小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效探析

小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效探析

刘忠胜

刘忠胜

（甘肃岷县十里镇卫生院甘肃岷县748400）

【摘要】目的：探究小切口胆囊切除术应用在胆囊炎伴结石患者治疗中的临床效果。方法：将2014年6月～2015年6月期间我院收治的102例胆囊炎伴结石患者分为两组：对照组和试验组，每组51例。对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗，试验组给予小切口胆囊切除术治疗。结果：对2组患者的临床疗效进行对比分析，对照组的临床总有有效率为74.51%，试验组患者的临床总有效率为92.16%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口胆囊切除术应用在胆囊炎伴结石患者治疗中，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，降低不良反应发生率，确保患者尽早恢复健康，值得临床重视并推广。

【关键词】小切口；胆囊切除术；胆囊炎伴结石；临床疗效

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0045-02

胆囊炎伴结石是一种临床中常见与多发的病症，其主要是由于结石长时间的刺激胆囊粘膜而引发的炎症，多数为急性胆囊炎并发症，其中胆囊结石可以反复刺激胆囊壁或者阻塞胆囊管而导致反复的发生急性胆囊炎[1]。因此，临床中及时采取有效措施对于胆囊炎伴结石患者具有着至关重要的作用。本研究中：将2014年6月～2015年6月期间我院收治的102例胆囊炎伴结石患者作为研究对象，旨在探究小切口胆囊切除术应用在胆囊炎伴结石患者治疗中的临床效果，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月～2015年6月期间我院收治的102例胆囊炎伴结石患者分为两组：对照组和试验组，每组51例。其中对照组中，有28例男性患者，23例女性患者，其年龄为42～71岁，平均为(52.2±3.1)岁；病程为4个月～7年，平均为(3.4±0.8)年。而试验组中，有25例男性患者，26例女性患者，其年龄为44～72岁，平均为(52.6±3.2）岁；病程为4个月～8年，平均为(3.7±1.1)年。2组患者的年龄、病程及性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗，指导患者保持仰卧位，在完成碘过敏试验后实施硬膜外全身麻醉，经开腹手术直接对胆囊炎伴结石的具体情况进行探查，若发现存在结石则应该直接剖开胆管前臂取出结石，再放置T型引流管，术后完成伤口缝合，并做好术后预防感染护理工作。而试验组给予小切口胆囊切除术治疗，指导患者保持仰卧位，给予气管插管麻醉，在患者右上腹部腹直肌部位行手术切口，其切口长度大约为5厘米；再把电刀置于腹腔内，确保胆囊组织结构得到充分暴露，对胆囊管动脉进行切断结扎处理，同时通过注射器抽取胆汁，将胆囊切开取出结石，再放置T型引流管，术后完成伤口缝合，并做好术后预防感染护理工作[2]。

1.3评价标准

患者经过手术治疗后，对2组胆囊炎伴结石患者的临床疗效进行评估，一般分成3个等级。其中，患者腹部疼痛等临床症状完全消失，且没有发生任何并发症为治愈；患者腹部疼痛等临床症状明显改善，且仅发生轻微感染为好转；患者腹部疼痛等临床症状无变化或加重为无效[3]。总有效率=[（痊愈患者人数+有效患者人数）/治疗患者总数]*100.0%。

1.4统计学方法

对本组中得到的数据进行统计学处理，其中选择统计学SPSS15.0实施分析，计量资料通过x-±s表示,采用t检验；计数资料通过百分比（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2.结果

对2组患者的临床疗效进行对比分析，对照组的临床总有有效率为74.51%，试验组患者的临床总有效率为92.16%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：

表1比较2组患者的临床疗效[例（％）]

3.讨论

胆囊炎伴结石的临床发病率随着年龄的增长而呈现着增多的趋势，其与肝硬化及饮食等因素紧密相关，大多数为混合型结石、胆色素结石及胆固醇结石等。随着显微外科及医疗水平的日趋发展，小切口手术已经被广泛的应用在临床中治疗胆囊炎伴结石的临床治疗中，同传统开腹手术对比，其具备着术后恢复快及手术创伤小等优势[4]。在实施小切口手术时应严格的对手术类型进行区分，且熟练的对手术操作技术进行掌握，由此确保手术的可行性及安全性[5]。相关研究显示，小切口胆囊切除术应用在胆囊炎伴结石患者治疗中，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，降低不良反应发生率，确保患者尽早恢复健康。

此次临床研究的结果显示：对2组患者的临床疗效进行对比分析，对照组的临床总有有效率为74.51%，试验组患者的临床总有效率为92.16%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4.结语

总而言之，小切口胆囊切除术应用在胆囊炎伴结石患者治疗中，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，降低不良反应发生率，确保患者尽早恢复健康，值得临床重视并推广。

【参考文献】

[1]蔡珍福，丁健民，皋岚雅，任犹骏，王坚，李连如，凌建新，俞为平，周玉坤，焦成文.小切口胆囊切除术7213例报告[J].肝胆胰外科杂志，2012，21（10）：37-39.

[2]李志祥.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，12（11）：115-117.

[3]姚伟，王举，黄卫民，窦忠霞，刘丹，黄永文，刘春凤，赵丽华，关宝龙.直视下微创胆囊切除术[J].中国医师杂志，2012，15(11):60-62.

[4]俞幼林，兴亮，朱锦龙，尹剑波，张卓良，胡文均.小切口胆囊切除与腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石疗效分析[J].浙江创伤外科，2014，5(02):68-69.

[5]姜湉，孙勇强，秦炜颜，崔晓峰.探讨小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石的临床效果[J].吉林医学，2014，12(11):102-104.