澜沧县2011年全年传染病疫情分析

澜沧县2011年全年传染病疫情分析

白美玲欧书萍左玉莲

白美玲欧书萍左玉莲

（云南省澜沧县疾病预防控制中心云南澜沧665699）

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0056-02

1发病概况

2011年全年无甲类传染病报告；乙类传染病12种694例；丙类传染病9种320例。

1.1乙类传染病发病情况

2011年共收到乙类传染病报告12种694例，发病率为141.09/10万（694/491884），发病数与去年（620例）相比上升11.94%。发病主要以呼吸道传染病为主，其次为肠道传染病、血源及性传播传染病。

1.2疫情特点

（1）重点疾病情况：发病居前五位的病种依次是肺结核、乙肝、艾滋病、痢疾、梅毒，占乙类传染病发病总数的88.04%(611/694)。

（2）重点疾病地区分布：发病居前五位的地区依次是勐朗镇、上允镇、谦六乡、东回乡、糯扎渡镇，占乙类传染病发病总数的57.2%(397/694)。

（3）重点人群分布

①性别分布：男性发病426例，占61.38%（426/694）；女性发病268例，占38.62%（268/694）；男女之比为1.59：1。

②年龄分布：发病年龄以20—50人群为主，发病492例，占乙类传染病发病总数70.89%（492/694）。

③职业分布：以农民为主，发病554例（主要患肺结核、乙肝、艾滋病及HIV），占乙类传染病发病总数的79.83%（554/694）。

1.3丙类传染病的发病情况

共收到丙类传染病报告9种共计320例，其中：手足口病160例、流行性腮腺炎90例、急性出血性结膜炎34例、其他感染性腹泻病21例、风疹7例、斑疹伤寒3例、流行性感冒3例、麻风病1例、包虫病1例。其中：手足口病、流行性腮腺炎主要分布于勐朗镇城区，病例呈散在性分布。

2甲、乙、丙类传染病发病、死亡构成情况

2.1呼吸道传染病

2011年共报告呼吸道传染病6种，526例(其中：肺结核422例、流行性腮腺炎90例、风疹7例、猩红3例、流行性感冒3例、麻疹1例)，无死亡。发病率为106.94/10万（526/491884）,占传染病发病总数的51.87%（526/1014），居传染病发病第一位。与去年(357例)相比上升47.34%。

2.2肠道传染病

2011年共报告肠道传染病7种，244例（其中：甲肝5例、戊肝2例、细菌性痢疾48例、伤寒15例、副伤寒3例、其他感染性腹泻病21例、手足口病150例），无死亡。发病率为49.61/10万（244/491884），占传染病发病总数的24.06%（244/1014），居传染病发病第二位。与去年(815例)相比下降70.06%。

2.3血源及性传播传染病

2011年共报告血源及性传播传染病6种，188例（其中：艾滋病39例、乙肝77例、丙肝29例、肝炎未分型1例、淋病7例、梅毒35例），死亡23例（均为艾滋病）。发病率为38.22/10万（188/491884）,占传染病发病总数的18.54%（188/1014），居传染病发病第三位，与去年（180例）相比上升4.44%。

2.4接触性传染病

2011年共报告接触性传染病4种，39例（其中：急性出血性结膜炎34例、狂犬病3例、麻风病1例、包虫病1例），死亡2例（为狂犬病）。发病率为7.93/10万（39/491884）,占传染病发病总数的3.85%（39/1014），居传染病发病第四位。与去年（39例）持平。

2.5自然疫源性及虫媒传染病

2011年共报告自然疫源性及虫媒传染病4种，17例（其中：乙脑7例、间日疟6例、恶性疟1例、斑疹伤寒3例），无死亡。发病率为3.46/10万（17/491884）,占传染病发病总数的1.68%（17/1014），居传染病发病第五位。与去年（28例）相比下降39.29%。

32011年各类传染病与去年相比情况及2011年传染病构成图

3.12011年乙类传染病与去年相比情况

上升病种有：艾滋病、HIV、乙肝、丙肝、狂犬病、肺结核、猩红热；下降病种为：甲肝、乙脑、细菌性痢疾、副伤寒、淋病、梅毒、间日疟、恶性疟；与去年持平的病种为：肝炎未分型、麻疹、伤寒；2011年有报告，去年无报告的病种为：戊肝。

3.22011年传染病构成图。

42011年我县重点监测疾病

4.1手足口病监测情况：2011年共收到160例手足口病报告，病例主要分布于勐朗镇、糯扎渡镇，病例呈散在性分布。

4.2流行季节霍乱病监测：2011年5—10月，三个监测哨点医院诊治腹泻病例633例，病例检索检测76例；4个外环境监测点水体采样、检测24个水样，76例腹泻病例标本和24个水样均未检出霍乱弧菌。

4.3病毒性脑炎监测：2011年共监测病毒性脑炎22例，实验室检验确诊乙脑病例8例（其中本地感染7例，外地感染1例，外地感染病例已死亡）。

5分析与讨论

5.12011年乙类传染病报告12种694例，发病率为141.09/10万，发病数与去年（620例）相比上升11.94%。死亡病例25例(艾滋病23例，狂犬病2例)，死亡率为5.08/10万（25/491884），病死率为3.6%（25/694），去年死亡25例（艾滋病24例、狂犬病1例），死亡率与去年持平。总的来说，与去年相比，疫情有所上升。

5.22011年传染病疫情以呼吸道传染病为主，其次为肠道传染病。与去年相比，发病上升最显著的病种为：流行性腮腺炎。对病例所在学校，我县疾控中心专业技术人员均已进行疫情信息追踪，并指导学校采取相应防控措施。

5.32011年我县报告了3例狂犬病病例，分别分布于勐朗镇老街、谦六乡新城村、木戛乡富角村。由于狂犬病可防不可治，且一旦发病，病死率为100%，所以，自2010年11月我县确诊首例狂犬病病例以来我县县委、政府、卫生局及疾控中心领导都非常重视狂犬病的防治工作。

5.4根据对2011年重点疾病发病情况的分析，确定我县2012年重点防控传染病如下：

（1）狂犬病。2010—2011年我县狂犬病报告4例，死亡4例，死亡率100%。2011年从疑似狂犬采集脑组织标本10份进行病毒分离，结果阳性10份，检出率100%；采集标本病犬中流浪犬7只，占70%，经调查病犬分布于7个乡镇，分别是发展河、谦六、南岭、勐朗、酒井、糯扎渡、木戛。

根据上述报告疫情和主动监测情况，应加强对我县狂犬病防控，加大宣传力度，积极做好暴露后疫苗预防接种工作。建议相关部门加强对犬的管理，野犬（流浪犬）应尽量捕杀，家犬应进行登记与疫苗注射，狂犬立即击毙焚毁或深埋。

（2）手足口病。我县从2008年发现河乡勐乃村等发生39例手足口病，至2011年共报告949例，死亡1例（惠民乡旱谷平村芒雅寨），病例覆盖全县各乡镇，4年间集中发病4起（县幼儿园、勐朗镇大平掌村、发展河乡勐乃村、谦六乡新寨小学），其他均呈散发病例。2012年应加强手足口病的监测、报告，加大宣传力度，特别是学校、幼儿园等高危人群集中场所。

（3）流行性腮腺炎。2011年共报告90例，发病年龄7—10岁63例，占73%，由此可见，学龄儿童是该病发病的主要人群，应加强学校常见传染病监测、报告和防控工作。

（4）流行性乙型脑炎。2007—2011年报告48例，医疗机构报告死亡2例，本地感染38例，占总发病的79.17%，病例随访死亡6例，流行性乙型脑炎共死亡8例，病死率16.67%。通过对近三年发生流行性乙型脑炎的老疫区开展提前介入、提前干预等措施，老疫区未发生疫情。2012年应对近三年发生流行性乙型脑炎的老疫区，加大提前介入、提前干预的力度，杜绝老疫区流行性乙型脑炎疫情发生和蔓延。