护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的干预价值评估分析

护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的干预价值评估分析

吴燕

（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）

【摘要】目的：研究护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的干预价值。方法：纳入的患者为2014年1月～2015年12月就诊的83例ICU患者。随机将患者分为普通护理组和心理护理组。普通护理组实施一般护理对策；心理护理组在普通护理组基础上强化心理护理干预。比较（1）ICU护理满意度；（2）干预前和干预后患者焦虑和抑郁情绪的差异。结果：（1）心理护理组对比普通护理组ICU护理满意度更高，P＜0.05；（2）干预前两组焦虑和抑郁情绪相似，P＞0.05；干预后心理护理组对比普通护理组焦虑和抑郁情绪改善更显著，P＜0.05。结论：护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的干预价值高，可有效缓解患者焦虑和抑郁情绪，提升其护理满意水平，值得借鉴。

【关键词】护理干预；ICU患者；焦虑；抑郁；干预价值

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0162-02

ICU病房是重症患者救治重要场所，其集中了医院人力、物力和技术等资源优势，集中收治危重患者，在最短的时间内实施积极救治，以提高救治成功率。在ICU病房中，为了减少外界干扰，救治空间密闭，大部分时间不允许家属陪护，可加重ICU患者焦虑抑郁情绪，对疾病救治和康复不利。因此，需加强对患者的心理护理[1]。本研究对护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的干预价值进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入的患者为2014年1月～2015年12月就诊的83例ICU患者。随机将患者分为普通护理组和心理护理组。

42例心理护理组患者中：男性25例，女性17例；年龄范围22～83岁，年龄平均（56.34±3.29）岁。

41例普通护理组患者中：男性24例，女性17例；年龄范围22～81岁，年龄平均（56.03±3.12）岁。

两组患者在年龄、性别等方面差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

普通护理组实施一般护理对策；心理护理组在普通护理组基础上强化心理护理干预。（1）心理疏导。因患者于重症监护病房内无家属朋友陪伴和安慰，容易出现不安、焦虑、绝望心理，护理人员需多跟患者交流和沟通，注重患者心理层面的变化，并及时给予心理疏导，解决患者心理问题。认真解答患者关于疾病的问题，给予患者心理安慰，减轻患者心理负担，使其安心接受治疗，配合医生和护士的工作，树立治疗信心。（2）健康教育。对患者介绍病情和治疗方法，提升患者对疾病的正确认知，减轻其恐惧心理。跟患者分享相似病症患者的成功治疗经验，使患者重拾信心，树立战胜疾病的信心。（3）良好沟通。跟患者进行积极沟通，注意说话语气轻柔，态度诚恳热情，避免提及敏感字眼。在谈话中分散患者对病情的注意力，减轻焦虑和抑郁情绪。（4）社会心理行为支持。根据患者病情轻重和疾病阶段不同，给予针对性心理健康教育，如告知医院病区分布，患者病情特点，使患者树立自主配合医疗和护理的意识，明确自身认知上的错误并及时纠正。（5）饮食护理。饮食上规律饮食，以清淡、丰富维生素和高纤维食物为主，少食多餐，避免暴饮暴食，避免刺激性、辛辣、高糖、高胆固醇等食物[2]。

1.3观察指标和标准

研究评估：（1）ICU护理满意度；（2）干预前和干预后患者焦虑和抑郁情绪的差异。

其中，焦虑情绪采用SAS量表评估，抑郁情绪采用SDS量表评估，评分在50分以上均视为出现焦虑或抑郁情绪。

非常满意：患者对ICU护士服务态度、护理操作、健康教育等满意度高；满意：患者对ICU护士服务态度、护理操作、健康教育等较为满意；不满意：患者对ICU护士服务态度、护理操作、健康教育等不满意。ICU护理满意度=非常满意和满意占总例数的百分比之和[3]。

1.4统计学处理方法

以SPSS21.0软件统计ICU患者相关数据；ICU护理满意度以%表示，计数资料行χ2检验。焦虑和抑郁情绪以（x-±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者ICU护理满意度相比较

心理护理组对比普通护理组ICU护理满意度更高，P＜0.05，如表1。

3.讨论

ICU病房患者病情严重，生命安全受威胁，患者生理、心理多处于绝望状态。随着生理机能不断降低，机体代谢和防御能力也受影响，多数患者出现自我调节功能紊乱。而心理上因ICU病房无家属陪护，加上对病情的担忧和恐惧，对高昂医疗费用的担忧，多数患者可存在焦虑抑郁情绪。ICU病房患者康复跟疾病、精神因素均有密切关系，在积极抢救和疾病护理的同时，心理护理也非常重要[4-5]。

心理护理的强化可从心理疏导、优化护理沟通、强化健康宣教等方面进行干预，可减轻患者受环境、疼痛和家庭经济压力等方面的影响，转变消极治疗态度，纠正其错误认知，树立治疗信心，积极主动配合医生和护理人员的工作[6]。通过心理护理的强化，可使患者感受到医院人文主义关怀，提高求生欲望。对ICU病房患者实施心理护理，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，减轻对医疗费用和病情预后的担忧，并在良好的护患沟通中获得信心和力量，积极接受治疗，促进病情康复[7-8]。

本研究中，普通护理组实施一般护理对策；心理护理组在普通护理组基础上强化心理护理干预。结果显示，心理护理组对比普通护理组ICU护理满意度更高，干预后心理护理组对比普通护理组焦虑和抑郁情绪改善更显著，说明护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的干预价值高，可有效缓解患者焦虑和抑郁情绪，提升其护理满意水平，值得借鉴。

【参考文献】

[1]顾长蓉.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].现代养生B,2014,24(1):159-159.

[2]刘芳.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的影响[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,14(5):3018-3018.

[3]牛敏娟.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].大家健康（中旬版）,2014,31(10):55-55.

[4]王薇.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].中国医药指南,2015,18(4):253-253.

[5]郑超.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].母婴世界,2016,23(3):113.

[6]冯霭雯.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的影响分析[J].医药前沿,2012,02(16):211-212.

[7]陈光坪.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁心理状况的影响[J].医药前沿,2015,14(29):245-246.

[8]刘永贵,屈清荣.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果分析[J].河南医学研究,2015,26(4):141-142.