影响院前抢救猝死患者的重要因素分析

影响院前抢救猝死患者的重要因素分析

于伟红何旭东郑艳杰

（威海市立医院急诊科；山东威海264200）

【摘要】目的：针对猝死患者行以院前抢救对产生影响的因素展开分析和总结。方法：随机在2015年2月到2016年2月之间于我院就诊的猝死患者当中择取200名，按照是否有气管插管、患者年龄、抵达现场的时长等影响因素进行分类，并对分类结果展开分析和讨论。结果：接受气管插管、抵达现场的时间最短、年龄相对比较小的患者在院前抢救当中成功概率比较高。结论：在院前抢救的过程当中，年龄因素无法控制，除此之外，对患者予以气管插管处理、尽快到达现场对于患者而言能够更好地挽救其生命，也是比较重要的影响因素，需要更加高度的注意。

【关键词】猝死院前抢救重要影响因素

在临床当中，猝死指的是一种自然发生，且出乎意料的死亡，它是冠心病当中的一种，受到医学界相关专家以及学者的高度重视[1]。世界卫生组织将猝死定位为发病之后6个小时之内死亡的患者，有学者主张将其改为1小时，有的时候也将猝死认为是发病之后的24小时，意见比较不统一[2]。在本文当中将择取我院抢救的200名猝死患者的资料展开分析和总结，具体如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在2015年2月到2016年2月之间于我院就诊的猝死患者当中择取200名，其中包括男性患者109名以及女性患者91名，年龄均在18岁到80岁之间，平均数是（52.32±4.22）岁。全部患者的发病季节在秋季、冬季、春季比较寒冷的时期比较多，占到全部人数的90%以上。200名患者当中存在心血管方面疾病历史的比较多。部分患者于睡眠当中发生，没有诱因；部分患者在白天发生，有显著诱因，比方说情绪波动、饮酒、排便用力过度等。全部患者在患者家属通知120之后，到抵达现场急救的时间均存在一定差异。

1.2方法

按照200名患者在院前急救的过程当中是否接受气管插管、患者年龄分布情况、抵达现场的时长等影响因素进行分类，并对分类结果展开分析和讨论。

2结果

接受气管插管、抵达现场的时间最短、年龄相对比较小的患者在院前抢救当中成功概率比较高。具体数据参照下表（表1、2、3）：

3讨论

就本次研究成果来看，在院前抢救的过程当中，接受气管插管、抵达现场的时间最短、年龄相对比较小的患者在院前抢救当中成功概率比较高。其中年龄因素无法控制，除此之外，对患者予以气管插管处理、尽快到达现场对于患者而言能够更好地挽救其生命，也是比较重要的影响因素。该研究成果也在刘志宁[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。

从上文研究成果来看，可得以下几方面的结论：

其一，男性发生猝死的概率明显高于女性患者，该条件受到现实男女比例基础的限制没有非常显著的可对比性，不过概率上的差异可能是因为女性的雌性激素比男性要高，而雌性激素是从人体卵巢以及胎盘当中形成的，它不但能够有效缓解患者的更年期症状、降低罹患糖尿病的风险性、保证基础的骨骼密度之外，还能够有效降低心梗发生风险[4]。

其二，天气寒冷的情况下，发生猝死的概率比较高，这可能和寒冷导致的冠脉痉挛症状，或者是机体没能适应自然变化所导致的。

其三，急救人员抵达现场的时间越短，患者抢救成功的概率也就越高，3分钟到10分钟之内抵达现场并行以急救，能够显著降低患者抢救失败的概率。室颤出现之后，四分钟到六分钟之内患者就会出现不可逆性的脑部损伤，之后数分钟就会过度生物学死亡。一旦发现患者心脏骤停，必须要立刻接受心肺复苏，这将直接决定抢救成功与否。

其四，患者年龄越年轻，其成功的概率就越高，这证明青年人脏器功能要比老年人好，因此代偿能力也比较强。

其五，气管插管往往是心肺复苏非常重要的一个步骤，它对危重症患者或者是呼吸心搏骤停的患者而言，气管插管能够及时恢复其通气。是一项非常重要的急救措施，因此在急救中心工作的医护人员必须要熟练地掌握插管技巧，以此来保证抢救工作顺利完成，给接下来的救治工作奠定良好的基础。在插管操作当中，必须要保证速度、动作的轻柔和简练，在尽最大可能降低并发症概率的基础上完成插管操作。从表1当中可以看出，没有接受气管插管的患者没有一名得以成功抢救，因此可以认为，在急救当中尽快行以插管、气道的通畅、适当恢复气道等都是非常重要的。

综合表格1~5来看，在院前抢救的过程当中，重要影响因素包括气管插管以及短时间内抵达抢救现场，需要急救人员予以更加高度的重视。

结语：

综上所述，在院前抢救的过程当中，年龄因素无法控制，除此之外，对患者予以气管插管处理、尽快到达现场对于患者而言能够更好地挽救其生命，也是比较重要的影响因素，需要更加高度的注意。

【参考文献】

[1]孙广明,冯东兴,马红旗,等.268例院前猝死病例的急救分析[J].中国实用医药,2013,08(21):96-97.

[2]许世季.猝死患者院前急救成功率低原因分析[J].现代医药卫生,2006,22(10):1506-1507.

[3]刘志宁.影响院前抢救猝死患者的重要因素分析[J].中国医药导报,2010,07(05):135-136.

[4]张平.抢救院前猝死患者297例临床体会[J].临床医学工程,2010,17(12):50-51.