产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进子宫复旧54例临床观察

产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进子宫复旧54例临床观察

周海红吕桂英徐晓君

周海红吕桂英徐晓君（丰城市人民医院妇产科江西丰城331100）

【摘要】目的：观察产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进产后子宫复旧的临床效果。方法：将住院分娩单胎头位的产妇108例随机分为两组。对照组54例产后第1天口服产后逐瘀胶囊（0.9g，tid，连用7d），治疗组54例在对照组用药基础上于产后24h将暖宫贴贴在对应于气海穴的内裤外侧（1贴/日，连用7d）。结果：治疗组产后恶露大于2倍月经量者占31.48%，对照组占50.00%，治疗组产后血性恶露持续15～20d者占51.85%，而对照组占38.80%。治疗组产后子宫底下降速度较对照组快，两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：产后应用产后逐瘀胶囊配合暖宫贴，有促进子宫收缩、排除宫内残留、抗炎及减轻腹痛、缩短阴道出血时间、减少出血量以及促进子宫复旧作用。

【关键词】产后逐瘀胶囊子宫复旧暖宫贴临床疗效

【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）07-0129-01

子宫复旧不全（involutionofuterus）是产褥期常见疾病。已报告的治疗方法与药物有产后妇康丸、蒙药、中医经穴按压、耳、体穴结合、缩宫汤、新生化冲剂、益气生化汤、安汝经、马齿苋益母草、蒲杞宫泰颗粒等[1-4]，疗效不是十分令人满意。本文观察了产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进子宫复旧54例，取得疗效满意，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2011年9月至2012年3月在我院住院分娩的单胎分娩产妇108例，随机分为治疗组和对照组各54例，年龄19-40岁，平均30岁。初产妇86例（占79.6%），经产妇22例（占20.4%）。两组新生儿全部存活，产妇无产后大出血，均为母乳喂养。两组产妇在年龄、产次、产后出血等方面均具有可比性。

1.2方法

对照组在产后第1天服用产后逐瘀胶囊（成份为益母草、当归、川芎、炮姜）0.9g、tid，连用7d。治疗组在对照组的基础上于产后24h，将暖宫贴（成分铁粉、木粉、活性炭、无机盐）贴在对应于气海穴的内裤外侧，每日1次，每次1贴，连用7d。注意：使用中若感觉过热可适当加以隔热，避免烫伤。

1.3主要观察指标

1.3.1阴道恶露量两组阴道恶露量与既往正常月经量相比，分为≤1倍月经量，1-2倍月经量，≥2倍月经量3种。

1.3.2血性恶露持续时间观察两组产妇血性恶露停止时间，分为≤14d、15-20d和≥21d三种情况。

1.3.3子宫底下降速度分别在在产后第1d、第3d和第5d由同一医师在相同时间查房，瞩产妇排空膀胱后，卧于床上，以软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的距离(cm)。

2结果

治疗组阴道恶露量少、持续时间短、子宫收缩快，与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。具体结果见表1、表2与表3。

3讨论

子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程，这一过程一般需要5-6周[1-4]。肌细胞数量无明显变化，但肌细胞长度和体积却无明显缩小，其多余胞浆变性自溶，在溶酶体酶系作用下，转化成氨基酸进入循环系统，由肾脏排出。因此，随着肌纤维的不断缩变，子宫体积逐渐缩小，加之子宫内膜的再生，使胎盘剥离而得以修复。当上述复旧功能受阻碍时，即引起子宫复旧不全，为晚期产后出血的常见原因。有资料统计，我国约有70%的妇女不同程度存在着产褥期复旧不全的情况，因分娩和出血导致气血亏虚、冲任不固、气血运行失调，临床多表现为阴道流血淋漓不净、数月不止、重者大出血，并发休克危及生命。产后予以药物可促进子宫复旧，显著减少感染和产后出血的发生率[1-4]。产后逐瘀胶囊由益母草、当归、川芎、炮姜组成。益母草性微寒，可祛瘀生新，活血调经，利尿消肿，是历代医家治疗妇科疾病之要药。当归为补血要药，补血活血。川芎为血中气药，既能行气，又能活血，当归与川芎合用，可以增强益母草化瘀生新之功能。炮姜有温化瘀血、温经止血、温中止痛之妙用。诸药合用，补中有消，行中有敛，共奏活血调经、祛瘀止痛之功效。暖宫贴的主要成分是铁粉、木粉、活性炭、无机盐等，经科学配制，能产生红外线辐射，30min内的温度可达65℃，以后维持温度在55℃达12h，维持43℃可长达15h。暖宫贴是现代生物学、中医外治学说与现代生物物理新材料的巧妙结合，能充分发挥物理温热和红外线理疗的协同作用，具有培元固本、暖宫护阴、调和气血、祛风散寒之作用。产后逐瘀胶囊配合暖宫贴，在促进子宫收缩、使产后恶露排出通畅、排除宫内残留、减少腹痛、缩短出血时间、减少出血量、促进子宫复旧、加快子宫内的血液循环和组织的修复生长具有协同作用。本文逐瘀胶囊配合暖宫贴治疗产后子宫复旧不全疗效显著、简单方便、经济、无毒副作用，值得在基层医院临床推广应用。

参考文献

[1]施育华,黄志勇.中药治疗产后子宫复旧不全的临床观察[J].中国基层医药,2006,13(8):1285.

[2]张艳,肖大志.新生化冲剂治疗产后子宫复旧不全112例[J].陕西中医,2005,26(10):1009.

[3]杨文斌,陈莹,王昕.益气生化汤治疗产后子宫复旧不全48例[J].辽宁中医杂志,2005,32(1):60.

[4]徐秀荣,王新华.安汝经治疗产后子宫复旧不全86例[J].实用中西医结合临床,2004,4(3):52.