喹诺酮类药物的作用机制及不良反应问题分析

喹诺酮类药物的作用机制及不良反应问题分析

段立志

湖南省湘潭县人民医院411218

【摘要】目的：对喹诺酮类药物的应用机制和不良反应进行分析判断及用药方式。方法：回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间应用喹诺酮类药物进行治疗，发生不良反应的患者的一般资料，根据实验要求抽取出37例患者的不良反应发生状况，对比其发生原因分析喹诺酮药物的用药机制。结果：实验结果显示，在我院中奎诺酮类药物发生不良反应的药物类型主要包括环丙沙星、莫西沙星、加替沙星以及氧氟沙星。患者在治疗时主要以静脉注射用药为主，会对患者的消化系统、神经系统以及皮肤造成不良影响。结论：在对患者进行治疗时，应用喹诺酮类药物会有可能导致患者体内的循环系统发生不良反应，所以在实际应用中应当格外重视药物的具体应用方式和用药量，以降低患者的不良用药事件发生状况，对于患者的治疗来说也有积极意义。

【关键词】喹诺酮；作用机制；用药方案；不良反应

在进行临床治疗时，应用喹诺酮类药物对患者进行治疗，能够有效起到良好的抗菌作用，奎洛酮类药物属于一种合成的抗菌药物，主要是指4-喹诺酮类母核合成的抗菌药物，这种药物属于一种静止期的杀菌剂[1]。这种药物的抗菌谱较广，并且具有极强的杀菌能力，在临床应用时往往以口服方式进行用药，但患者在应用过程中，也有可能在各种因素的影响下，导致不良反应发生的状况[2]。一方面来说会影响患者的治疗效果，另一方面也有可能对患者造成额外的不适感，所以在临床上应当做好喹诺酮类药物的作用机制分析，明确导致不良反应发生的原因，这对于喹诺酮类药物的合理用药来说有积极意义[3]。本次研究中，对喹诺酮类药物的应用机制和不良反应进行分析判断及用药方式，评价其预防措施，并取得一定成果，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间应用喹诺酮类药物进行治疗，发生不良反应的患者的一般资料，根据实验要求抽取出37例患者的不良反应发生状况。在本次研究中所应用喹诺酮类药物的患者中，包括男性患者21例，女性患者16例，患者的年龄信息区间介于23-64岁间，患者的平均年龄须为（46.9±3.6）岁；其中包括呼吸系统疾病患者21例，内分泌系统疾病患者10例，其余6例患者为消化系统疾病。所有患者在入院时未见较为明显的全身性疾病和严重器质性疾病患者，均采用喹诺酮类药物进行治疗，患者的个体化信息不对本次研究结果造成影响，患者的一般资料经统计分析未见差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者的临床治疗状况进行分析，根据患者的临床反应和不良反应发生状况，记录药品的应用状况，主要包括不良反应发生部位记录、药品以及给药途径等多个方面对药品的应用进行记录。

1.3评价标准

记录所有患者的不良事件发生率，并记录所有患者在治疗期间所存在的用药类型，主要包括用消化系统、皮肤及软组织、神经系统。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，而本次研究中涉及到的患者不良事件发生率和用药合理性等数据资料均应用率（%）的形式表达，将数据采用卡方检验方案。若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，在我院中奎诺酮类药物发生不良反应的药物类型主要包括环丙沙星、莫西沙星、加替沙星以及氧氟沙星。患者在治疗时主要以静脉注射用药为主，会对患者的消化系统、神经系统以及皮肤造成不良影响。

表1两组患者的不良事件发生率对比

3讨论

喹诺酮类药物的作用机制主要是对抑制细菌DNA的合成，其主要是对DNA的回旋酶产生作用，这样能够抑制细菌的复制，从而起到杀菌灭菌的效果。相关临床研究显示，喹诺酮类药物在作用时并非直接对病毒的DNA上回旋酶产生作用，而是对DNA上没有配对的碱基进行结合，这样能够阻止细菌的A亚单位合成，从而从而暴露细菌的DNA单链，使细菌难以进行RNA和DNA的结合控制，阻碍细菌成活[4]。

在实际应用过程中，喹诺酮类的药物较多，主要由于这种药物在应用时抗菌谱较广，但在应用过程中还需要注意这种药物可能产生的不良反应。例如恶心和呕吐等胃肠道反应，部分患者在应用喹诺酮类药物后，也有可能出现中枢神经的不良反应，例如癫痫和精神症状等。所以在患者用药期间，应当对患者的各项生命体征和用药状况引起高度重视，避免对患者的肝脏器官和中枢神经等重要部位造成影响[5]。

而在应用喹诺酮类药物时，主要以口服用药和静脉注射用药为主，而静脉注射也是这种药物的主要用药方式，但由于静脉注射的特殊性，静脉注射也更容易导致患者发生用药不良反应。同时，喹诺酮类药物在应用时应当避免与茶碱类药物联合应用，这是由于茶碱类药物在应用过程中会与患者体内的细胞色素结合而产生竞争性的抑制，导致患者体内的药物浓度出现下降的情况，部分患者甚至会出现茶碱中毒的现象。相关临床研究显示，喹诺酮类药物在应用时还存在一定的软骨毒性，所以女性和小儿应当禁止使用这类药物，避免对患者造成外的不良事件。在本次研究中，喹诺酮类药物发生不良事件的主要系统以消化系统为主，所以在实际应用时需要注重患者的消化道护理，这样才能使患者的不良用药事件发生率降到最低。

综上所述，在对患者进行治疗时，应用喹诺酮类药物会有可能导致患者体内的循环系统发生不良反应，所以在实际应用中应当格外重视药物的具体应用方式和用药量，以降低患者的不良用药事件发生状况，对于患者的治疗来说也有积极意义。

参考文献：

[1]於佳雄.喹诺酮类药物合理用药及不良反应的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：100.

[2]冯琳.喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨[J].中国医药指南，2018（28）：158-159.

[3]刘媛媛，李瑞林.分析喹诺酮类药物导致临床不良反应为临床安全用药作出参考及指导[J].中国医药指南，2018（27）：19.

[4]相珊珊.实施药学干预对喹诺酮类药物耐药及不良反应的影响探究[J].家庭医药.就医选药，2018（08）：163.

[5]田力.氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应和合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：83+85.