电刺激治疗神经源性膀胱感觉功能障碍的临床分析

电刺激治疗神经源性膀胱感觉功能障碍的临床分析

钟英亮胡水根何金青

宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的对应用电刺激技术对患有神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。采用常规膀胱功能训练技术对对照组患者实施治疗；在常规治疗基础上加用电刺激技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的治疗效果明显优于对照组。结论应用电刺激技术对患有神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

关键词：电刺激；神经源性膀胱感觉功能障碍；治疗

本次对应用电刺激技术对患有神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2014年3月-2016年3月选择我院收治的患有神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。对照组膀胱感觉功能障碍患病时间1-16个月，平均患病时间（5.1±0.7）个月；患者体重40-75kg，平均体重（53.2±7.6）kg；男性患者27例，女性患者20例；患者年龄29-83岁，平均年龄（56.2±8.4）岁；治疗组膀胱感觉功能障碍患病时间1-19个月，平均患病时间（5.4±0.3）个月；患者体重43-72kg，平均体重（53.6±7.8）kg；男性患者28例，女性患者18例；患者年龄27-88岁，平均年龄（56.1±8.9）岁。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

采用常规膀胱功能训练技术对对照组患者实施治疗，实施常规间歇导尿，每天四次；在常规治疗基础上加用电刺激技术对治疗组患者实施治疗：（1）膀胱腔内电刺激：取仰卧位以后在患者的膀胱腔内部灌注约膀胱容量一半左右的生理盐水，作为导体，将刺激电极经由患者的尿道插入到膀胱腔的内部，采用盆底电生理仪（频率15Hz）实施脉冲刺激，刺激的实际强度应该根据患者的具体感觉确定，最大工作电流不能够超过20mA，每次治疗持续进行60min，每天治疗一次，计划治疗一个月。（2）经皮膀胱电刺激：采用我院现有膀胱治疗仪，首先通过叩诊法对膀胱的实际位置进行判断，将4个电极片分为2组，其中1组的1个贴在患者的脐与耻骨垂直连线之间的膀胱顶部下缘的位置，另1个则应该贴于患者骶尾关节以上2cm左右的位置；另1组电极应该贴在患者膀胱近顶部的两侧壁的位置，确认3个电极片均已经贴在膀胱区域。刺激电脉冲频率水平控制在55Hz左右，电流的实际强度根据患者的耐受情况而定，最大工作电流不能够超过50mA。每次治疗持续30min，每天治疗一次，计划治疗一个月。

1.3观察指标

选择两组神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的治疗效果等内容作为观察指标。

1.4治疗效果评价方法

临床治愈：排尿困难、残余尿量增加、尿失禁等膀胱感觉功能异常症状表现完全消失，患者生活和工作状态恢复正常；有效：排尿困难、残余尿量增加、尿失禁等膀胱感觉功能异常症状表现明显减轻，患者生活和工作状态有显著改善；无效：排尿困难、残余尿量增加、尿失禁等膀胱感觉功能异常症状表现没有减轻，患者生活和工作状态没有任何改善[1]。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

对照组患者采用常规膀胱功能训练技术治疗后神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的控制总有效率达到72.4%；治疗组患者在常规治疗基础上加用电刺激技术治疗后神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的控制总有效率达到91.5%。组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

3讨论

神经源性膀胧感觉功能障碍属于临床常见疾病的一种类型，该疾病的诱发因素相对较多，其中以下尿路神经功能疾病作为常见，尿意消失、排尿困难、残余尿量增加、尿失禁等是该疾病患者的主要症状表现，病情不仅仅会对患者的身体健康造成威胁，还会严重影响日常工作[2]。应用电刺激技术对患有神经源性膀胱感觉功能障碍疾病的患者实施治疗，所产生的直接电刺激脉冲对刺激和唤醒膀胱壁的感受器对压力的感知可以产生积极的促进作用，对患者的膀胱腔内实施电刺激，能够对膀胱传入机械感受器进行有效刺激，使膀胱在充盈状态下的感觉功能增强。同时，通过对末梢传入神经实施有效的刺激，对排尿反射的神经通路的功能可以进行有效的调节[3]。

参考文献：

[1]那彦群，叶章群，廖利民.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2011：177-180.

[2]吴娟，廖利民，刘丽岩，等.膀耽腔内电刺激对神经源性膀耽感觉功能的影响[J].中国康复理论与实践，2010，16（12）：1106-1107.

[3]吴娟，廖利民，万里，等.电刺激治疗神经源性膀耽感觉功能障碍的疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志，2012，22（12）：1059-1060.