早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响

早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响

陶静 高源

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘要】目的：研究早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法：抽取76例老年脑梗死患者，将其分为常规组与实验组，常规组给予常规护理，实验组给予早期情志护理。比较2组护理效果。结果：实验组焦虑情绪、抑郁情绪评分低于常规组，实验组依从性评分高于常规组（P＜0.05）。结论：早期情志护理可改善老年脑梗死患者负性情绪，加强康复护理依从性。

【关键词】老年脑梗死；早期情志护理；负性情绪；依从性

脑梗死发病急骤，且发病前无先兆，病情可在2-3min内达到高峰，常表现出失语、感觉障碍、癫痫、偏瘫等临床症状^[1]。脑梗死患病群体以老年人为主，是威胁老年人生命健康的重要病症。患病期间，老年患者经常会出现一系列负性情绪，如焦虑、恐慌、抑郁等，这些负性情绪会破坏机体阴阳平衡，加重病情，对康复护理依从性产生直接影响。为了改善患者负性情绪，提高护理依从性，我院近年来在老年脑梗死患者的护理中，采取了早期情志护理，效果较为理想，今作如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

收集我院2017年3月至2019年3月收治的老年脑梗死患者，于其中选取76例用于本研究。排除严重慢性疾病、精神障碍、血液系统疾病。以护理方法为依据，对所选患者进行分组，每组38例。常规组男22例，女16例；年龄66-81岁，平均（72.8±4.5）岁。观察组男23例，女15例；年龄66—83岁，平均（72.6±4.4）岁。两组患者临床资料无明显差异（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

常规组给予常规护理：用药指导、病情监测、运动指导、加强基础护理等。

实验组在常规护理的基础上，给予早期情志护理：第一，积极与患者沟通，耐心听取患者主诉，掌握患者存在的主要心理问题，予以不同的情志护理措施，进行针对性地疏导：针对抑郁型患者，可让恢复较好的患者讲解恢复期注意事项，传播正能量，树立治疗信心；针对焦虑型患者，可使用深呼吸、气功调神等方式，帮助患者放松情绪。第二，进行健康宣教，讲解酗酒、吸烟的危害，帮助患者养成良好的生活习惯；晚睡前，对涌泉穴进行按摩，时间保持在20min左右；加强与患者家属的沟通，使患者家属了解治疗进展、病情状况，促进家属配合医疗工作，为患者提供精神支持，让患者在家属的鼓励下快速康复。第三，结合病情，予以患者饮食指导。针对风痰上扰型患者，要指导其多食西瓜、豆浆、冬瓜、黄瓜、菠菜、梨、莲子汤、绿豆汤等物，禁食油腻厚味之物；针对痰浊阻滞型患者，要指导其多食萝卜、芹菜、冬瓜、山楂等物，少食肥甘油腻之物；针对阴虚阳亢型患者，要指导其多食莲子粥、绿豆粥、米粥、新鲜蔬果等物，禁食猪头肉、公鸡等物。

1.3观察指标

（1）情绪状态：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分与抑郁量表（HAMD）^[2]评分评估患者情绪状态，分值0-54分，分值越低，情绪状态越佳。

（2）依从性：自制调查问卷，评估患者对康复护理的依从性，调查内容包括饮食依从性、治疗依从性、改变生活方式依从性等3大项（12小项），每项分值在0-3分，评分越高，依从性越佳。

1.4统计学分析

SPSS21.0分析数据。计量资料（ ±s）以t检验。P＜0.05，统计学差异明显。

2结果

2.1两组情绪状态对比

护理前：常规组HAMA评分（32.4±3.7）分，HAMD评分（33.1±3.5）分；实验组HAMA评分（32.5±3.6）分，HAMD评分（33.0±3.7）分。组间对比差异不明显（t=0.12，P=0.45；t=0.12，P=0.45）。

护理后：常规组HAMA评分（21.3±3.0）分，HAMD评分（22.5±2.8）分；实验组HAMA评分（10.7±2.6）分，HAMD评分（9.8±2.1）分。组间对比差异明显（t=16.46，P=0.00；t=22.37，P=0.00）。

2.2两组依从性对比

护理后，常规组依从性评分（19.2±2.0）分，实验组依从性评分（31.4±2.7）分，组间对比差异明显（t=22.38，P=0.00）。

3讨论

早期情志护理可调节患者情绪状态，减少患者不良心理反应^[3]。在使用早期情志护理时，护理人员要结合患者病情与个体特征，制定个性化的护理措施，通过言语开导、移情易性、辩证饮食指导等情志护理方法，排解患者精神压力与思想顾虑，在缓解负性情绪的同时，提高护理依从性。本研究结果显示，实验组焦虑评分与抑郁评分低于常规组，说明早期情志护理在改善患者负性情绪方面的有效性；实验组康复护理依从性评分高于常规组，说明在提高患者依从性方面，早期情志护理可发挥出较好的实践价值。

综上所述，在老年脑梗死患者护理中，合理应用早期情志护理，可减轻患者负性情绪，提高患者依从性，临床应予以推广。

参考文献：

[1]胡勇.MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的临床价值[J].河北医学,2016，22(3):477-479.

[2]罗宏丹.护理干预对脑梗死后遗症患者负面情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):31-33.

[3]李金萍.情志护理联合康复护理对脑梗死患者神经身体功能恢复和生活质量的影响[J].山西医药杂志,2017,46(14):1673-1675.