彭日强（湖南省桃江县石牛江镇卫生院413412）
【关键词】情志病／中医药疗法百合地黄汤甘麦大枣汤
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）16-0325-01
百合地黄汤和甘麦大枣汤同记载于《金匮要略》，根据原人描述的主要症状，突出的为淡漠低下的心理精神症状以及阴虚表现。分析其方中用药，取其主要功用：有益气养血宁神之功。以甘麦大枣汤专和脾胃，使生发有源而为本，合以百合地黄汤以治气血，使气血平和而为用，两方共奏，宁心养神，安魂定魄之效。以此为据，临症以此为主方，取效甚捷，兹举例如下：
病例：李某，女，35岁，于2009年4月就诊。望之神请气和。主诉5年前因闻讯丈夫突然去世而受吓，情绪抑郁不畅，怕独处，并频有恐怖幻觉，致无法正常开车，多梦惊恐寐差。近年来情绪较为淡漠，兴趣减，内向，时有无名恐惧和幻觉，感情难以表达，易乏力，欲食而量少，二便可，诊中突悲伤哭泣，舌红少苔，脉细数。综其病史症状，证属气血两虚，予以百合地黄汤合甘麦大枣汤加减。服用两周后，症状明细好转。患者诉因恐惧幻觉少发。已能恢复正常开车，和友人约会时能感受喜悦，并能单独跑步锻炼，寐稳纳进。嘱多运动。配以推拿，随访3月余，病情稳定。
评会：《灵枢•本神》：肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营含意，脾气虚则四肢不用，五藏不安”及“怵惕思落后则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。”两段原文论述了心理予生理疾病互为影响的关系，清楚地指出心身疾病治疗之要领，以上为基础，综合《金匮要略》记录，理法方药得宜而取效满意。
早在两千多前《内经》已记载了关于人类心理疾病的基础理论，而在仲景之著作中具体地以症状条文表现出来，附上精辟的治疗方法，临床治疗中起着重要的指导作用。精神心理疾病东西的治疗过程中属漫长甚至终生用药。而在多本中送经典中未见时精神疾病长期或终生用药的相关描述，因此，只要以中医基础理论中形神合一，阴阳平衡为主要养生治病之大法，借仲景言精意深方便药简之论著，对症用药，定能达到心身俱为其所治之效。
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