微眼吧治疗儿童弱视的效果研究

微眼吧治疗儿童弱视的效果研究

潘梅

（甘肃省酒泉市解放军25医院甘肃酒泉735000）

【摘要】目的：评价微眼吧3D视觉健康训练系统对儿童弱视的治疗效果。方法：选取在我院应用微眼吧3D视觉健康训练系统进行治疗的弱视患儿26例47眼，按照弱视类型分别设置训练方案和内容进行训练，定期检查并对比视力及视功能变化。结果：使用微眼吧治疗儿童弱视视力进步明显，有效提高双眼视功能。结论：微眼吧3D视觉健康训练系统对儿童弱视矫治效果明显，显著提高双眼视功能，为弱视的临床治疗提供了有效的便携途径。

【关键词】弱视；治疗；微眼吧；双眼视功能

【中图分类号】R778【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0134-02

弱视是一种临床常见的儿童眼疾，是由于先天或视觉发育的关键期视觉剥夺或双眼相互作用，异常造成双眼单视或双眼视力衰退。一般眼科检查无器质性病变，经睫状肌麻痹检影后，矫正视力≤0.8者均为弱视。弱视按病因分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视五种。

1.对象及方法

1.1对象

选取使用微眼吧治疗弱视的26例47眼，其中男15例28眼，女11例19眼，初诊年龄3～14岁，平均年龄8.5岁。按照造成患儿弱视原因将其分成四组：斜视性弱视组，6例10眼；屈光不正性弱视组，8例14眼；屈光参差性弱视组，6例12眼；先天性弱视组，6例11眼。

1.2入选标准

①严格进行视力、眼位、主导眼、注视性质、眼球运动检查，眼部无可见器质性病变，血尿等常规检查无异常结果；②视力低于同龄儿童正常视力（3岁≥0.5，4～5岁≥0.6，6～7≥0.7，＞7岁≥0.8）下限，并同时伴有弱视相关因素（单眼斜视、屈光参差、上睑下垂、屈光不正等）。

1.3治疗方法

1.3.1对斜视性弱视的方法斜视性弱视患者采用凝视训练和3D视觉训练两种方法，凝视训练应用随机点训练一、二、三3个内容[1]，每天训练2次，训练60d；3D视觉训练应用轻度训练、中度训练的内容，每天训练2～3次，训练60d。

1.3.2对屈光不正性弱视的方法屈光不正性弱视患者采用凝视训练、3D视觉训练和望远训练，凝视训练应用随机点训练二、三2个内容，每天训练2～3次，训练60d；3D视觉训练应用中度训练、加强训练的内容，每天训练2～3次，训练60d；望远训练每天训练3次，训练60d[2]。

1.3.3对屈光参差性弱视的方法屈光参差性弱视患者采用凝视训练、3D视觉训练和望远训练，凝视训练应用随机点训练一、二、三3个内容，每天训练2～3次，训练60d；3D视觉训练应用轻度训练、中度训练、加强训练的内容，每天训练2～3次，训练60d[3]；望远训练每天训练3次，训练60d。

1.3.4对先天性弱视的方法先天性弱视患者凝视训练、3D视觉训练和望远训练，凝视训练应用随机点训练一、二2个内容，每天训练2次，训练60d；3D视觉训练应用中度训练、加强训练的内容，每天训练2～3次，训练60d；望远训练每天训练2次，训练60d。

1.4视觉标准

1.4.1单眼视力检查在标准照明状态下，用缪氏对数视力表检查患儿远视力，视力结果对照视力表进行转换；用国际标准近视力表检查患儿近视力[4]。

1.4.2立体视觉检查用立体视觉检查图、红蓝光镜片检查患者立体视觉。主要检查双眼配合能力、黄斑功能、双眼度数、斜视度数。

1.4.3疗效评价基本治愈为双眼矫正视力基本相等且达到同龄人群正常视力范围，进步为视力增进为≥2行，无效为治疗后视力退步、不变或提高仅1行。立体视锐度定量：≤60〞为中心凹立体视即正常立体视，100〞～200〞为黄斑立体视，400〞～800〞为周边立体视，＞800〞为立体盲。双眼单视功能在原有基础上提高，但＞60〞为进步，在原有基础未提高或下降者为无效。

2.结果

2.1视力

治疗时间均为60d，斜视性弱视组，6例10眼，视力进步4例7眼，无效2例3眼；屈光不正性弱视组，8例14眼，视力进步6例10眼，无效2例4眼；屈光参差性弱视组，6例12眼，视力进步4例8眼，无效2例4眼；先天性弱视组，6例11眼，视力进步4例7眼，无效2例4眼。

2.2疗效

经过治疗，斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视视力有进步[5]，微眼吧对治疗儿童弱视有明显效果。

2.3双眼视功能

治疗前26例弱视患儿无双眼视功能评价的11例，6例评价为同时视功能，4例评价为融合视功能，3例为周边立体视。治疗后，无双眼视功能评价的为2例，2例评价为同时视功能，1例评价为融合视功能，立体视定量周边立体视为2例，黄斑立体视为10例，中心凹立体视为4例。

3.讨论

微眼吧集合数字医疗科技、仿生学科技及3D视频科技，让近视、弱视、视疲劳人士在3D虚拟影屏上实现加强版的看近望远训练，让睫状肌得到放松，缓解视被疲劳。

微眼吧填补了弱视孩子进行三维动态立体视觉训练[6]的空白，开创了立体视觉训练的先河。动态立体养眼训练系统，模拟了最自然最真实的环境状态，让眼睛自主的进行三维动态立体视觉训练，帮助弱视孩子建立融合功能，提升立体视觉，巩固住弱视治疗后视力提升效果。让孩子利用好立体视觉建立关键期，随时随地的锻炼自己的立体视。

【参考文献】

[1]卢炜.间歇性外斜视与立体视觉[J].中国斜视与小儿眼科杂志,1999,7(1):11-12.

[2]卢炜.共同性斜视的系统诊疗[J].眼科,2005,14(5):335-337.

[3]胡晓东,陈静,彭秀军,等.间歇性外斜视手术后应用数字化多媒体训练的效果研究[J].2012,12(7):1362-1264.

[4]卢炜.斜弱视患者的双眼视觉状况及其矫治[J].眼科,2009,18(5):289-292.

[5]曾思民,闫玉梅,陈琦,等.间歇性外斜视术后同视机训练对立体视恢复与重建的影响[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2006,14(4):171-172,202.

[6]胡晓东,杨明迪,王桂琴,等.数字化多媒体系统治疗儿童弱视的疗效观察[J].国际眼科杂志,2012,12(7):1274-1276.