待手术病人在导管室的心理护理

待手术病人在导管室的心理护理

张进李菲赵妍邵丹

张进李菲赵妍邵丹（辽宁沈阳军区总医院辽宁沈阳110002）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0276-01

【关键词】冠心病心理护理导管室

冠心病介入诊疗由于具有创伤小、安全、成功率高、病人容易接受等优点，已成为冠心病的主要诊疗方法。但介入诊疗毕竟是一种有创性诊疗技术措施，不可避免地会发生各种并发症，为积极预防冠心病病人介入诊疗并发症的发生，术前做好冠心病病人的心理护理非常重要的。

1资料与方法

1.1一般资料2011年5月-10月在我科行冠心病介入的病人1638例，其中男1193例，女445例，年龄24～92岁，平均（58±2）岁。根据随机表分为两组：对照组816例，实验组822例。

1.2方法对照组：按照常规方法，病人在病房时，对病人讲明治疗目的、方法和可能出现的危险，治疗过程大致内容及配合的内容。实验组：病人在导管室待侯时，患者焦虑情绪反应可能最为强烈，可出现呼吸增快、口干、手心出汗等症状。此时，患者应学会用深呼吸[1]。方法是取平卧位，一只手放在胸部，另一只手放在腹部，用鼻子深呼吸，用嘴缓慢吐气。吸气时让胃部鼓起来，这意味着用全肺呼吸，吐气时将嘴唇拱起，缓慢均匀地将废气吐出。吸气与呼吸的比例为1:2，吸气时可在心理默数1、2、3，吐气时数1、2、3、4、5、6重复几次，保持一定的节律，1min以8-12次呼吸为宜（一次吸气和呼气构成一次完整的呼吸）。适当的心理护理，可以使病人心情放松，避免紧张及血压升高、脉搏加快。如不能消除紧张情绪，会使病人在穿刺不成功及手术过程中造成血管痉挛，造成手术不顺利。为减轻过度紧张情绪，经常与病人沟通，必要时，请刚做完的手术病人现身说教，根据病人理解程度，重点讲解指导有关内容，直到病人消除心理恐惧为止。

1.3统计学方法计数资料比较采用x2检验表示显著差异，P<0.01差异有统计学意义。

2结果

两组病人血管痉挛，血压升高及心率加快比较见表，实验组小于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

冠心病介入诊疗技术是一种安全、有效的诊断和治疗技术，但因患者这方面的信息少，在术前会产生较强的应激反应。调查表明，冠心病介入病人确有紧张和焦虑的存在，而且较为严重[2]。系统的术前教育和详细、具体的术前指导是一种重要且有效的护理手段，能够减轻焦虑，是保证手术成功，减少并发症的关键[3]。在导管室待手术病人进行心理护理和指导的重要性，结果显示：实验组与对照比较，血管痉挛发生率（1%vs4%，P<0.01）,血压升高（1%vs5%，P<0.01）,心率加快（1.5%vs4%，P<0.01）。实验组手术过程顺利。对照组痉挛手术过程不顺利，手术时间过长，病人不舒适以及医生过度疲劳。在医生穿刺时，台上护士与病人及时交流询问其有无不适，分散患者的注意力，使患者心情放松，穿刺的成功率明显增高，缩短了手术时间，为尽快完成手术做好了充足准备。做好冠心病介入治疗患者的心理护理和指导是保证手术成功、减少并发症发生的关键。做好导管室待手术患者心理护理和指导，消除患者的紧张、恐惧心理，避免情绪激动，解除思想顾虑使患者以最佳的心态接受介入治疗，保证手术的顺利进行。

参考文献

[1]花雷，牟江玉，徐艳.老年冠心病患者介入检查和治疗的术前教育[J].实用护理杂志，2001,16（2）：14-151.

[2]李文涛，何晓明，王宜芝.冠状动脉造影术后血压的观察及护理[J].实用杂志，2001,17（2）：48-491.

[3]郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理[J].中华护理杂志，2001,36（11）：8561.