新生儿应用静脉留置针致静脉炎的原因观察及护理干预

新生儿应用静脉留置针致静脉炎的原因观察及护理干预

陈桂琴

（福建省泉州市第一医院福建泉州362000）

【摘要】目的：探讨新生儿静脉留置针致静脉炎的原因及护理干预效果。方法：将2015年2月—2016年3月于我院行静脉输液并留置针的新生儿420例作为研究对象，对比采用一般处理措施（对照组，210例）与进行护理干预（观察组，210例）发生静脉炎的概率。结果：借助于护理干预措施的实施，观察组患儿的静脉炎发生率为8.1%；明显低于对照组的15.24%，其组间对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取合理的护理干预措施，能够有效的提升护理人员对静脉炎的预防意识，降低静脉留置针致静脉炎的发生率。

【关键词】新生儿；静脉留置针；静脉炎；原因观察；护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0209-02

临床上在对新生儿进行输液治疗时，通过对静脉留置针能够有效的避免反复穿刺，降低患者的疼痛感，也可缓解护理人员的精神压力及劳动强度，因此应用较为普遍[1]。但与此同时，常常也会造成静脉炎的病发。本次研究的主要目的是采取静脉留置针护理干预，降低静脉炎发生率，选取我院于2015年2月—2016年3月所收治的420例新生儿为研究对象，所有入选患儿均采取了静脉留置针，其中观察组患儿在接受了护理干预措施后，取得了十分满意的护理效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院于2015年2月—2016年3月所收治的420例静脉留置针新生儿作为研究对象，将患儿依据入院编号划分为观察组与对照组两组，每组各210例。其中观察组男105例，女105例；足月儿171例，胎龄37～40周，平均胎龄（35.5±2.4）周；早产儿39例，胎龄30～36周，平均胎龄（33.5±3.3）周。对照组男106例，女104例；足月儿172例，胎龄38～40周，平均胎龄（35.1±2.3）周；早产儿38例，胎龄31～35周，平均胎龄（33.4±2.8）周。对比两组新生儿的性别、胎龄等一般统计治疗，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：静脉输液并采取静脉留置针后，采用一般常规处理措施。

观察组：静脉输液并采取静脉留置针后，采取护理干预措施经由护理人员针对发生静脉炎的原因予以分析，并采取针对性的预防措施。

①合理选取穿刺位置。选取穿刺位置时，应尽可能选取头皮与上肢静脉。在进行浓度较高的液体注射时应当选用较粗大的血管。

②加强规范操作。在采取静脉留置针并进行多次输液时，要做好防菌措施，避免引发细菌感染；针对穿刺位置的消毒需应用浓度含量为75%的酒精，穿刺成功后，再次予以消毒并进行敷贴；针对穿刺失败留置针应及时更换；尽可能降低留置针时间，通常以4d左右为宜，最长不应超过1周。

③关注输注药物的性质及速度，切忌输液过快，浓度过大，以避免造成血管壁压力过大，并使得静脉炎的发生几率升高。

1.3评价标准

采用美国静脉输液护理学会所制定的标准予以分类[2]，Ⅰ度：局部疼痛、有部分红肿或是水肿情况；Ⅱ度：在Ⅰ度基础上同时并发静脉条索状变化；Ⅲ度：在Ⅱ度基础上可引发硬结现象。

1.4统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2.结果

在对采取了护理干预措施后，新生儿应用静脉留置针导致静脉炎发生的概率显著降低，对比护理前后的静脉炎发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

伴随着临床上对于静脉留置针的使用范围愈发广泛，能够有效的降低穿刺次数，缓解患儿所遭受的疼痛程度，同时还可实现对于护理人员工作量及工作压力的有效减缓[3]。但与此同时在临床实践应用中由于静脉留置针行为的大量应用，由此所导致的静脉炎发病率也急剧升高，特别是在新生儿当中，因其免疫能力还相对较低，更易遭受细菌感染并由此引发各类病发症状。造成新生儿留置针引发静脉炎的危险因素十分多样，这与新生儿的生理特征、留置针操作技术、穿刺位置、留置针型号、材质、留置时间、频次以及所输入药物的性质及速度等均存在有密切的相关性[4]。依据个体差异的不同来进行具体的评价分析，加强对于各类可控因素的合理控制，不断加强对于静脉输液穿刺的专业化培训，提升相关护理人员的操作技能，进而实现对于静脉炎发生率的有效降低。

在有关的临床研究中证实，针对新生儿静脉留置行为采取适当的护理干预措施，将能够有效地降低静脉炎的发生几率，现实应用意义重大。在本次研究当中，借助于对护理干预措施的实施，其中涵括了对于留置针置入以及封管操作等技术要领的分析，通过对穿刺位置予以合理化的选取、降低留置时间并控制好封管频次，可有效的降低患儿的静脉炎感染率，其中采取以上护理干预措施的观察组患儿其静脉炎的发生率为8.1%，相较于对照组的15.24%而言下降幅度明显，组间对比差异具有统计学意义（χ2=5.20，P＜0.05）。

综上所述，采取合理的护理干预措施，能够有效的提升护理人员对静脉炎的预防意识，降低静脉留置针致静脉炎的发生率。

【参考文献】

[1]翁莉，韩树萍，余章斌等.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预[J].护士进修杂志，2014，24(1):66-68.

[2]曹宏.新生儿应用静脉留置针发生静脉炎的护理进展[J].国际护理学杂志，2013，29(3):324-325，367.

[3]何秀菊，张慧，伍妃等.可来福接头在新生儿静脉留置针输液中应用效果观察[J].护理学报，2014，15(7):73-74.

[4]虞培珍，张银平.护理干预降低新生儿静脉留置针所致静脉炎的应用价值[J].中国基层医药，2013，20(3):459-460.