青春期月经不调的药物治疗效果观察

青春期月经不调的药物治疗效果观察

黄彦杰

湖北省襄阳市紫荆妇产医院 441000

摘要：目的 探讨分析青春期少女月经不调的临床药物治疗表现，重点评估中西药不同治疗下的临床实效性。方法 本次回顾性统计医院2018年1月-2019年1月期间收治青春期月经不调120例。120例患者均为随机定量抽样选取，依照各例患者资料及其临床药物治疗方案的差异，分为中药组和西药组。中药组60例为常规西医联合中医，西药组60例则单独予以西药治疗。疗程周期后统计比较2组患者临床实效性。结果 中西医联合治疗下的60例患者临床有效率96.7%，单独西药治疗的60例疗效率为93.3%，组间无差异（P＞0.05）；但是，在显效率比较上，中药组高达85.0% ，西药组仅为75.0% ，差异显著（P＜0.05）。结论 中西医药物联合治疗少女青春期月经不调，对于控制不良病症、降低复发率的疗效确切。

关键词： 青春期； 月经不调； 药物治疗； 中西结合

就近些年来看，生活环境、工作与学习方式的颠覆变化，也使得青春期少女普遍存在月经不调情况^[1]，危害比较大。鉴于此，依照青春期少女患者实际，结合其生理、心理等多方因素，对症疗法才是关键突破口。所以，结合既往研究，重点围绕本院近两年治疗实际，选取相关病例，做进一步探究归纳。

1 资料与方法

一般资料

本临床研究，回顾分析医院2018年1月-2019年1月期间收治青春期月经不调120例。120例患者均为随机定量抽样选取，依照各例患者资料及其临床药物治疗方案的差异，分为中药组和西药组。中药组60例为常规西医联合中医，西药组60例则单独予以西药治疗。此次2组120例，均符合病理诊断标准。首先，120例年龄在14-18岁之间；其次，排除了因器质性疾病引起发病；第三，患者无任何精神认知障碍；第四，2组120例治疗前月经稳定持续24个月以上；第五，患者均不存在服用避孕药等情况；最后，此次120例均建立了随访档案。

其中，中药组60例平均年龄为15.8±0.7岁。包括崩漏倾向性月经不调22例、闭经倾向性月经不调38例。症状多表现为月经先期、月经量少或闭经。体征反应方面，烦躁、疲惫感、夜间多梦、腰膝酸痛等。西药组60例平均年龄15.7±0.6岁。包括崩漏倾向性月经不调23例、闭经倾向性月经不调37例。在症状表现和体征反应方面，大体同中药组。

此次2组14-18岁少女青春期月经不调，在一般资料信息统计比较方面，未发现有明显差异（P＞0.05）。

方法

此次中药组60例和西药组60例，均予以西医药物治疗。首先是西药组60例青春期月经不调，具体用药根据患者实际。对于症状相对较轻的部分患者，少量用药，或者不用药，主要药物为辅，以调整患者生活作息为主。对于其他大部分患者，结合患者月经表现和实验室检查结果，对应选用西药。包括促进排卵的药物、改善月经少、闭经不良的药物等。以安宫黄体为例，每日1次，早上服用，剂量为4mg ，2周作为1 疗程周期。此外，对于少部分贫血的患者，可辅助口服补血类药物。

此外，中药组60例在上述常规方案之上，联用中药。依照辨证论治理论，对本组患者病症表现予以分型。对于肾虚型的青春期月经不调，在用药配药方面，需要以补肾填津养血为主。本组对于此类患者使用当归地黄饮。如若患者四肢时有冰冷，可额外加入一些肉桂、淫羊藿、人参等。如若患者夜尿平多，可考虑加入益智仁。其次是对于血虚型的月经不调，此类患者需要以补血益气为主，本组使用了滋血汤。临床观察显示，此类患者多伴有心悸、失眠等，故可再次加入炒枣仁、五味子、陈皮等。最后是对于血寒型的月经不调，此类患者以温经散寒为主，即使用温经汤。配药含有当归、川芎、肉桂、甘草、牡丹皮、半夏、人参、阿胶、吴茱萸、麦门冬等，炮制粗末煎熬。每日1剂即可，分早上和晚上服用2次。2周作为1疗程周期。

此次2组患者临床指标观察和疗效判定，观察患者停药5个月后的病情状况。在西医用药治疗的评价方面，患者经量恢复正常，即痊愈；经量明显改善，经期也恢复正常，基本不会对生活带来较大影响，即显效；用药治疗后经量改善，但依然有影响，即有效；未达到上述标准，即无效。在中医用药治疗评价方面，此次严格依照《中药新药临床研究指导原则》^[2]中关于月经不调的临床疗法与标准规范。用药治疗后，患者经量恢复正常，不良体征消失，积分下降在95% 以上，即痊愈；明显改善且无严重不良反应，症状积分下降水平在70% 以上，即显效；积分下降水平50% 以上，即有效；未达到上述标准，即无效。

统计学处理

本文统计数据以SPSS21.0处理软件来进行，计数资料卡方检验，P值小于0.05表示具有统计学意义。

2 结果

下述表1统计呈现的是2组患者临床疗效比较。从中可以看到，中西医联合治疗下的60例患者临床有效率96.7%，单独西药治疗的60例疗效率为93.3%，组间无差异（P＞0.05）；但是，在显效率比较上，中药组高达85.0% ，西药组仅为75.0% ，差异显著（P＜0.05）。

表1 2组患者临床疗效比较 （ n , % ）

3 讨论

本研究中中药组在常规西药方案基础上，融入中医施证理念。月经不调并非单一性的经量改变，更多还伴有全身症状。准确地说，是全身症状引起的，并进一步反作用于不良症状的出现。中医治疗月经不调，以病因分析为主，继而达到对症控制。如上文治疗分析，中医认为少女青春期月经不调的病机，即肾虚、气虚、血虚等。具体来看，处在青春期的少女，正处于快速、旺盛的生长发育阶段，肾中精气充盈，月经按时来潮，肾气不盈，冲任失调，最终致气血衰少。再加上外部因素的影响，包括像学习压力、缺乏保健和身体防护知识、喜欢瘦身过度节食等，均有可能进一步造成脏器功能失调。对于此次2组不同药物治疗下的临床差异，也恰恰体现出了中医结合下的优势。中药成分可最大限度发挥多靶点作用，补肾益气、活血化瘀，加快改善子宫血流动力学，减轻缺氧缺血损伤，最终改善患者子宫生殖道功能。

综上，中西医药物联合治疗少女青春期月经不调，对于控制不良病症、降低复发率的疗效确切。

参考文献

[1] 唐英. 中医药治疗女性月经不调的研究进展[J]. 医药, 2016(10):00309-00309.

[2] 梁琳, 钟华, 黄新. 戊酸雌二醇治疗青春期月经不调临床分析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1).