乔姗姗肖红（新疆乌鲁木齐市自治区中医医院干二科新疆乌鲁木齐830000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0246-01
急性心肌梗死属冠心病的严重类型，男性多于女性，多发生于40岁以后。鸡西市中医院2008年1月至12月共收治急性心肌梗死患者46例，现将临床护理体会总结如下。
1一般资料
性别与年龄急性心肌梗死46例中，男36例，女10例；年龄最大82岁，最小19岁，平均50.12岁。其中10岁以下7例，占发患者数的15.12%。发病季节春季发病9例（19.16%），冬季发病19例（41.13%）。
2临床表现
（1）梗死先兆有先兆病例者23例（50%），其中表现为新近发生心绞痛者多见，表现急性左心衰竭者6例。
（2）发病的主要症状表现心前区疼痛者30例，占65.12%；症状不典型者18例，占39.11%。酶学变化检测CK2MB者34例，其中20例升高，占58.18%。心电图S2T段呈弓背向上型R波消失形成QRST单向曲线44例，占95.17%。并发症有并发症者44例（95.17%）。合并心律失常者27例（58.17%），心力衰竭及心源性休克6例（13.10%）。死亡病例分析本组46例，死亡6例，病死率13.10%.其中死于心脏骤停者3例，占50%；死于心源性休克2例，占33.13%；死于急性左心衰竭1例，占161.7%。
3护理体会
（1）急性期要绝对卧床休息，一般要2～4周，使患者有安静舒适的环境，患者的生活要有专人负责，这样休息可减少全身肌肉活动，降低氧的消耗，减少静脉血的回流，减慢心率，从而使心脏负担减轻，减少冠状动脉血流量。
（2）严密观察病情变化。加强巡回，及时记录心脏监护数据，密切注意脉搏、呼吸、睡眠情况，这样可以及早发现病情变化，并及时抢救。
（3）增加心肌缺血区氧的供给，一般采用高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入乙醇有去泡沫作用，可防止肺水肿的发生。
促进冠状动脉的侧支循环以及溶栓等。对心肌梗死患者也有良好解痛作用。同时可解除呼吸困难。减轻心脏负担，缩小梗死范围。
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