吉日嘎拉图（内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎左旗人民医院021200）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0413-02
一、临床资料
选取2005年-2008年需取修复和个性化矫治器印模的患者152例，其中男性8例，女性84例，取印模时一次成功者140例，上颌需取第三次印模者5例，下颌需取第三次印模者7例，所有患者由本文作者实施操作配合。本文充分利用硅橡胶印模材料的良好弹性，韧性，流动性，可塑性及体积收缩小，取制印模精确度高，化学稳定性好等特点。
二、方法
操作前嘱患者进行牙周炎治疗及个别患牙的根管治疗，尤其保证牙齿舌侧面的清洁与光滑，及牙龈的健康状态，取印模前检查患者的口腔内情况，查看是否有残留的牙石，进行简单细致的牙面清洁处理和抛光处理。取印模时让患者用鼻子呼吸，避免摆动头部及咬牙合。告知患者如有不适可举手示意，切勿突然闭口或推拉医生的手，以免损伤口里软组织。
（一）选择适合的托盘
根据患者的颌弓形状，牙槽嵴的高度和宽度选择托盘，一般上下颌托盘的宽度应比牙槽的嵴宽2-3mm。
（二）取印模
取适量的硅橡胶泥材料的基质和催化剂1:1的比例，均匀调和（时间不得少于30s）置于托盘中，引入患者口内，嘱患者深呼吸，放松，托盘要保持正确而稳定的位置，避免移动，同时做好肌功能修整，待硅橡胶印泥材料完全硬固后取出。个性化矫治器和疑难的镶复是需要个别托盘的。个别托盘的制作过程是把口中取出的印模先冲水后吹干，用手术刀先将初印模的组织面和边缘均匀地刮出2mm左右，适当刮去邻牙及邻牙唇舌侧面。给患者试戴，以不压迫牙龈组织为好，形成了个别托盘。
（三）取终印模
把双管自动搅拌精细材料装入硅橡胶注射枪内，接上自动搅拌嘴，把个别托盘及患者牙面完全吹干后，将迅速细致地把材料注入个别托盘中，以轻微压力使印模托盘就位，固定托盘，在硅橡胶未完全固化前，用手一指托住托盘，并轻轻使力，以免硅橡胶良好弹力将托盘抬起，直致印模变形，细致的肌功能调整，待凝固后取出。
（四）印模取出后仔细检查
印模要准确反映功能状态，系带和腭皱及齿缘要清晰，印模无气泡，光滑，完整，不与托盘分离，终印模完成后，使用冷的流动水充分冲洗，去除印模表面的唾液等，然后完全吹干，放于不会影响印模表面及尺度稳定性的消毒液（0.5-1%次氯酸钠、0.1-1.5%碘酒等）中浸泡30分钟再灌注超硬石膏，以降低印模表面张力，避免模型出气泡。
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