纳米银抗菌剂治疗阴道炎患者的临床分析

纳米银抗菌剂治疗阴道炎患者的临床分析

张夕玲

成都市新都区第三人民医院四川成都610504

摘要：目的分析阴道炎患者应用纳米银抗菌剂治疗的临床路径及效果。方法：纳入我院妇科门诊2012年4月~2015年5月期间收治的82例阴道炎患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，对照组患者给予达克宁栓剂治疗，观察组患者给予纳米银抗菌剂治疗，观察两组患者治疗前后的白带情况、外阴瘙痒程度等疾病状态改善情况，并予以对比两组患者临床疗效差异。结果：经临床不同方案治疗后，两组患者阴道炎症状均呈明显改善，但观察组患者临床改善情况明显优于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。且观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：阴道炎患者临床治疗中，定向给予纳米银抗菌剂治疗方案，可有效改善患者阴道炎症状，强化患者预后，值得临床综合应用推广。

关键词：阴道炎；纳米银抗菌剂；治疗效果；评价

本研究为选取适宜阴道炎患者临床应用的科学治疗方案，定向纳入了我院2012年4月以来所收治的41例阴道炎炎患者作为临床研究对象，给予了纳米银抗菌剂治疗方案，为便于疗效观察，另纳入了我院同期收治的41例阴道炎患者作为对照组患者，给予了达克宁栓剂治疗方案，进而采用对比分析法就不同药物方案治疗下，两组患者的预后康复情况实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

纳入我院妇科门诊2012年4月~2015年5月期间所收治的82阴道炎患者作为临床研究对象，所有患者均经临床妇科检查可见不同程度的外阴、阴道红肿、充血、糜烂及外阴皮肤颜色改变等症状，主诉表现为外阴瘙痒、白带异常增多且伴有异味。经临床实验室检查确诊为细菌性阴道炎患者29例、念珠菌性阴道炎28例，滴虫性阴道炎患者25例，均吻合《妇产科学》中关于阴道炎疾病的临床诊断标准。采用随机数字分组法将82例患者均分为观察组与对照组两组，观察组41例患者年龄区间26~42岁，平均（35.8±4.9）岁，病程2~9个月，平均（3.2±0.9）月；对照组41例患者年龄区间25~44岁，平均年龄（36.2±5.4）岁，病程1~8个月，平均（2.9±0.8）月；两组患者年龄、病情、病程等基础资料对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照患者实施达克宁栓剂药物方案治疗（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930214，规格200mg/粒）；治疗路径：于患者月经干净后的3d开始，每日晚间临睡前，予以阴部的充分清洗，不可以手与毛巾直接清洗，应采用消毒卫生棉签蘸取清洗液予以清洗，待清晰完毕后，取一粒200mg规格的达克宁栓剂置于阴道深部，保持每日1次，持续1周为1疗程，联用2个疗程[1]。

观察组患者给予纳米银抗菌剂药物治疗方案（清华源兴纳米医药科技有限公司生产，规格200mg/片，富含银离子浓度≥350μg）[2]；治疗路径：同样于每日晚间临睡前，予以外阴部充分清洗，清洗方法同对照组，清洗完毕后，取200mg规格的纳米银抗菌剂1粒，放置于患者阴道口，以给药器具推入阴道后穹隆部，保持每日1次，持续1周为1疗程，联用2个疗程。

治疗过程中，依次观察治疗前后两组患者的白带量、白带气味、阴道瘙痒感等临床指标情况，并予以详细整合记录，留作后续疗效对比观察。

1.3疗效评价

本研究82例患者临床疗效评价共分为治愈、有效、无效三级标准。治愈：经临床治疗后，患者白带量恢复正常，白带气味正常，阴部瘙痒、烧灼感消失，阴道分泌物实验室镜检阴性。有效：经临床治疗后，患者白带量告以明显减少，无明显异常气味，但患者依然存在轻度瘙痒感，阴道分泌物实验室镜检阴性。无效：阴道炎症状未见明显缓解或出现加重情况，阴道分泌物实验室镜检阳性。临床治疗总有效率=治愈+有效。

1.4统计学分析

将本研究所有数据纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（）表示，行t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者阴道炎症状改善情况

对比两组患者治疗前后的阴道炎症状改善情况可知：观察组患者治疗前，白带增多患者39例（95.12%），白带异味患者34例（82.92%）；严重外阴瘙痒患者7例（17.08%）、中度瘙痒患者21例（51.21%），轻度瘙痒13例（31.71%）。相比对照组治疗前白带增多患者37例（90.24%），白带异味患者32例（78.05%）；严重外阴瘙痒患者8例（19.52%）、中度瘙痒患者21例（51.22%），轻度瘙痒12例（29.26%）。对比两组患者治疗前白带增多、异常；外阴瘙痒程度等临床指标，无显著统计学差异，P＞0.05，不具统计学意义。

两组患者临床治疗后，观察组白带增多患者4例（9.75%），白带异味患者3例（7.31%）；严重外阴瘙痒患者0例（0.00%）、中度瘙痒患者2例（4.88%），轻度瘙痒1例（2.43%）。相比对照组治疗后白带增多患者9例（21.95%），白带异味患者6例（14.63%）；严重外阴瘙痒患者3例（7.31%）、中度瘙痒患者5例（12.19%），轻度瘙痒8例（19.51%）。对比两组患者治疗后白带增多、异常例数；外阴瘙痒程度等临床指标，观察组患者各项疾病指标明显优于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

2.2两组患者临床疗效评价

本研究所纳入82例患者临床疗效对比可知：对照组41例患者中，治愈患者22例（53.65%）；有效患者11例（26.83%），无效患者8例（19.52%），临床治疗总有效率为80.48％；观察组41例患者中，治愈患者32例（78.05%）；有效患者7例（17.08%），无效患者2例（4.87%），临床治疗总有效率达95.13%。组间差异对比，观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3两组患者预后复发率对比

两组患者均预后随访半年，观察组共计出现阴道炎复发患者2例（4.87%），对照组共计出现阴道炎复发患者6例（14.63%），临床复发率对比，观察组显著低于对照组，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。

3讨论

阴道炎是当前女性常见炎性疾病之一，发病具体诱因同女性生活卫生习惯、营养因素等多元因素相关，阴道炎发病后若不及时治疗将可能累及整个生殖系统，从而导致盆腔炎等疾病产生。临床针对阴道炎患者，通常多采取栓剂治疗方式，但具体疗效尚待考证[3]。近年来随着纳米技术的出现，纳米银抗菌剂也被广泛应用于临床阴道炎治疗范畴，纳米银抗菌剂富含纳米银、泊洛沙姆及甘油等药物有效成分，广谱抗菌性能较强，能够有效达到细菌、真菌、滴虫等病原体的抑制，可直接予以部分细菌灭活，为阴道炎性因子消除提供良好契机[4]。同时经阴道给药后，能够于阴道壁处作出良性贴合，均匀附着于宫颈之上，同真菌、细菌、病原体等作出有效结合，形成交叉链接，抑制DNA复制，发挥较好的杀菌、灭菌作用。

从本研究结果可以知晓：依托纳米银抗菌剂及达克宁栓剂治疗，均能够有效降低阴道炎症情况，发挥较好的症状控制改善作用；但相比应用达克宁栓剂药物治疗的对照组患者，应用纳米银抗菌剂治疗的观察组患者疗效明显更佳，且组内患者预后阴道炎复发率相对较低，此主要是因为纳米银抗菌剂药物是于人体接受范围内的银离子实施杀菌，所以不会产生耐药性、抗药性，能够显著强化长期药效，降低阴道炎预后复发率[5]。由此，也进一步证实了纳米银抗菌剂治疗阴道炎患者的实际价值，值得临床综合应用推广。

参考文献：

[1]姚利红.舒康宁洗液治疗不同年龄阴道炎疗效的对比研究[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4311-4312.

[2]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.

[3]刘贝贝.探讨中医药治疗难治性阴道炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，（8）：1481-1481，1484.

[4]李诚诚.浅析妇产科阴道炎治疗的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，（18）：3671-3671，3674.

[5]辛玲歌，张媛媛，张旋等.炎复康栓治疗阴道炎的临床研究[J].世界中医药，2013，8（4）：404-406.