异常子宫出血检查中宫腔镜检查的应用价值

异常子宫出血检查中宫腔镜检查的应用价值

陆娇芳

广西南宁市武鸣区妇幼保健院 530199

摘要：目的：分析异常子宫出血检查中宫腔镜检查的应用价值。方法：随机抽取本院内妇产科收治子宫出血患者50例进行分组研究，根据不同检查方法分成观察组与对照组，每组25例患者，观察组进行宫腔镜检查，对照组进行阴道B超检查，对比两组检查结果。结果：在检查结果相符率上，观察组显著高于对照组。在阳性检出率上，观察组显著高于对照组。两组间差异显著（p＜0.005）。结论：在异常子宫出血检查中，有效的应用宫腔镜不仅可以提升其阳性检出率，还可以使得医生更好的掌握患者实际病情。

关键词：异常子宫出血、宫腔镜、应用价值

异常子宫出血是妇科疾病中常见的一种病症和体征，其主要是指与正常月经周期频率及经期长度、经期出血量有不符的任何一种情况，都称之为异常子宫出血。而如果想要针对此种病症进行有效的治疗，就必须要明确患者的真实病情，在以往的医学领域中，医生对于子宫出血患者多根据临床症状等来进行诊疗，但此种情况容易造成误诊与漏诊。近年来随着我国医疗技术高速发展，宫腔镜技术也在不断进步，宫腔镜检查是目前我国诊断宫腔内病变最直观及准确的技术。本此研究中主要针对50例异常子宫出血患者进行调查，分析宫腔镜在异常子宫出血中的实际应用价值。现将报告展示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究于医院内部选取2017年5月～2018年10月收治的50例异常子宫出血患者作为研究对象，其中月经期延长为17例，经血量过多为18例，经血量过少为15例。年龄为26-45岁，平均年龄（29.36±2.36）岁。并根据检查方法不同分为观察组与对照组。每组25例患者。观察组：其中月经期延长患者为9例，经血量过多患者为8例，经血量过少患者为8例，年龄26-43岁，平均年龄（28.36±2.38）岁。对照组：其中月经期延长患者为8例，经血量过多患者为10例，经血量过少患者为7例，年龄27-45岁，平均年龄（29.98±5.36）岁。纳入标准：明确诊断异常子宫出血者，同时入组患者均签署研究实验知情同意书，且本次研究获取伦理委员会同意。排除标准：伴随其他重症并发症，临床资料不全。经调查证实，两组患者在年龄及病情等一般资料上均不存在显著差异，可做对比研究。

1.2方法

对照组进行常规B超检查，其主要目的在于诊断患者子宫内及周围的病变，相关工作人员要提醒患者在阴道B超检查前进行排尿，不要吃容易胀气的食物。在检查时，医生首先将超声探头直放到阴道内，到达阴道穹隆处，贴近盆腔。并适当的旋转与倾斜、推拉等方式，进行全方位的观察子宫内膜与子宫肌层，及宫腔形态等方面是否存在异常情况。

观察组进行宫腔镜检查，其主要目的在于诊断及治疗患者子宫腔内病变。同时相关护理人员需叮嘱患者在检查前5小时内禁食。并进行患者取膀胱截石位，同时以9%氯化钠溶液作为膨宫液，扩张宫口并维持膨宫压力，置入宫腔镜。相关检查人员首先要检查宫颈管形形态、内壁的情况，然后再进入宫腔，从宫底开始检查，由内到外，由远到近的方式针对患者子宫内的宫腔形态，内膜后厚度、颜色、形态，是否有病变，两侧宫角的形态是否存在异常。并且发现异常后，做到立即采取病理检查^[1]。

1.3观察指标

根据两组患者检查结果与病理结果相符进行判定。（1）相符：经检查后，病理结果与检查结果相符。（2）不相符：经检查后，病理结果与检查结果不相符。并分析患者阳性检出率。（1）检出：患者经过检查后发现存在阳性预测值。（2）未检出：患者经过检查后并未检出阳性预测值。

1.4统计学处理

针对此次研究中测量和统计的数据，均使用SPSS18.0统计软件进行计算处理，其中的计数资料用（x²）进行数据检测校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者检查结果与病理结果对比

在相符率上，观察组总是显著高于对照组。组间对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者检查结果与病理结果对比[n(%)]

2.2两组患者阳性检出率对比

在阳性检出率上，观察组总是显著高于对照组。组间对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者阳性检出率对比结果[n(%)]

3讨论

异常子宫出血病因一般较为复杂，尤其是宫腔内病变而导致的子宫出血，就一般情况而言，多数医生都是通过询问临床症状与体格检查数据来进行诊断，而此种情况难以明确病因，因此需要借助辅助设备检查，才能明确诊断异常子宫出血患者的病因，而以往检查多使用超声、诊刮协助诊断，而超声检查虽然有着价格便宜、无创的优点，但是对于患者宫腔内微小的病变，及子宫内膜病变等方面的诊断，并不具备准确性及全面性，同时此种方式对于患者病变位置与其病变范围，都不能做出精准的评估

本次研究主要针对异常子宫出血中应用宫腔镜进行了分析，在检查结果上对比，观察组总是显著高于对照组，组建对比差异显著。由此可知，在异常子宫出血中有效的应用宫腔镜是具有积极有效的作用。在阳性检出率上看，观察组总是显著高于对照组。能够发现，在异常子宫出血中采用宫腔镜可以更好的提升患者阳性检出率。而此结果证实了，在异常子宫出血患者中应用宫腔镜可以使得医生更好掌握患者实际病情。

综上所述，在异常子宫出血患者中有效的应用宫腔镜检查，其不仅可以更直观的对于病变位置进行诊疗，还对于其阳性出检值及敏感率的预测的更为精准，从而可以使得医生更好的了解患者的实际病情，指的临床推广使用。

参考文献

[1]姚璇.宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值[J].中外医疗,2017,36(20):76-78.

[2]尹悦,刘肖英,王静娴,刘凤莲,蒋小燕.宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值[J].中国现代药物应用,2016,10(21):52-53.