疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用成明

疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用成明

成明

湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410000

【摘要】目的：疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用评价。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的56例泌尿外科后腹腔镜手术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用疼痛护理方式，对比两组患者的不同部位疼痛情况、心理焦虑、抑郁评分结果。结果：护理组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率分别是10.71%、14.29%、7.14%以及0.00%，和对照组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：泌尿外科后腹腔镜手术患者采用疼痛护理方式后，可以明显改善患者的疼痛情况，消除疼痛影响，调节患者情绪状态，促进其术后良好恢复。

【关键词】疼痛护理；泌尿外科；后腹腔镜手术；康复；应用

伴随着腹腔镜技术的发展，后腹腔镜手术的开展也变得越来越普遍，泌尿外科多种疾病在临床中都可以通过手术来完成，采用后腹腔镜手术创伤较小，切口也较小[1]，但是术后容易引发疼痛反应，对患者的康复情况产生较大的影响，因此术后需要加强疼痛护理管理，有效促进患者术后早日康复。下面本文选取了我院进行治疗的56例泌尿外科后腹腔镜手术患者，分别进行疼痛护理方式和常规护理方式，分组实施护理效果探讨和研究对比。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的56例泌尿外科后腹腔镜手术患者，每组各28例。男30例，女26例。护理组，年龄26岁到63岁之间，平均年龄（45.00±5.01）岁。对照组，年龄25岁到63岁之间，平均年龄（45.11±5.02）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，护理组采用疼痛护理方式，第一，心理护理。手术存在风险，因此任何手术开展过程中，患者的情绪都会变得焦虑、紧张不安[2]，存在很多不同的恐惧心理，在现代医学观点中，疼痛就是机体对组织损伤有关的不愉快感觉表现，一旦患者情绪变得焦虑和紧张不安后，术后就会明显增加疼痛感，疼痛又会使得患者对术后康复产生不良心理反应，从而形成了一种恶性循环状态，必须要对患者实施有效的护理干预措施，帮助患者能够有效减少焦虑、抑郁等不良心理情绪，缓解疼痛反应。

第二，引流管护理。泌尿外科腹腔镜手术开展过程中都会保留血浆引流管，一旦护理不当，就会增大引流管刺激反应，使得患者的切口疼痛加剧，同时引流不畅也会使得患者腹膜炎性分泌物积存，从而产生刺激反应，因此为了有效减轻疼痛反应，需要加强护理管理，术后叮嘱患者采取有利的体位卧床休息，加强引流管护理，保持一个良好的引流状态，降低炎性分泌物积存，从而有效缓解疼痛反应，及时更换辅料，在引流液明显减少后，将引流管及时拔出，拔除后需要加强对患者切口位置的保护，减轻切口张力，有效缓解疼痛反应[3]。

第三，体位护理。手术过程中需要对患者后腹腔内的组织进行有效分泌操作，因此在操作过程中可能会对患者的后腹腔组织产生较大的损伤，一旦体位不当，就容易使得患者的腹部、腰部产生疼痛反应，因此在临床医护工作开展过程中需要引起广泛重视。

术后根据患者的手术情况，选择适当的体位，鼓励患者尽可能的保持平卧或者是侧卧位姿势，减少对后腹膜的牵拉，降低疼痛反应[4]。

第四，术后护理。护理工作开展过程中，需要根据不同患者的疼痛严重程度来延长患者的吸氧时间，有效促进二氧化碳的代谢活动开展，减少因为对膈肌刺激而产生的术后颈部、肩部疼痛反应，在条件允许的情况下，嘱咐患者及早下床活动，有效促进患者胃肠功能良好恢复。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的不同部位疼痛情况结果对比

护理组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率分别是10.71%、14.29%、7.14%以及0.00%，和对照组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

3.讨论

对泌尿外科后腹腔镜手术患者疼痛的影响因素是多方面的，心理、引流管护理不当、体位不当等都是其主要的影响因素，针对此临床医护工作开展过程中，一定要正确的对其疼痛情况加以有效识别，使得额患者能够充分认识到疼痛影响带来的不良反应，加强护理指导，详细的制定护理计划，进一步按照计划执行护理操作，实施个性化、针对性较强的护理指导措施，保证患者术后的良好康复[5]。针对此，本文选取了泌尿外科后腹腔镜手术患者，分组实施护理效果探讨和研究对比，结果发现护理组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率明显较低，同时护理措施实施后，护理组患者的心理焦虑、抑郁评分明显下降，因此泌尿外科后腹腔镜手术患者采用疼痛护理方式后，可以明显改善患者的疼痛情况，消除疼痛影响，调节患者情绪状态，促进其术后良好恢复。

参考文献：

[1]傅银敏,吴墅.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(24):31-32.

[2]方碧华.后腹腔镜手术对泌尿外科患者术后疼痛的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):19-20.

[3]潘怀清.疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用[J].护士进修杂志,2013,(22):2108-2109.

[4]曾胤.泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析[J].黑龙江医学,2013,37(7):634-635..

[5]黄媛清,马雪霞.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(3):107-107.