探讨持续质量改进对提高护理服务管理的意义

探讨持续质量改进对提高护理服务管理的意义

顾晞

（武汉市中医医院湖北武汉430014）

【摘要】目的：研究基层医院在提高护理服务管理时实施持续质量改进的实际效果。方法：抽取2016年5月—2017年10月内我院护理人员60例为研究对象，按质量管理模式差异分为2照，对照组常规管理，观察组持续质量改进管理；对比分析管理实施前后我院护理质量以及患者护理满意度。结果：实施管理模式后观察组就医环境（75.55±5.22）分，基础护理（76.22±5.55）分，专业技能（83.11±5.36）分，服务态度（83.36±5.23）分；护理质量各项评分明显较对照组高，P＜0.05。观察组患者护理满意度96.6%，对照组80.0%，观察组满意度明显较对照组高，P＜0.05。结论：基层医院在提高护理服务管理时实施持续质量改进效果显著，值得推广。

【关键词】基层医院；护理服务管理；持续质量改进；实际效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）04-0316-02

持续质量改进根本目的是确保为患者提供更优质的护理服务；临床研究证明：目前在我国基层医院护理工作中，受内外界多种因素的影响，出现了较多的护理风险事件，上述护理风险事件不但影响疗效，还对患者生命安全造成影响，从而引发一系列的医疗纠纷；由此可见将持续质量改进管理模式引入我院各科室护理管理工作中至关重要；不仅可以提高护理人员参与度、强化我院护理安全质量，还能整体提高患者护理满意度[1]。本文旨在研究基层医院在提高护理服务管理时实施持续质量改进的实际效果，特抽取我院某时段内护理人员60例展开研究，现做报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年5月—2017年10月内我院护理人员60例为研究对象，按质量管理模式差异分为两组，对照组：年龄19～45岁，平均（32.36±10.11）岁；观察组：年龄20～45岁，平均（33.23±10.44）岁；对比分析62例护士基线资料，无明显差异。

1.2方法

对照组：常规质量管理：严格按照我院各项规章制度开展护理质量管理工作，定时安排专人定时检查并整改。

观察组：持续质量改进管理：（1）建立持续质量改进小组：抽调我院护理部优秀护理人员若干，成立持续质量改进小组，构建“护士长-小组成员”质量控制体系，确定明确质量控制标准，查阅权威文献和资料从而提出具体持续改进措施。另外以月为周期定时开展护理质量检查，认真仔细的分析我院存在的安全隐患，并就其提出和制定改进措施。（2）制定质量制度评价标准：建立各项工作标准制度，进一步加强一致性的质量控制；落实护理质量考评制度，确保在对护理质量进行考评过程中可以发现我院存在的护理质量问题，从而确保护理质量持续改进更好实施。（3）加强环节管理：设立护士长夜晚检查制度，从而保障夜间护理工作质量；护士长在夜晚查房时可对发现的护理工作不足支出进行指出并纠正，全面优化护理环节。（4）提前对我院工作人员进行培训，并在后期进行考核，考核合格后方可展开工作，确保工作人员知识、技能、态度均合格[2]。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1对比分析管理实施前后我院护理质量主要从就医环境、基础护理、专业技能、服务态度四方面来对比，自制量表，分值为0～100分，评分越高，表示护理质量越好。

1.3.2对比分析质量管理实施后患者护理满意度选取该时段内的60例患者实施对比。满意度等级：非常满意、基本满意、不满意；（非常满意+基本满意）/总例数*100%=总满意度。

1.4统计学方法

连续性变量资料用（x-±s）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，χ2检验。SPSS21.0分析，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1对比分析两种管理模式下护理质量改善情况

管理模式实施前我院护理质量评分对比无明显差异（P＞0.05），实施管理模式后观察组护理质量各项评分明显较对照组高，两组护理质量改善情况对比存在统计学意义，（P＜0.05）。见表1。

2.2对比分析患者护理满意度

观察组患者护理满意度96.6%，对照组80.0%，观察组满意度明显较对照组高，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。见表2。

表2满意度对比[n（%）]组别非常满意基本满意不满意总满意度

3.讨论

持续护理质量改进是现阶段基层医院日常护理工作中的重点内容，医院开展护理工作时必须将持续护理质量改进作为管理目标，从而结合本院实际情况，寻找不足之处并加以纠正，从而确保为患者提供优质全面的护理服务。临床研究证明：护理质量持续改进是医院提高护理质量的根本措施，通过提高护理质量，可以确保患者生命安全。在日常护理工作中，不断满足患者合理实际需求，其护理质量的评价标准应符合医院实际，从而确保医院实际护理质量达到我国医疗行业整体要求[3]。

临床实例表明：现阶段我国基层医院患者在住院期间仍存在着坠床、跌倒、管道脱落等事件，并且受内外界因素的影响，护理人员日常工作状态也会出现不同程度的不良事件（用药错误），上述现象会影响临床疗效，还会对患者生命安全造成影响。因此就要求护理人员在开展实际护理工作中高度保持严谨态度和责任心。通过一系列措施（基础护理、消毒隔离、药品管理、健康教育、心理护理、书写护理文书）确保护理质量持续改进。持续质量改进可明显提高护理人员参与性，确保护理人员之间可相互交流经验，从而使其更加注重细节化护理[4]。

综上所述，基层医院提高护理服务管理实施持续质量改进效果显著，临床利用价值较高，值得推广。

【参考文献】

[1]刘新萍,刘雁贞.持续质量改进在护理服务管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(8):117-118.

[2]彭小柳,陈小茹,游月球.持续质量改进对提高医院护理管理质量的作用[J].医学理论与实践,2014.23(11):1538-1539.

[3]段雨彤,陈玲.持续质量改进对提高外科护士生理监护仪应用与管理能力的效果分析[J].中国医学装备,2017,14(12):120-122.

[4]龙越.用持续质量改进模式对我院的护理工作进行护理管理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(9):69-70.