探讨心理护理对老年痴呆患者的进展影响

探讨心理护理对老年痴呆患者的进展影响

李敏徐娜（通讯作者）

济南市中心医院250013

摘要：目的：探究并观察对老年痴呆患者行以心理护理的效果，以及对老年痴呆进展的影响。方法：选取本院2015年1月-2015年12月，接收的42例老年痴呆患者，将其按照挂号顺序分为研究组与对照组，每组各21例，对研究组患者行心理护理，对对照组患者行常规护理，12个月后对两组患者的情况进行调查，选用痴呆严重程度临床评定表与简易智能状态表进行两次测量。结果：经调查记录，研究组患者的痴呆严重程度临床评定表与简易智能状态均优于对照组。结论：对老年痴呆患者行心理护理能够有效延缓老年痴呆的病程进展在，在临床中具有一定的价值。

关键词：心理护理；老年痴呆；进展

随着我国老龄化的发展趋势，老年痴呆已成为老年人群中最为常见的疾病，该疾病不仅给患者的生活带来负面影响，也严重损害患者健康，给其家庭及社会带来负担[1]。据调查，年龄介于65-75周岁老年人中，患有老年痴呆的人数约占3%，年龄介于75-85周岁老年人中，患有老年痴呆的人数约占18%，85周岁以上的老年人中则高达45%。老年痴呆的病程一般分为三阶段，分别为早、中、晚。在早期患者可能会出现近期记忆力减退、记忆定向，完成复杂工作能力减退，易疲劳、心悸、眩晕情感冷淡等，处于中期的患者会出现行为与人格的改变，情绪低落，出现抑郁、焦虑等情绪，在晚期患者的智力明显受损，失控定向[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1月-2015年12月，接收的42例老年痴呆患者，将其按照挂号顺序分为研究组与对照组，每组各21例，其中研究组男性11例、女性10例，年龄介于65-87之间，平均年龄为（74.2±6.3）岁；对照组男性10例、女性11例，年龄介于65-88之间，平均年龄为（75.0±5.9）岁。两组患者的性别、年龄经统计学计算无显著差异，P＞0.05，可行比较分析。

1.2方法

对对照组患者采用常规护理措施，常规护理包括，对患者进行康复训练，为其进行健康教育等。

在对研究组患者实施常规护理基础上加之心理护理，首先，对患者态度温和，积极主动关心患者，当患者情绪低落或是有疑问时及时为患者调整心态并解答其疑惑。对患者进行护理时需多加安慰患者，多支持、多鼓励，尊重患者意愿，鼓励患者家属多陪伴患者，消除患者孤独心理，并完成患者需求，使其心理得到满足。

1.3观察指标

根据CCMD-3对临床患者的痴呆标准进行判定。本次研究所选择的测量工具MMSE评定患者认知功能的损害程度，分数介于0-3之间，标准为，小于17分为文盲，小于20分为小学，小于24分为中学，本次研究又采用CDR评定痴呆严重程度，共分为4种，重度痴呆、中度痴呆、轻度痴呆、正常。其中重度痴呆3分、中度痴呆2分、轻度痴呆1分、正常0分。

1.4统计学方法

本次探究心理护理对老年痴呆患者进展影响研究中，临床医学数据选用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，本次研究中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料用（±s）表示，采用T检验，若P＜0.05，表明两组患者临床资料差异具有统计学价值。

2结果

护理后两组患者的CDR情况分别为，研究组轻8例、中11例、重2例，对照组轻1例、中12例、重8例，对比来看，轻、重2组对比差异具有统计学意义，P<0.05。

随访半年患者MMSE评分，研究组为14.7±5.4分，对照组为11.2±5.1分，2组对比差异具有统计学意义（T=2.159，P=0.036<0.05）。

3讨论

老年痴呆是因人体内大脑器质性损害所引起的脑功能障碍，导致患者记忆能力、理解能力下降，患者自控能力逐渐减退，严重影响患者的正常生活以及社交能力。临床具体表现为渐进性记忆减退，智能缺损，对生活能力失去判断等该疾病到晚期时，患者逐渐出现自理困难，对外界没有任何影响[3]。

老年痴呆一般分为三个阶段，第一阶段为遗忘期，第二阶段为混乱期，第三阶段为痴呆期，在与患者交谈过程中观察患者的行为举止，询问患者家属，了解患者病情，对患者的各方面的情况进行评估，制定相关的护理计划，评估患者的思维认知能力生活习惯、兴趣爱好、生活自理能力以及用药史等，对于晚期患者而言，鼓励其家属参与评估，并在适当时机告知患者可能发生的潜在问题[4]。

在临床中对患者进行心理护理十分重要，护理人员在与患者进行交流时语气要方面，语调要低，简单直接，得到患者的理解，护理人员态度要温和，耐心倾听患者倾述，对患者在各方面的进步赞扬，鼓励患者做力所能及的事，鼓励患者于患者之间多进行沟通交流。告知患者家属多陪伴患者，不要让患者产生孤独感，在住院期间询问患者是否有不适，生活中是否需要帮助，在护理期间是否有需求等。医院可定期开展讲堂，为患者及患者家属进行健康教育，为患者及其家属树立信心的同时，让患者了解疾病，配合医生治疗，定期进行康复训练，保持积极心态。

近年来，心理护理在临床医学中应用十分广泛，因为该种护理不仅能够拉近护患之间距离，还能够提高患者治疗依从性，使患者积极配合治疗，使患者恢复健康。在临床中心理护理深受患者好评，有效提高临床护理满意程度。

结语：

综上所述，对老年痴呆患者行心理护理能够有效改善患者临床症状，在临床中值得应用推广。

参考文献：

[1]王小莉，黄承保.心理护理对老年痴呆患者的进展影响[J].航空航天医学杂志，2013，24（10）：1266-1267.

[2]刘蕾，王玉梅.综合护理干预对早中期老年痴呆患者病情进展的影响[J].心理医生（下半月版），2012，（3）：192-193.

[3]储继芹.老年痴呆患者行为影响因素及护理进展[J].按摩与康复医学，2015，6（23）：110-111.

[4]潘丽坤，林献青，朱丽怡等.护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力的影响[J].赣南医学院学报，2007，27（4）：644-645.