结果中也显示，采用米索前列醇配伍缩宫素治疗的研究组患者产后出血量、出血发生率明显低于采用单独缩宫素治疗的对照组（P＜0.05）；同时两组患者产后不良反应发生率对比，不具备统计学意义（P＞0.05）。由此可见，该治疗方法具有较高的安全性。通过以上结果表明，米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血效果显著，其安全性较高，可有效促进产后子宫收缩，减少产后出血量及产后严重性出血的发生，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]赵敬.米索前列醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及护理[J].海峡药学，2016，28(12):223-224．

[2]黄维芳.米索前列醇联合缩宫素防治产后宫缩乏力性出血的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(9):93-95．

[3]屈小洁.米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].安徽医药，2016，20(11):143-146

[4]杨彩荣.米索前列醇及缩宫素联合护理干预治疗产后宫缩乏力性出血80例[J].中国药业，2015，24(23):142-144．

[5]刘艳玲.缩宫素联合米索前列醇用于26例宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].医学信息，2015，28(25):216-216.