不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效对比分析

不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效对比分析

于建宏张文娟

甘肃省平凉市人民医院泌尿外科744000

【摘要】目的：对比分析不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果，为临床用药提供参考。方法：选取本院收治的80例输尿管结石患者进行研究，将患者分成对照组和实验组，两组患者均口服坦索罗辛进行治疗，对照组患者的口服剂量为每天0.2毫克，实验组患者的剂量为每天0.4毫克。对比两组患者的结石排出率和结石排出时间。结果：实验组患者的结石排出率明显高于对照组患者，并且结石排出时间明显比对照组患者短。两组对比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在输尿管结石临床治疗过程中，为患者口服0.4毫克的坦索罗辛，患者结石排出效果更加明显，因此，应在临床中不断推广和使用该方法。

【关键词】输尿管结石；坦索罗辛；排石时间；临床疗效

【中图分类号】R322.6+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-029-01

在泌尿外科临床中，泌尿系结石属于常见疾病，该疾病在欧洲和北美人群患病率为5%至10%。在所有泌尿系统结石患者中，输尿管结石发病率约为20%，并且70%的输尿管结石均发生在输尿管下段[1]。在输尿管结石的临床治疗过程中，保护肾功能、解除梗阻以及去除结石是重要的治疗原则，治疗方法包括开放手术、腹腔镜下取石术、输尿管镜下碎石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术以及药物保守治疗等。虽然手术治疗具有可靠的临床效果，但是，手术治疗费用高，风险大。相关研究认为[2]，坦索罗辛能够有效治疗输尿管结石，为证实这一结论，本研究选取80例患者，对比分析不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果。详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2013年4月至2015年4月收治的输尿管结石患者80例作为对象，所有患者均经IVU、KUB、B超确诊为输尿管结石，结石直径均≤10mm。将患者分成对照组和实验组，每组患者40例。对照组患者中，男性24例，女性16例，年龄为19岁至58岁；实验组患者中，男性21例，女性19例，年龄为20岁至60岁。排除合并其他部位泌尿系结石患者，合并良性前列腺增生症患者，既往前列腺、膀胱、输尿管手术史患者。对比两组患者的一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

在所有患者入院以后，均行影像学检查、血生化等相关检查，明确患者结石大小和部位等具体情况。为实验组患者口服坦索罗辛（安斯泰来制药，国药准字H20000681）进行治疗，患者于每日早餐以后口服，剂量为0.4毫克。对照组患者与实验组患者服药方法相同，但服药剂量为0.2毫克。所有患者服药以后均多活动和饮水，促进结石有效排出。患者排出结石以后停止服用药物，6周为研究疗程，于第2周、第4周、第6周对患者实施检查和随访。

1.3观察指标

观察两组患者治疗以后结石排出情况，包括结石排出率和排出时间。随访过程中，结合患者实际情况，为患者复查腹平片或者超声。若检查患者输尿管、肾、膀胱内没有结石，则结石已经排出。

1.4统计学方法

通过SPSS17.0统计学软件来分析和处理研究数据，计数资料运用卡方检验，通过百分比表示；计量资料运用T检验，通过平均数±标准差来表示。以P<0.05为差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者结石排出率比较

如表1所示，实验组患者结石排出率明显高于对照组患者，其中，第2周两组患者结石排出率比较，P>0.05，不具备统计学差异。第4周和第6周两组结石排出率比较，P<0.05，具有统计学差异。

表1两组患者结石排出率比较[例（%）]

组别例数第2周第4周第6周

实验组406（15.0）18（45.0）26（65.0）

对照组402（5.0）6（15.0）14（35.0）

X22.2228.5717.200

P>0.05<0.05<0.05

2.2两组患者结石排出时间比较

实验组患者结石排出时间明显比对照组患者短，两组患者结石排出时间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据如表2所示：

表2两组患者结石排出时间比较（d，±s）

组别例数<5mm5-<8mm8-10mm

实验组406.32±2.3113.6±3.519.8±4.8

对照组408.73±4.6519.2±4.626.7±5.5

T2.9366.1275.978

P<0.05<0.05<0.05

3.讨论

输尿管结石是常见的疾病，在临床治疗过程中，往往会结合患者的实际情况，选择治疗的方法。目前临床上最为普遍的两种治疗方法为手术治疗和药物保守治疗。相关研究表明[3]，为反复发作肾绞痛进行保守治疗，直径6mm以下的输尿管结石中，35%至45%可以伴随尿液自主排出。也有研究认为[4]，对于直径＜8mm的输尿管结石，应先实施保守治疗，在保守治疗无效或者失败的时候，再进一步采取治疗措施。坦索罗辛是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂，坦索罗辛能够阻断两种受体亚型，包括α1A和α1D[5]。正因如此，坦索罗辛能够有效缓解输尿管平滑肌痉挛，进而促进排出输尿管结石。因为坦索罗辛并不具备阻断α1B的作用，因此，患者服用坦索罗辛的过程中，很少发生体位性低血压。也正因如此，坦索罗辛的副作用很少。有资料表明[6]，并且坦索罗辛治疗输尿管结石更加安全和有效。

本研究通过对两组患者应用不同剂量的坦索罗辛进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果表明，实验组患者的结石排出效果明显优于对照组患者，组间对比，第2周结石排出结果不具备统计学意义。此外，实验组患者的结石排出时间明显比对照组患者短。两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，为输尿管结石患者口服0.4毫克的坦索罗辛临床效果明显优于口服0.2毫克坦索罗辛，服用0.4毫克坦索罗辛的结石排出率更高，结石排出时间更短。

参考文献：

[1]干雪峰，俞斌.坦索罗辛辅助上段输尿管结石排石疗效及预防肾绞痛效果分析[J].实用药物与临床，2014，17（2）：250-252.

[2]徐冬娥，张定国，林考兴等.坦索罗辛联合排石颗粒治疗输尿管下段结石的前瞻随机对照研究[J].中国药业，2013，22（17）：95-96.

[3]朱科，李昕，李炜等.体外冲击波碎石治疗输尿管结石影响疗效的相关因素分析[J].现代泌尿外科杂志，2013，18（6）：572-575.

[4]凌峰，石泽武，张睿等.坦索罗辛对输尿管下端结石ESWL术后排石的疗效观察[J].皖南医学院学报，2015，（1）：61-63.

[5]吕共生.坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石78例疗效观察[J].陕西医学杂志，2014，（5）：566-567.

[6]杨明林，杨金土，罗华东等.坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床分析[J].吉林医学，2013，34（11）：2076-2077.