整体护理在骨科护理中的应用和体会

整体护理在骨科护理中的应用和体会

司建峰

司建峰

（邢台市第三医院河北邢台054000）

【摘要】目的：整体护理是一种新型的护理工作模式，护理行为的指导思想，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，并且把护理程序系统化地运用到临床实践中。方法：护士除了加强对病人自身的关注外，还要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等，以便及时、准确、有效地完成各种治疗计划，并及时了解与解决病人的心理反应.以获得更好的疗效。结果：通过采取方法，本组焦虑、疼痛以及对环境的不适应均得以纠正，提高了护理质量，提供合适人的最佳护理，使病人在接受治疗的同时感受到了舒适，在心理上获得满足感和安全感，为病人早日恢复健康提供了有利的保证。

【关键词】整体护理；骨科护理；护理质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）15-0151-02

骨科疾病尽管有时诊治及时，手术成功，用药得当，也往往难以避免在身体某部位遗留不同程度的功能障碍。因此，在骨科病人的医治中，整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心的体现。而在康复护理中，心理康复护理在全面康复中起着主导作用，它贯穿于整个骨科病人护理的全过程。

1.基础护理现状

近年来随着骨科新技术的应用，基础护理的重点也由过去的生活护理逐步进展为对患者进行心理护理和功能恢复的训练。护理的应用随着医学模式的转变，人民健康需求的不断增长，传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展。一种新的整体护理模式开始在临床实践中推广与应用。整体护理的开展，深受广大病人的好评。它不仅符合医疗护理需求不断增长的客观形势，同时，它更代表了护理学科改革发展的趋势。是一种护理行为的指导思想，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床实践中。护士发挥自己的创造力取得病人的合作，以获得更好的疗效。即病人入院到出院，出院后康复保健的指导等。

2.临床资料

本组150例，男90例，女60例；年龄10-90岁。上肢骨折62例，下肢骨折58例，腰椎骨折30例。手术治疗92例，保守治疗58例。

2.1护理

(1)入院评估在入院评估中除一般资料及生活状况的评估外，重点是心理评估。通过入院评估发现本组50例性格孤僻，不愿与人交谈，好静；100例性格开朗，善于与人交谈。

(2)护理目标重点满足病人舒适的要求，使病人身心处于最佳状态，更好地配合治疗，以利于减少并发症，促进早日康复。

2.2方法

(1)环境舒适。病房环境管理的目的是为了病人和医务人员创造一个安全、舒适的环境。对住院病人来说，适宜的声响、光线、气味、温湿度能提高环境舒适度，适当的感觉刺激环境，对建康是有益的。性格比较孤僻的患者，鼓励病人多与人交谈，多听音乐，禁止在病人面前谈论其比较敏感的事情。对喜欢安静的病人，应将其安排在单人居住，尽量减少探视。将性格开朗的病人安排在大病室，鼓励病人之问互相交流、谈心。在病人住院期间尽量为其创造一个安静、安全、清洁、舒适、温湿度适宜的环境，即室温控制在22℃～25℃，湿度在50％左右，病房不允许有喧闹声，并做好病人的基础护理，儿童病人应尽量让其父母陪护，并提供其喜欢的玩具。

(2)体位舒适。骨科患者的体位摆放和舒适度有很大关系。骨折病人大多接受着石膏固定、皮牵引、骨牵引等治疗，这些治疗或多或少地影响着病人的舒适感。护士应与医生积极配合，在不影响治疗的前提下，协助病人尽量采取舒适体位。协助患者肢体摆放，可以有效地改善疼痛与不适。

(3)提高服务。不仅表现在护士的言行举止、技术熟练程度、护理得当、动作轻盈，更重要的是它能体现出护士对患者的真情实感，对患者倾注的爱心、细心、责任心，因此，在患者住院治疗过程中，我们必须提供以“人为本”的温馨服务，使患者感到舒适及亲人般的温暖，减轻患者的焦虑，在心理上获得满足感及安全感，为治疗的进行创造良好的条件。

加强护理人员对舒适护理的认知和掌握，整体护理贯穿整体护理的每一个过程，体现更完善的人性化服务。

(4)心理护理骨科病患者多为意外事故，合并症多，患者对治疗产生怀疑、担忧对医护人员不信任等复杂心理。各种成为引起不舒适的因素，包括生理、心理两方面的内容，我们在加强基础护理的同时进行心理护理。根据患者的年龄、性别、性格、职业、文化素质等不同情况有针对性地进行解释和开导，介绍治疗成功案例，使患者思想负担减轻，情绪稳定,有效地提高患者舒适度。

人们需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐和统一是健康生活的最高境界,对于病人其治疗、护理效果和标准同样渴求这一境界。采取护士分工合作方式,强调全程负责；培训护士业务技能,强调专业化护理；提高病人对责任护士知晓率,强化护士工作在病人身边；健全绩效管理方案,建立责任制护理管理长效机制等方法。使人在心理、生理、社会等方面达到最佳的状态，或缩短降低不愉快的程度，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。

【参考文献】

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[2]刘均艳.加入WTO对护士素质的要求[J].护理研究，2002,16（8）：479.

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