综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响周燕

综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响周燕

周燕柏雪

（云南省红河州第一人民医院云南红河州661100）

【摘要】目的：探讨外科患者采用综合护理干预对术后疼痛影响程度，提高患者满意度。方法：将我院收治的80例患者选为调查研究对象，将患者随机分为观察组（40人）和对照组（40人），分别采用综合护理和常规护理，观察并比较两组患者护理效果。结论：外科手术患者接受系统护理干预,有助于患者术后疼痛程度减轻,提高术后舒适程度,因而临床应用价值较高。

【关键词】综合护理干预；疼痛程度；外科手术患者

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）31-0290-02

术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周)是困扰外科手术病人的一个突出问题。据统计75%手术病人有较明显的术后疼痛。外科手术带来的疼痛感，通常呈现出急性、剧烈的特点，这种疼痛感不但有可能会导致机体系统功能水平的降低，而且大大提高了并发症出现的几率。所以，针对接受此类手术后产生疼痛感的病例展开分析，实施针对性的护理手段，不但能够减轻疼痛感，而且有利于疾病和创口的康复。本文采用综合护理干预，对我院80例患者进行护理。

1.资料与方法

1.1一般资料

搜集2015年10月至2016年10月间，在本院接受外科手术治疗的患者80例为对象展开研究，采用随机方法将患者编为两组：观察组和对照组。其中，男性41例，女性39例；患者最大年龄65岁，最小年龄23岁，平均年龄44岁。在性别、身高、病程等指标方面，组间对比不具有显著性差异，表现出充分的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组本组病例在术后仅仅接受普通护理。

1.2.2观察组本组病例在术后接受普通、综合护理，对患者进行健康宣教，心理护理，行为干预，止痛用药护理，康复护理等方面。

1.2.2.1健康宣教有效的健康宣教是护理中的重要环节。耐心讲解各项检查和治疗的重要性，让患者了解所患疾病知识及目前治疗手段，使患者对所患疾病发生，发展，治疗措施，注意事项，康复及术后等方面有一定了解[1]。要主动向患者及家属讲解疼痛机理，使患者充分了解术后疼痛产生原因，并向家属及患者指导如何进行简单的护理，防止不合理的护理措施起到相反的效果。要求患者进行主动的术后疼痛预防和控制，实现缓解和无疼痛护理效果。

1.2.2.2心理护理很多病例在接受手术后，都存在一定的消极情绪，这种情绪得不到有效的缓解，很有可能导致疼痛感变得更加明显，而且会延长创口恢复时间。通过与患者建立融洽护患关系，针对患者特点，采用个体化心理治疗和护理措施，跟踪了解病例情绪状态，采取科学的方法展开心理评估，在此基础上拟定针对性治疗方案。进行心理关怀，体贴患者，了解患者心理状态，技术操作轻柔，病房环境舒适整洁，消除患者消极心理，克服术前思想准备不足，愉悦迎接手术。

1.2.2.3行为干预引导患者尽量保持能够让肌肉保持松弛的姿势，这对减轻疼痛感讲很有帮助。例如对脑部手术患者，采取头高脚低保持一定的角度，避免手术区受压，利于颅内静脉回流[2]；对于腹部手术病人，麻醉清醒血压稳定，应采用半卧位；对于臀部手术患者，保持仰卧位，避免挤压臀部伤口引发疼痛。患者病情稳定后，护理人员可指导其采取主动卧位，增加病人的舒适度，以减少伤口扩张力，随后根据患者恢复情况，指导其进行循序渐进下床活动，注意第一次下床活动，避免发生跌到。

1.2.2.4自我调节术后紧张情绪会影响患者对疼痛敏感度，降低其对疼痛承受力，最终导致恢复缓慢。可在病房播放节奏比较慢的轻音乐，起到舒缓心情的作用，让患者将部分注意力放在音乐上，降低主观上的疼痛感。给予正面、积极的暗示，利用患者的兴趣帮助其转移注意力[3]。也可采用休息，聊天，看书等形式，缓解患者紧张情绪，指导患者进行慢呼吸和深呼吸，进行全身肌肉放松锻炼，有效缓解疼痛。

1.2.2.5药物治疗对患者术后愈合程度定时检测，对患者疼痛症状，早发现，早纠正，尽量对因治疗，减少止痛药使用。如果疼痛感没有达到剧烈难忍的程度，尽量不要使用止痛药。使用此类药物的剂量越小越好，防止病人对其形成依赖性[4]，同时告知患者止痛药机理，避免盲目使用。

1.3观察指标

1.3.1观察频率自患者手术回到房间以后在疼痛未稳定控制时，评分4分以下每天评估1次，4～7分每天评估4次，7分以上每天进行六次的评估。每完成一次药物治疗，进行多次的评估，以了解治疗后的成效，通过静脉输入药物后5～10分钟，口服用药后1小时评估治疗效果。

1.3.2数字等级评定量表

研究后发现观察组疼痛程度明显轻于对照组，并且统计数据具有显著性差异；在手术过程中，无一例病例发生恶性并发症。充分说明，综合护理措施，可以显著减轻病例疼痛感，避免其对止痛药产生依赖，提高患者术后生活质量。

2.结果

疼痛是机体进行有效自我保护的一种特殊机制；外科术后疼痛是由于手术损伤组织引起有害性刺激，一般而言，疼痛感具有主观性的特点，它是机体被伤害后产生的一种主观感受。术后疼痛感的存在，极有可能给患者带来巨大的心理压力，进而引发焦虑、不安等负面情绪，给术后护理工作造成影响。所以，对于术后疼痛患者采取有效的护理措施，有助于降低其疼痛感，缓解消极情绪，提高生活质量，将并发症出现的可能性控制在更低范围内，以上种种，对加快疾病和手术创口的康复都是非常有利的。

综合护理干预是通过积极有效对外科患者进行健康宣教，心理护理，止痛药护理，体位护理及患者自我调节，帮助患者营造一个健康舒适的康复环境，积极与患者及家属沟通交流，使其对手术过程和方法有较为全面的了解，将手术后疼痛感的来源、持续时间、护理人员会采取的措施等知识一一告知患者及家属，使其理解疼反应，掌握一定护理常识以帮助患者转移对疼痛注意力，从主观上减轻疼痛影响力。

综上所述，针对外科手术患者进行综合护理，不但有助于减轻其疼痛感，舒缓各种负面心理情绪，而且还能够使患者对医院的治疗和护理更加满意，促进疾病以及创口的康复。

【参考文献】

[1]高梅仙.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度影响分析[J].大家健康,2014(08).

[2]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛的影响分析[J].护士进修杂志,2014(29).

[3]崔艳.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响[J].当代医学,2011(34).

[4]陈海莹.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛程度的影响[J].中外医学研究,2013(18).