试论医院档案信息化建设

试论医院档案信息化建设

朱凤亭

临沂市兰山区卫生监督所山东临沂276000

摘要：新时代医疗服务多样化，为适应医院管理的需要，要加快档案信息化建设的步伐，加大投入，强化培训，增强责任心，逐步达到增量电子化、存量数字化。

关键词：医院档案；信息化；建设

新时代医院运行有其独有的特色和优势，经营理念先进，适应市场能力强，市场需要什么，大众需要什么，就供给什么；具有较强的市场意识和宣传意识，更加关注市场，注重塑造品牌，舍得花钱，经费投入大，对社会需求敏感，在经营理念上更加注重营销，注重广告宣传；服务意识强，以患者为中心，灵活的管理机制和强烈的市场意识使，是医院能够赢得患者信赖和满意的一个非常重要的优势；专科特色较为明显，专科设备相对先进，种类齐全，极大丰富诊疗手段，促进医疗服务质量的提高；服务彰显人性化特色，医疗普遍注重人性化的服务，注重服务细节，想病人之所想，能通过优良的服务吸引患者，多数患者或家属认为好；运行机制灵活，有效地配置医院内部资源，在管理体制上，机构简化，管理人员身兼数职，管理成本较小，效率较高，在用人上，普遍实行合同制，优胜劣汰，人员能进能出；由于自负盈亏，投资者更加注重成本效益，想方设法节约开支，降低成本，提高资金使用效率。在这种情况下档案管理与医院各项管理有一定的差距，特别是档案信息化建设处在起步阶段。

在新时代大数据环境下，为提高工作质量，搞好有效服务，医院档案管理人员须结合本单位的实际情况，合理制定档案网络化管理方案，实现增量电子化、存量数字化的目标。

一、医院档案管理信息化建设的途径

1、档案信息化建设的必要性

医院档案是医院的信息载体，是医院在长期发展过程中累积并保存下来的真实记录。档案涵盖了医院所有的关键信息，医院档案管理水平对于医院的发展有很大影响。随着社会的快速发展，我国的医学事业也在不断发展，医院的规模在不断扩大，导致医院档案管理问题逐渐凸显出来。医院综合档案的种类非常多，数量非常大，医院综合档案管理是一项十分复杂的工作，所涉及的内容非常多。在信息时代，实现医院档案的网络化管理已经成为时代发展的必然趋势，实现医院综合档案管理的多元化。医院综合档案网络化改变了传统的医院综合档案管理模式，推动了医院和医疗事业的快速发展。

2、档案收集借助信息化平台

收集档案材料是医院档案管理的前提和基础，档案材料齐全对于医院综合档案管理水平有很大影响。随着社会的快速发展，网络技术也广泛应用于收集中，提高了档案材料收集效率，保证了档案的质量。相比传统的收集手段，网络化收集方式实现了收集的实时性，在材料传输时可以形成一条全新的途径。网络技术应用于资料收集中可以丰富资料的内容，节约资料收集时间。

3、档案服务多样化

档案信息的收集更加便利，档案信息的内容越来越丰富，必然也增加了档案服务的途径，实现了医院档案服务的多元化，更好地为医院工作人员提供服务，满足医院工作人员的工作需求。医院档案网络化管理实现了信息的共享，在新时代网上预约，足不出门享受三甲医院诊断，档案作为信息载体，为医院工作人员的工作提供了便利，充分体现医院档案网络化管理特点和优势，是档案管理必要任务。

4、档案载体多元化

网络技术应用于医院档案管理中，丰富了医院档案管理形式和手段。在传统的医院档案管理模式下，文字是综合档案管理的唯一形式。在信息时代下，医院档案既有纸质的、也有电子的，多种档案可以为有需求的医院工作人员提供更多选择的权利，信息内容也更加丰富。

二、信息化档案管理存在的问题

1、加强投入更新档案设施

医院需要结合自身的实际情况合理制定综合档案管理方案，提高综合档案管理水平。医院档案的网络化不仅减轻了档案管理人员的工作压力，也提高了档案管理效率，在一定程度上加速了医院综合档案事业的发展。但是，很多医院未认识到综合档案网络化管理的重要性，不断减少购买医院档案管理设备方面的资金投入，导致医院档案管理设备不齐全，在一定程度上阻碍了医院档案管理事业的发展。随着医院规模的不断扩大，医院的档案数量逐渐增多，原有的综合管理系统已经无法满足医院档案管理需求。

2、定期搞好培训提高管理技能

医院档案管理人员的专业水平和综合素质对综合档案管理成效有很大影响。但是，从医院综合档案管理人员结构来看，医院缺乏专业的档案管理人员，现有的综合档案管理人员均非专业人员，缺乏综合档案管理实际经验，而且部门综合档案管理人员的年纪比较大，接受新知识和新事物的能力比较低，无法满足医院综合档案管理需求。除此之外，很多医院未设置专门的综合档案管理部门，部分综合档案管理人员需要身兼数职，无法把全部的精力投入到综合档案管理中，导致医院的综合档案管理过于形式化，无法真正为医院工作人员提供服务，针对这种情况要强化档案培训。

3依法管档增强责任心

随着社会的快速发展，人们的生活品质不断提高，人们对自身的健康状况也愈发关注，这也导致医院的综合档案数量逐渐增多。需要制定档案管理制度，新时代在新修订宪法指导下，各行各业依法开展工作，医院档案是解决医患纠纷的第一手材料，需要依法治档；同时加强教育，增强档案管理人员的责任心。

4、采取有效措施确保电子档案安全

电子档案已经成为医院档案管理的主要方式，电子档案不仅节约纸张，节省人力，还可以提高综合档案管理效率。但是，相比于传统的纸质档案管理形式，电子档案的安全性是医院档案管理部门必须关注的问题。医院档案管理是建立在网络技术基础之上的，采取有效措施确保局域网和信息平台的安全。在网络时代，网络安全问题一直是人们广泛关注的问题，医院要想保证综合档案的安全性，就必须认识到加强综合档案安全管理的重要性。医院需要设置综合档案访问和使用权限，只有拥有档案访问和使用权限者才能使用医院平台内的档案信息，这样才能更好地保证综合档案的安全性，避免出现综合档案丢失的问题。

参考文献：

1窦丽娟;;关于档案信息化建设的几点思考[J];沈阳工程学院学报(社会科学版);2007年01期

2黄芳;;新时期医院档案管理模式的“创新之路”[J];华章;2011年27期

3贺晓东;;论医院档案管理信息化[J];科技传播;2011年03期

4左辉;;如何加快医院档案管理的信息化进程[J];求医问药(下半月);2012年02期

5王晓萍;;医院综合档案网络化管理的思考[J];现代医院;2011年04期

6王晓萍;;医院电子档案管理面临的问题与对策[J];中国医药指南;2011年17期

7刘承志;朱洁;吴蔚;;医院档案信息化建设探讨[J];中国病案;2010年12期

8钱华;;加强人事档案管理促进医院人力资源可持续发展[J];中国医学创新;2012年13期

9宋静;;浅议医院档案工作的“无纸化”安全管理[J];中国医学创新;2012年15期