西药房高危药品的管理与用药安全的探讨

西药房高危药品的管理与用药安全的探讨

范存梅

范存梅

如皋市博爱医院，江苏如皋226500

【摘要】目的针对西药房高危药品的管理以及用药安全展开讨论。方法通过调查某医院药房的售药记录，发现在药品管理过程中出现的问题，制定相关的管理措施，保证患者的用药安全。结果通过加强对高危药品的管理力度，能够显著提高患者的康复率，增强工作人员的防范意识。结论医疗机构加强对高危药品的管理力度，能够有效的避免医疗事故的发生，保证患者在治疗过程中的用药安全。

【关键词】高危药品；药品管理；用药安全

高危药品通常是指在用药过程中药理作用非常明显且较为迅速，对人体会产生危害的药品，主要包括了细胞毒化药物、高浓度电解质制剂以及肌肉松弛剂等。假如医护患者在用药过程中使用不当，就可能会给患者的身体造成伤害，还可能导致患者死亡[1]。大量调查研究发现，在使用高危药品的过程中，由于医护人员的疏忽导致的医疗事故非常多。医疗机构为了保证患者的用药需求，通常会贮存一定的高危药品，但是在管理的过程中由于对高危药品管理力度不够，很可能导致医疗事故，因此加强对高危药品的管理是非常有必要的。

1.资料与方法

1.1一般资料

以某医院为例，探讨高危药品的管理。某医院是一家集中了妇幼保健、医疗以及卫生防疫的综合性医院，主要有心血管科、内科、肛肠科、妇科、骨伤科以及皮肤科等十几个临床科室。由于数综合性医院，用药的种类非常多，常用的药品就能够达到一千多种。

1.2方法

为了减少由于高危药品管理疏忽导致的医疗事故，医院决定采取一系列的措施多高危药品进行管理。

首先要成立相关的高危药品管理考核制度。该医院成立了专门的高危药品的管理开合制度，将高危药品的管理以及使用都列入了考核制度中，对高危药品的管理以及使用进行重点考核[2]。加强医护人员使用高危药品的安全意识，按照患者的病情酌情使用高危药品，保证患者的用药安全。假如在考核的过程中发现医护人员出现了问题，应当迅速对这些问题进行处理。经过改正后，对医护人员的工作进行抽查，完善高危药品管理的制度，确保患者的用药安全。

其次，成立高危药品管理团队。针对医院高危药品管理中存在的问题，成立护、医以及药一体的管理组织。药剂科的科长为小组的最高领导人，护理部的主人为副组长，各个科室主人和临床药师对高危药品的计量进行控制。高危药品管理小组成立后，应当及时的制定出管理高危药品的制度以及高危药品的目录和相应的管理措施，整理相关的资料，及时的对高危药品进行管理。

第三、建立健全高危药物的管理制度。医院应当对高危药品管理小组进行管理，对于高危药品的购买、使用以及存放等进行合理的安排。此外，还需对医护人员进行培训，增强医护人员的用药意识，真正提高医护人员的风险意识。高危药品在使用前还应当经过安全性的论证，在保证高危药品适合患者的情况时才能够进行使用。为了更好的保证高危药品的安全性及有效性，应当及时建立相关的监控系统，保证高危药品的安全性[3]。此外，还需将高危药品进行合理的安排，设立单独的药柜，并贴上警示标志。在使用高危药品的过程中，应当执行双人核实的制度，保证高危药品的存放以及使用安全。

2.结果

通过加强对高危药品的管理力度，能够显著提高患者的康复率，增强工作人员的防范意识。详情见表1.

表1.高危药品管理制度实施前后药品错放情况

3.讨论

通过对高危药品的管理，显著提高了高危药品的管理质量。保证了患者的用药安全，增强了医护人员的风险意识，在提高服务质量的同时，有效的降低了医疗事故的发生率。一些医院为了更好的保证高危药品的管理强度，还建立了计算机复制医嘱系统[4]。医院对于网络中心进行改革，设计并使用相关的计算机医嘱以及处方的输入以及合理用药的软件系统。在在这个系统中，已经严格的对高危药品做出了规定，对于高危药品的浓度以及剂量做出了规定。医护人员在输入医嘱时，假如出现剂量超标或者剂量错误时，这个系统能够自动提醒医护人员对高危药品的剂量进行调整或者更换。在使用高危药品药品前，需要进行专家会诊，在保证有必要使用后在进行使用。护理人员在对患者使用高危药品时，应当及时的对临床反应进行记录，定期的反馈给医师，以此保证用药安全。此外，医院在引进新型的高危药品时，需要咨询药师，选择临床经验丰富的药师，对高危药品进行分析，给出合理的建议，在患者使用高危药品时，要对患者进行指导[5]。综上所述，医疗机构加强对高危药品的管理力度，能够有效的避免医疗事故的发生，保证患者在治疗过程中的用药安全。

【参考文献】

[1]陆明莹,张田香,张彩霞,袁祖贻,陈明伟.药物临床试验机构在医院临床试验中的管理职能探讨[J].中国临床药理学杂志，2013，05(04)；08-10

[2]张冬纳,翟书会,马金锋,许建波.JCI标准下高危药品管理模式的探索与实践[J].中医药管理杂志，2012，10(11)；15-17

[3]孙世光,李秀敏,崔杰,闫荟,张秀英,陈海花,吴海燕,余明莲,李丹.医院高危药品管理模式研究[J].药学服务与研究.2010,12(04)；06-08

[4]姜红,岳炳岩,李正翔,王忠民,蔡佳,叶立.坚持搞好药品抽检保证用药安全有效[J].天津药学.2010,08(01)；01-03

[5]ClassenDC,PestotnikSL,EvansRS,etal.AdverseDrugEventsinHospitalizedPatients:ExcessLengthofStay,ExtraCosts,andAttributableMortality.TheJournalofTheAmericanMedicalAssociation.2009,05（11）；13-15