COPD急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律临床研究与分析

COPD急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律临床研究与分析

马丽亚古丽扎.买买提

（乌鲁木齐市中医院新疆维吾尔自治区830000）

【摘要】目的：对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律予以分析和探讨。方法：对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的COPD急性加重期呼吸衰竭患者80例进行回顾性分析，并且结合文献进行调研。对COPD急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律进行总结。结果：80例COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证型为肺脾肾虚，痰饮瘀肺的有13例、气阴两虚，痰热瘀肺19例、肺脾气虚，痰瘀阻肺27例、肺脾气虚，痰热瘀肺有21例。结论：在COPD急性加重期的中医证型大多数是复合证型。通过对COPD急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律进行研究，为COPD急性加重期呼吸衰竭患者的中医辩治提供了可靠的方法和依据。

【关键词】COPD急性加重期呼吸衰竭；中医证候；证候要素；分布规律

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0043-02

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的，具有破坏性的肺部疾病，并且慢性阻塞性肺疾病是一种可以进行治疗与预防的疾病[1]。而慢性阻塞性肺疾病引发的呼吸衰竭因为病情发展缓慢，严重的影响到了患者的生活。影响到了患者正常的呼吸，表现为咳嗽、痰多、呼吸困难、喘不上气、胸闷等。近些年来，慢性阻塞性肺疾病的发病率和致死率均有提高，在目前的临床研究上，通过中医辩治取得了一定的进展。本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的COPD急性加重期呼吸衰竭患者80例进行回顾性分析，旨在对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律予以分析和探讨。具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的COPD急性加重期呼吸衰竭患者80例进行回顾性分析，并且结合文献进行调研。其中男46例，女34例，年龄年龄36～71岁，平均年龄为（49.3±8.7）岁。对所有患者的病史进行研究，所有患者均无高血压，心脏病等其它严重疾病。所有患者均对本次研究知情且签署了知情同意书。

1.2方法

将相关文献当中的COPD急性加重期呼吸衰竭的证候信息进行整理和归纳，根据文献当中的调研结果构建出COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证候调查表。根据构建出的COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证候调查表对本次研究当中的80例患者进行调查。

2.结果

80例COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证型为肺脾肾虚，痰饮瘀肺的有13例，占16.3%、气阴两虚，痰热瘀肺19例，占23.8%、肺脾气虚，痰瘀阻肺27例，占33.8%、肺脾气虚，痰热瘀肺有21例，占26.3%。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的具有破坏性和慢性的一种疾病。基本病理是生理学改变使得气道阻力增大、气流受限和过度充气，导致呼吸做功增加和呼吸动力的下降，呼吸肌易疲劳[2]。慢性阻塞性肺疾病加重期主要表现为气虚痰瘀，在阻塞性肺疾病稳定期多偏于本虚，以正虚为主，在早期多属于气虚，由肺及脾肾，大多先发于肺部，由于多种肺部疾病反复发作，病情迁延，治疗困难，导致痰浊壅肺、肺气上逆、痰饮淤血阻滞肺络，这就是导致肺虚的原因。中医的辩证分型治疗根据患者的实际病情进行分型治疗，通过诊断收集资料，对患者的症状和体征进行分析，综合。根据辩证分型的结果，确定相应的治疗手段。辩证和治疗是中医诊治疾病过程中不可分割的两个方面，需要理论与实践相结合。中医把人的各种器官分为肺肝肾心脾五类，对应金木水火土五行，又把它们的状态作阴阳、虚实、燥湿、热寒等分类，相辅相成，相生相克，形成一个完整的综合系统[3]。

本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的COPD急性加重期呼吸衰竭患者80例进行回顾性分析，旨在对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律予以分析和探讨。本次研究当中的中医证型为肺脾肾虚，痰饮瘀肺、气阴两虚，痰热瘀肺、肺脾气虚，痰瘀阻肺、肺脾气虚，痰热瘀肺四种；（1）肺脾肾虚，痰饮瘀肺的证候要素为出现咳嗽，咳痰，痰出咳平，痰粘稠发白，气喘，舌暗有瘀斑，舌苔薄，呈白色，出现紫绀及失眠多梦；（2）气阴两虚，痰热瘀肺的证候要素为出现咳嗽，咳痰，痰出咳平，痰易咳出且粘稠，气喘，舌暗有瘀斑，剥苔，舌枯，脉弦，出现紫绀畏寒以及呆滞；（3）肺脾气虚，痰瘀阻肺的证候要素为出现咳嗽，咳痰，痰出咳平，痰粘稠呈白色，舌淡，舌暗有瘀斑，舌苔薄，呈白色，出现紫绀及失眠多梦；（4）肺脾气虚，痰热瘀肺的证候要素为出现咳嗽，咳痰，痰出咳平，痰粘稠发黄，气喘，舌红，舌暗有瘀斑，舌苔呈黄色，脉滑，出现紫绀，呆滞以及烦躁易怒。

综上所述，在COPD急性加重期的中医证型大多数是复合证型。通过对COPD急性加重期呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律进行研究，为COPD急性加重期呼吸衰竭患者的中医辩治提供了可靠的方法和依据。

【参考文献】

[1]陆学超，胡海波，韩萍等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中医证候分布规律初探[J].中国中医药信息杂志,2013,20(10):11-13.

[2]窦雪娇，李素云.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状及进展[J].辽宁中医杂志，2013,40(7):1490-1493.

[3]王胜，叶海勇，陈悦等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J].北京中医药大学学报，2015,38(1):57-62.