缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用探析

缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用探析

韩艳琴

韩艳琴

（赤峰学院第二附属医院024000）

【摘要】目的对血常规检测在缺铁性贫血患者中的应用价值进行探讨。方法选取52例缺铁性贫血患者、34例地中海贫血患者以及60例健康人员作为研究对象，所有对象均进行血常规检测，观察测试结果。结果B组的RBC计数高于C组（p<0.05）；A组、B组患者的Hb明显低于C组（p<0.05）；A组患者的Hb较B组低（p<0.05）；A组患者的MCV较C组低（p<0.05）；A组患者的MCV和B组对比（p>0.05）；A组、B组患者的RDW较C组高（p<0.05）。结论血常规检测在缺铁性贫血患者的诊断过程中发挥着重要作用。

【关键词】缺铁性贫血诊断血常规检测

【中图分类号】R116.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0394-02

对缺铁性贫血患者进行诊断时，易出现和地中海贫血误诊的情况。其中，缺铁性贫血指的是受到多种因素影响，使人体缺乏铁，发展一定程度后，会给血红蛋白合成产生影响。引起原因主要包括铁吸收不良、摄入不足、利用障碍以及丢失过多等，不仅能够作为一种独立性疾病，而且还为其他疾病的并发症状[1]。笔者对血常规检测在缺铁性贫血患者中的应用价值进行探讨，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年9月~2013年9月收治的52例缺铁性贫血患者（A组）、34例地中海贫血患者（B组）以及60例健康人员（C组）作为研究对象，其中，A组：男36例，女16例，年龄17~59岁，平均年龄（35.9±12.4）岁；病程2个月~2年，平均病程（4.5±1.2）个月；B组：男21例，女13例，年龄18~60岁，平均年龄（36.1±12.5）岁；病程3个月~3年，平均病程（4.9±1.5）个月；C组：男32例，女28例，年龄19~62岁，平均年龄（36.5±12.8）岁。三组研究对象的基础指标比较无较大差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

本组所有研究对象均进行血常规检测，运用日本SYSMEX-2100分析仪和原装配套试剂进行检测。所有人员入院当天早晨或者入院后第二天，在空腹状态下抽取5mL静脉血，放置于抗凝管中充分混合均匀，严格根据操作步骤对各项指标进行检测。

1.3观察指标

检测指标主要包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞分布宽度（RDW）以及红细胞平均体积（MCV）等。

1.4统计学方法

对研究数据进行统计、分析时主要运用SPSS17.0软件，采用t对计量资料进行检验，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

与B组和C组相比，A组的RBC计数较低，B组的RBC计数高于C组（p<0.05）；A组、B组患者的Hb明显低于C组（p<0.05）；A组患者的Hb较B组低（p<0.05）；A组患者的MCV较C组低（p<0.05）；A组患者的MCV和B组对比（p>0.05）；A组、B组患者的RDW较C组高（p<0.05）；详见表1：

表1研究对象的血常规检测结果分析（x-±s）

组别Hb（g/L）RBC（×1012/L）RDW（%）MCV（fL）

A组68.72±1.10*#3.24±1.20*#18.51±1.52*#63.60±1.16*

B组91.61±1.32*5.02±1.06*15.91±1.62*65.12±1.23*

C组123.92±1.244.25±1.1212.52±1.4384.9±1.12

注：*和C组对比p<0.05；#与B组对比p<0.05.

3讨论

地中海贫血和典型缺铁性贫血均为小细胞低色素性贫血，在临床诊断过程中会出现误诊、误治的情况，进而给病情的治疗产生影响，出现延误病情或者促进病情恶化的情况。在对缺铁性贫血患者进行诊断时，如能够有效排除地中海贫血，则对于增强疾病治疗效果是十分重要的[2]。

在对贫血进行临床诊断和判断时，红细胞计数、血红蛋白为其中的重要指标，如患者为缺铁性贫血，则与正常人相比，其红细胞的血红蛋白含量较少，血红蛋白减少程度较明显，大多数贫血患者病程较长，体内铁含量储备不足，进而会抑制造血，减少红细胞计数；且血红蛋白含量会不同程度降低；地中海贫血为一种增生性贫血，其骨髓造血功能较旺盛，能够代偿性轻度贫血，不会使红细胞计数明显下降。不同的贫血原因，均会导致红细胞形态发生改变。MCV能够从侧面将红细胞病理变化准确反映出来，如MCV/EBC值大于130或者小于130，则可能被判定为地中海贫血或者缺铁性贫血，其能够准确反映红细胞体积变化情况，但不能将细胞体积异质性准确反映出来，且红细胞分布宽度能够将红细胞大小变异性敏感的反映出来[3]。本组结果表明，B组的RBC计数高于C组（p<0.05）；A组、B组患者的Hb明显低于C组（p<0.05）；A组患者的Hb较B组低（p<0.05）；A组患者的MCV较C组低（p<0.05）；A组患者的MCV和B组对比（p>0.05）；A组、B组患者的RDW较C组高（p<0.05）。

综上所述，血常规以其具备的操作简单、方便的优点，在临床中得到广泛应用。对缺铁性贫血患者的RDW、MCV进行初步筛选，具备较高的临床诊断价值。

参考文献

[1]范公忍，熊锦华，孟丹等.血清铁、铁蛋白和转铁蛋白联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的应用价值[J].中国妇幼保健，2014，29（06）：890-892.

[2]王勇.38例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数检测分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（03）：1778-1778.

[3]郭奇志.血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用[J].临床医药实践，2013，22（08）：634-635.