季节变化对小儿呼吸消化系统常见疾病的临床影响分析

季节变化对小儿呼吸消化系统常见疾病的临床影响分析

赵欢欢

湖南省岳阳市一人民医院急诊儿科 414000

【摘要】 目的 探讨季节变化对小儿呼吸消化系统的疾病产生的影响，并对相关影响因素进行分析。方法 以本院儿科在2014年6月—2015年6月急诊治疗的244名呼吸消化系统疾病的小儿患者作为研究对象，对其常见病种类和影响因素进行分析。 结果 小儿常见的呼吸系统疾病有上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等，常见的消化系统疾病有腹泻等；导致疾病发生的原因和影响临床治疗的因素主要包括季节气候急剧变化已超出生理自主调节；每个季节气候的特异性；气候变化导致了一些慢性疾病加剧而对疾病临床产生影响。结论 临床中呼吸消化道疾病通常与季节变化呈密切相关性，而季节变化所产生的影响在小儿患者中表现得尤为明显。

关键词：季节变化；小儿患者；呼吸消化系统疾病；临床影响因素

众所周知，两季交替时医院接收的患者数量会有大量增长^[1]，而其中由于呼吸消化系统异常的患儿则属最多，这多是由于患儿生理机能不能很好地调节以适应季节气候的变化所导致。例如春秋两季温度、湿度适宜细菌繁殖频繁，所以细菌性感染病比例增多；秋冬两季天气变化频繁，所以病毒性呼吸道感染患者增多；春季植物长势良好，所以花粉引起的呼吸道过敏症患者较多^[2]。总而言之，季节的变化对呼吸消化道的影响最大，各大医院应积极重视季节变化所导致的疾病，进一步分析其影响因素，减少其疾病危害。笔者现就本院儿科近期小儿患者为对象，分析其季节变化所致呼吸消化系统疾病的临床影响，报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般临床资料

本次研究对象为随机择取出于2014年6月—2015年6月我院急诊儿科的患有呼吸消化系统疾病的小儿患者名。其中男142例，女102例；患儿年龄为2—11岁，平均年龄为4.07±1.34岁。患病种类以肺炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、腹泻等，其中以肺炎患者和腹泻患者最多，患儿病种及年龄构成比具体见表1：

表1 疾病种类及患儿年龄信息

1.2 方法

针对该组所有患儿常见病种类及季节临床影响因素进行回顾性分析。

1.3 统计学方法

为保证准确度，本次实验数据均取三次基于SPSS18.0统计学软件处理后的平均数值，方法则采用回归性统计分析。

2 结果

小儿常见的呼吸消化系统疾病常与季节气候的变化密切相关，这主要是与三个因素有关。本组研究病例中各类常见疾病季节影响因素构成比，具体见表2：

表2 不同的影响因素及其所占比例

3 讨论

众所周知，儿童处于社会人群中十分特殊的群体之一。由于自身机体免疫调节功能未发育完全，对各种环境、病毒等致病因素的耐受极低。而季节因素也正是导致儿童呼吸、消化系统患病的主要原因之一^[3]。本文就上述提到的上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、腹泻四种常见小儿呼吸消化道疾病为例分析其临床影响因素与季节变化的关联性。

（1）肺炎

肺炎是婴幼儿时期的常见病，是造成儿童死亡的常见原因。肺炎患儿多患的为急性肺炎，在春夏交替、冬春交替这种温度、环境变化较大的时候，尤其容易发作，且有部分患儿症状严重。这很可能是因为气温的差距较大，刺激呼吸道粘膜充血肿大、粘膜纤毛运动减弱，各种粉尘、病原体难以移动和排出，堆积在呼吸道。而冷热交替同时导致人免疫功能下降，病原体极易通过呼吸道进入人体肺组织。这两个因素均容易使儿童引起肺炎。由于一些基层医院抗生素治疗指标把握不严，导致抗生素的滥用，使得病原菌耐药与日俱增，从而使肺炎的治疗难度加大。

（2）上呼吸道感染

上呼吸道感染包括鼻、咽、喉三个部分炎症的感染，绝大部分属于病毒性感染。通常在冬季等较冷的气候条件下高发，因为在春冬季节空气干冷，病毒繁殖快，人体又在冷空气的影响下免疫力低下，所以易被病毒入侵，而引起感冒，造成上呼吸道感染。但如果早期病毒感染未及时治愈，容易出现合并细菌感染。少数免疫功能不佳的患儿就会导致重症肺炎、心肌炎，进而危及生命。

（3）支气管哮喘

就所分析的病例来看，患有支气管哮喘的患儿很多并非第一次发病，而且有一些还处在药物控制阶段。哮喘常常是由于遗传因素、免疫缺陷、过敏体质等原因患病。由于季节气候变化，冷空气刺激呼吸道，导致气道高反应性增加，气管痉挛；或者春夏季花粉在空气中传播、螨虫繁殖加剧，导致慢性的支气管哮喘症状加剧。

（4） 腹泻

腹泻是儿科常见的消化系统疾病，常认为与感染、饮食情况等密切相关，但是现也有研究表明腹泻的发病具有季节性规律。尤其是秋冬季，轮状病毒繁殖增加，而患儿如不注意饮食卫生，容易引起秋季腹泻（儿童为A组轮状病毒）。在夏秋季节，温润潮湿，细菌等致病微生物滋生、繁殖，小儿的食物易被污染，导致细菌感染性腹泻增加。再者儿童睡觉时容易无意识敞开被褥，季节交替时尤其如此，导致腹部受凉，从而使胃肠道易于感染细菌病毒。

这四种呼吸消化系统常见症，肺炎是幼小患儿的常发病，对儿童的危害极大，且有明显的季节性。已有研究对5岁以下儿童的发病率进行调查发现其高发期在春夏交际等季节交替的时候较为多发。有研究报道指出，肺炎的出现于气候变化密切相关，并在每年4月份和12月份发病最为严重；上呼吸道感染主要是通过空气飞沫传播，气温变化较大的季节高发^[4]；哮喘的发作与患儿的年龄无必然联系，但是却与环境密切相关，在气温突变时尤其容易产生应激反应而引发哮喘；儿童的肠胃发育尚不成熟，所以腹部受凉就极易导致消化功能紊乱而产生腹泻症状^[5]。而从本次研究结果中也可以看出，季节变化对小儿消化系统的影响主要包括3个方面：①在两个季节交际时，季节气候的变化较大，小儿的免疫系统及呼吸消化功能尚不完善，所以自身的生理调节功能通常不能正常地应对突如其来的气候变化，所以引发了肺炎、上呼吸道感染等一系列疾病；②由于每个季节的气候特点不同，例如春天温润潮湿、夏季则干热等，这就使得各种疾病都在其病原适宜生长的季节表现出独特的高发性；③季节的变化使得一些慢性疾病演化成了急性病而显现出相应的临床症状。例如支气管哮喘患儿，在春秋等季节就较容易发病，这很可能以季节气候变化为诱因而发病^[6]。

综上所述，季节气候的变化对于小儿呼吸消化系统的常见疾病的临床症状和发病是密切相关的，本文就相关影响进行简要分析，以期为小儿呼吸消化系统的临床治疗提供帮助性的指导，使得对小儿的肺炎、腹泻等疾病的治疗效果予以提升。

【参考文献】

[1] 古力尼沙·依明,沙比拉·沙比提. 与季节变化相关的常见小儿呼吸道及消化系统疾病[J].临床误诊误治，2009，22（z1）：90-91.

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