60例宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效分析

60例宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效分析

周敏

（湖南省益阳市妇幼保健院湖南益阳413000）

摘要：目的本文研究宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效。方法选取我院2013年05月～2016年05月收治的120例不孕不育患者，对患者随机分组，分为观察与对照组，各60例。对照组应用传统输卵管插管通液法，观察组应用宫腔镜输卵管插管通液治疗，对比2组不孕不育患者的通畅率、完全阻塞率、部分堵塞率、妊娠率。结果治疗后，观察组的通畅率为96.67%显著高于对照组81.67%，数据比较有明显差异，P＜0.05；经过我院随访，观察组患者半年后、1年后、2年后的妊娠率分别为8.33%、86.67%、1.67%，1年后的数据显著优于对照组，组间差异大，P＜0.05。结论宫腔镜行输卵管插管通液治疗可以改善患者的输卵管堵塞情况，增加患者的受孕几率，且手术创伤小、恢复快，值得在临床应用。

关键词：宫腔镜；不孕不育；输卵管插管通液治疗

不孕不育（infertility）是妇产科的女性生殖系统疾病，在性生活正常的前提下，将一年之内未采取任何避孕措施但没有成功妊娠的情况定义为不孕，不孕是常见的问题，发病原因既可能是男方精液异常、排精障碍，又可能是女性排卵障碍、输卵管异常，亦包括其他不明原因【1】。不孕不育会明显影响到育龄夫妇正常的生活，本文研究宫腔镜输卵管插管通液治疗的作用，将研究成果作为理论依据，具体情况报道如下：

1资料和方法

1.1基本资料

本文选取我院2013年05月～2016年05月期间收治的120例不孕不育患者作为此次研究主体，随机分为两组，每组60例，回顾式分析其临床资料。

对照组：本组患者均为女性；年龄在29～42岁，平均年龄为（35.50±2.69）岁；病程为1～7年，平均病程为（4.25±2.13）年；其中继发性不孕33例，原发性不孕27例；其中已婚44例，未婚16例。

观察组：患者均为女性；年龄28～43岁，平均年龄为（36.50±3.33）岁；病程为1.50～6.98年，平均病程为（4.37±2.09）年；其中继发性不孕29例，原发性不孕31例。其中已婚42例，未婚18例。

2组不孕不育患者在年龄、病程、疾病类型、婚姻状况等资料的对比上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均行术前常规检查（阴道彩超检查、白带检查、宫颈检查等）、了解子宫的形态、有无影响手术的疾病、月经情况等再行手术【2】。

对照组：采用传统输卵管插管通液治疗，取患者截石位，麻醉后进行传统输卵管治疗方法。

观察组：采用宫腔镜输卵管插管通液治疗，对宫颈进行扩张后插入宫腔镜，注入生理性盐水进行膨宫操作，在宫腔镜的直视下对患者的宫腔进行探查，将插管插入输卵管开口处进行通液治疗。

2组治疗结束后，对患者的输卵管堵塞情况进行对比，半年、1年、2年的妊娠率进行随访。

1.3观察指标【3】堵塞程度（通畅率、完全阻塞率、部分堵塞）、妊娠率（半年、1年、2年）。

1.4统计学处理将本文资料数据与研究所得数据投入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料（通畅率、完全阻塞率、部分堵塞、妊娠率）用组间率表示，卡方检验，P＜0.05表达数据具有统计学意义。

2结果

2.1对比2组不孕不育患者的通畅率

治疗前，观察组的通畅率、完全堵塞率、部分堵塞率与对照组相比无明显差异，数据差异小，P＞0.05；治疗后，观察组通畅率与部分阻塞率与对照组相比有明显差异，P＜0.05，观察组与对照组完全堵塞率无明显差异，P＞0.05，具体结果如表1所示：

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

不孕不育分为原发性不孕与继发性不孕两种情况，顾名思义原发性不孕是指女子从未怀孕，继发性不孕是指女子曾经怀孕后不孕，不孕不育的原因也较为复杂，有男性不孕、女性不孕等【4】，本文主要研究常见的女性输卵管狭窄或堵塞造成的不孕，传统的输卵管通液治疗具有明显的局限性，宫腔镜下的输卵管通液治疗成为新的趋势，旨在解决广大输卵管问题导致的不孕不育患者的困扰。

对照组不孕不育患者经传统输卵管插管治疗，传统的治疗方式虽然可以在一定程度上改善患者的症状，但是通液的走行距离长，压力过小【5】，难以达到理想的效果，并且在不可视的情况下对患者造成较大的心理困扰。

观察组不孕不育患者经宫腔镜输卵管插管通液治疗，宫腔镜是近年兴起的新兴微创技术，手术创口小、患者康复快、痛苦相对较小，应用于不孕不育的诊断与治疗有明显的优势。可以将药液直接输入输卵管内，使得药液直达病灶，疏通阻塞输卵管的概率较大，宫腔镜可了解患者子宫的形态、输卵管开口处的情况可以了解患者的病变情况，明确治疗方案【6】。

本文数据表明，治疗前2组不孕不育患者的堵塞程度指标对比没有统计学意义，P＞0.05，治疗后观察组的再通率高达96.67%明显高于对照组，部分大堵塞为3.33%低于对照组16.66%，P＜0.05；观察组与对照组的完全堵塞率对比无意义，P＞0.05；随访1年后的2组患者，观察组为86.67%明显高于71.67%，P＜0.05；半年后与2年后的数据差异不大，P＞0.05。

综上所述，宫腔镜下输卵管插管通液手术的疗效确切，能够增加患者怀孕的几率，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]张伟.探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（33）；230-231.

[2]师隆瑞.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（7）；97-98.

[3]胡云华.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疗效观察[J].中外女性健康，2013，6（02X）；135-135.

[4]阿瓦古丽吐合提.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（5）；74-74.

[5]甘妙芳，刘建平，莫活敏.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育98例临床分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（1）；42-43.

[6]陈文艳.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析.当代医学，2016，22（20）；71-72.