抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染的疗效比较

抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染的疗效比较

廖宇1胡月新(通讯作者)2

廖宇1胡月新(通讯作者)2

（1开远市人民医院云南红河661600）

（2昆明医科大学科研实验中心云南昆明650500）

【摘要】目的：探讨抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染的疗效。方法：选取于2014年7月～2015年9月在我院接受治疗的细菌感染患者共76例，随机分为观察组和对照组。对照组采用抗感染治疗。在对照组的基础上，观察组辅助降低血粘度治疗。观察治疗效果。结果：观察组总有效率为97.4%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染，能够提升临床治疗效果，改善患者的临床体征及症状，具有良好的临床效果。

【关键词】抗感染；降低血黏度；细菌感染；疗效

【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0129-02

细菌感染主要是指致病菌或者是条件致病菌，侵入到血液循环系统中，并不断繁殖，从而产生一种毒素和其他代谢产物，进而引发的一种急性全身性感染。临床上主要表现为寒战、高热以及皮疹等特征。以往治疗细菌感染时，主要采用抗生素进行治疗，但是治疗效果有限。本次研究将我院2014年7月～2015年9月就诊的76例细菌感染患者作为研究对象，采用抗感染辅助降低血粘度方法治疗，效果满意，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年7月～2015年9月在我院接受治疗的细菌感染患者共76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。其中，观察组男21例，女17例，年龄22～78岁，平均年龄（45.32±2.52）岁。疾病类型：菌血症共14例，肺部感染共10例，颅脑感染共6例，骨髓感染共2例，泌尿生殖系统感染共6例；对照组男23例，女15例，年龄24～79岁，平均年龄（46.58±3.14）岁。疾病类型：菌血症共12例，肺部感染共9例，颅脑感染共8例，骨髓感染共4例，泌尿生殖系统感染共5例。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2入选标准

纳入标准：（1）所有患者均符合炎症反应综合征，存在2项以上临床表现，具体如下：①患者的体温大于38℃或小于36℃；②患者的心率大于90次/min；③患者的呼吸频率大于20次/min或者是过度通气，PaCO2小于32mmHg；④患者的WBC大于12×109或小于4×109或患者体内的幼粒细胞大于10%。（2）患者的血、脑脊液、尿以及胸腹水等标本的致病菌培养中至少有一项属于阳性。（3）所有患者均签署知情同意书。

排除标准：患者存在循环系统、脑血管病、肺心病、充血性心衰以及糖尿病等引起血液流变出现改变的疾病。

1.3治疗方法

对照组采用抗感染治疗。针对患者的具体病情，采用相对应的敏感抗生素进行治疗。

在对照组的基础上，观察组辅助降低血粘度治疗。采用银杏达莫注射液进行治疗，用0.9%250ml的氯化钠溶液稀释30ml银杏达莫注射液，采用静脉滴注的方式进行注射，每日1次。

1.4评价指标

治愈：患者的临床症状及其体征、生化检查结果以及病原学检查结果，均显示完全恢复正常；好转：患者的临床症状及其体征有所改善，但生化检查结果以及病原学检查结果中有1项检查结果未完全恢复正常；无效：患者的临床症状及其体征没有任何改变，甚至患者的病情有所加重。

1.5统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率为97.4%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

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3.讨论

临床研究表明，细菌感染患者的血循环往往会表现为高黏滞的状态，促使患者的血流速度逐渐减慢，红细胞不断聚集，血液粘度不断增加，极有可能导致患者出现微循环障碍，进而会加剧患者机体组织的缺氧症状。

细菌感染患者的血液处于黏浓凝聚状态下，主要与以下几个方面存在关系：①细菌感染炎症导致患者体内的免疫球蛋白数量增多，而红细胞表面电荷会被免疫球蛋白遮蔽，促使红细胞之间地紧密性不断增强，从而导致患者的全血粘度、血浆比细胞黏度以及血细胞压积不断升高；②细菌感染使患者出现低氧血症，同时促使患者体内的氧自由基不断增多，导致患者的血粘度增加，细菌毒素作用于凝血因子中，促使XⅡ被激活，凝血因子a则会促进患者体内凝血酶的生成，而凝血酶则会作用于纤维蛋白原，促使机体中释放出纤维蛋白肽，进而形成蛋白单体，并不断聚集形成原纤维蛋白原，导致机体中的纤维蛋白原数量不断增多。

传统治疗细菌感染时，主要采用抗生素进行抗感染治疗，无法改变患者体内血液的高黏滞状态，临床治疗效果不佳。

在采用抗感染治疗的基础上，给予银杏达莫注射液进行治疗。银杏达莫注射液能够有效调节患者血管的舒缩功能，清除患者体内的自由基，对患者体内的细胞膜脂质过氧化反应产生一定的抑制作用，同时还能够对患者体内的血小板活化因子产生特异性拮抗作用，从而有效抑制患者体内血小板的活化及聚集，增强患者体内红细胞的变形能力及携氧能力，进而能够有效降低患者体内的全血黏度，改善患者的微循环系统，对血栓的形成产生一定的抑制作用。

本次研究结果显示，观察组总有效率为97.4%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示在抗感染治疗的同时，辅助降低血粘度，能够提升临床治疗效果，改善患者的临床体征及症状。这主要是由于在抗感染的同时，为患者使用改善血液流变性的药物，能够有效改善患者血液高黏滞状态，降低患者的炎症反应，增强患者的血液流动性，进而达到巩固临床治疗效果的目的。

综上所述，抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染，能够提升临床治疗效果，改善患者的临床体征及症状，具有良好的临床效果。

【参考文献】

[1]赖其伟，马君武，雷小平等.细菌感染患者降低血黏度治疗对C反应蛋白及血液流变学指标的影响[J].长春中医药大学学报，2013，03:418-419.

[2]赖其伟，马君武，黄丽芳等.抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染的疗效比较[J].中国医学创新，2013，17:1-2.

[3]张莉，杜智敏，韩毓博等.加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效比较[J].医药导报，2010，06:720-722.