优质护理在截石位手术中的应用价值

优质护理在截石位手术中的应用价值

田杰

无锡市第五人民医院214000

【摘要】目的：分析优质护理在采取截石体位手术中的应用价值。

方法:选取2018年01月至2019年01月，在我院行截石位手术的患者60例作为本次研究的对象。按随机数字表法将研究对象随机分成研究组（30例）和对照组（30例）,对照组采取常规的截石位护理,研究组实施优质护理。将两种护理方式的患者满意度、舒适度、及术后并发症的发生率进行比对。结果:统计数据表明研究组各项指标均显著优于对照组(P<O．05)，差异有统计学意义。结论:手术室对截石位手术患者采用优质护理后,患者的满意度、舒适度及术后并发症的发生均有显著改善，值得推广。

【关键词】优质护理;截石位手术;应用价值

截石位是手术中较为常见的体位之一,因该体位摆放的位置比较特殊，涉及暴露患者隐私，往往手术时间较长,所以难免对患者的心理及生理造成一定的压力【1】。由于截石位的摆放难度大,要求高，很容易造成因体位摆放过久而引起下肢深静脉血栓、皮肤压疮,神经损伤等并发症的发生【2】,为了减轻此类患者的心理压力，提高就医舒适度和满意度，降低术后并发症的发生率。本文具体研究了优质护理在截石位手术中的应用价值，效果显著，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年01月至2019年01月在我院手术室接受截石位手术的患者，排除有静脉血栓、心脑血管疾病、下肢活动障碍及下肢局部皮肤有损伤的患者共60例作为研究对象。随机分成研究组30例，年龄21－64岁,平均(44.5±1.2)岁,男性17例,女性13例；对照组30例,年龄20－65岁,平均(43.6±1.6)岁,男性16例,女14例，比对两组患者的一般资料，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法：

1.2.1对照组

患者全部行常规截石位体位护理方法，患者进入手术室后,核对患者信息,做好常规术前准备,检查患者的肢体情况。打开静脉通路,监测生命体征，麻醉前摆放截石位，指导患者平卧位后下移骶尾部至手术台下沿处，帮助患者把双腿按照手术野需要调整的角度和高度安置在支腿架上，等待麻醉及手术。

1.2.2研究组

研究组除完成常规护理外，采用优质护理方法，具体措施有：①术前：根据病区提供的患者基本资料，手术和麻醉方式、手术预计时间间隔等信息制定术前访视流程。术前1天完成访视工作，床边访视前先到医护工作站了解患者的一般情况，访视时态度温和，说明来访目的，向患者介绍手术室环境，手术和麻醉方式等，根据患者接受能力，向患者讲解截石位体位的摆放对手术的必要性、交代手术的注意事项和避免术后并发症的重要性。同时评估患者的年龄、体重、皮肤、下肢关节活动功能情况及配合程度等，做好心理护理，根据评估结果制定有效的皮肤保护方法及术中、术后护理方案。②术中：当患者进入手术室时，护理人员主动迎接患者，介绍手术环境、手术过程，告知患者需要配合的注意事项，消除其紧张恐惧心理，如是全麻，麻醉前先预摆体位，记下患者最舒适的体位标记，麻醉后根据标记协助患者摆放舒适体位。做好患者保暖工作，保护患者隐私。支腿架的高度应根据患者的高度调节,个性化摆放截石体位,将患者小腿肌肉丰富的部位安放在铺好硅胶垫的托腿板上,使小腿与身体平行,捆绑约束带，松紧适宜，术中杜绝压迫患者腿部，以免压迫神经。术中密切关注患者下肢血液循环、受压部位皮肤温度等情况，每30min帮患者按摩肩部，小腿等身体受压部位。体位如有变化，及时调整。手术过程中与清醒患者互动，保证患者以最佳的心理度过手术期。③术后：手术后先放下患者一侧下肢，轻拍小腿，做被动屈膝运动，观察生命体征，平稳后3—5分钟后放平另一侧下肢，对于全麻患者在苏醒过程中保证患者安全。向患者及家属交代麻醉后相关注意事项，术后72小时内密切关注患者皮肤及肢体活动等情况。请患者或家属填写手术室护理满意度及舒适度调查表，完善自制截石位手术体位并发症表格【3】。

1.3评价指标

1.3.1记录两组的护理满意度及并发症发生率。护理满意度＝(满意＋比较满意例数)/总例数×100％。观察两组患者术后压疮，下肢静脉血栓，运动感觉异常等并发症的发生率，并发症发生率=所有并发症例数和/总例数*100%。

1.3.2对比两组的舒适度,舒适度评分满分100分，分值越高，舒适度越好。

1.4统计学方法

将研究中的数据用SPSS20.0统计学软件予以处理,计数资料应用n(％)表示，组间用X2检验,计量资料应用（X±S）表示,组间用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度和并发症对比，研究组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。

2.2两组舒适度的评分，研究组97.74±2.61，对照组78.44±3.23，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.

3.讨论

体位安置是手术室非常重要的一项护理工作，截石位体位操作难度大，容易出现并发症，为此对手术护理工作提出了更高的要求。本次研究结果表明采用优质护理在截石位手术中的各项指标均显著优于常规护理【4】。

综上所述,截石位手术的患者采取优质护理可以提高患者舒适度和满意度,降低术后体位并发症的发生率,效果显著,值得推广。

参考文献：

【1】王秋菊.手术室优质护理在截石位手术中的应用及对术后体位并发症率影响分析【J】.中国保健营养,2019,29(5):179-180.

【2】张春宇.腹腔镜结直肠癌手术中截石位摆放和护理的优化评价【J】.母婴世界,2019,5:248-249.

【3】薛庆静.手术室优质护理在截石位手术中的应用效果观察【J】.

齐齐哈尔医学院学报,2014,35(2):270-272.

【4】李翠珍.妇科手术患者麻醉前后截石位摆放的护理分析【J】.中外女性健康研究,2016,21:87-88.