前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预效果分析

前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预效果分析

林秋菊，卢欣

中山大学附属第三医院，广东 广州 510630

摘 要：目的 分析护理干预在前列腺手术后膀胱冲洗的效果。方法 选取接受我院治疗的前列腺手术患者82例（收治时间：2017年3月至2019年4月），按入院的先后顺序，分成对照组（常规护理干预）和实验组（综合性护理干预），各41例。对比分析两组疗效。结果 实验组（4.88%）比对照组（19.51%）低，有显著统计学差异（²=4.100，P=0.043）。结论 予以前列腺手术患者，在术后行持续膀胱冲洗护理干预，可减少并发症的发生，疗效明确，值得应用。

关键词：前列腺手术；持续膀胱冲洗；护理干预效果

前列腺增生症是泌尿系统常见疾病，多发于中老年男性，使其出现尿频、尿急等症状，若未得到有效治疗，很容易引起并发症，严重影响患者的身心健康^[1]。通过手术治疗，可显著改善前列腺增生症患者的临床症状，但未得到有效的术后护理，会对手术效果产生影响^[2]。基于此，本次研究以我院收治的前列腺患者为例，旨在分析前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年3月至2019年4月期间，选取我院收治的前列腺手术患者82例，按入院先后顺序，分成对照组和实验组，各41例。其中，对照组，最小年龄56岁，最大年龄78岁，平均年龄（65.18±2.56）岁；最短病程2年，最长病程8年，平均病程（4.65±1.01）年。实验组，最小年龄55岁，最大年龄77岁，平均年龄（65.14±2.49）岁；最短病程2年，最长病程9年，平均病程（4.59±1.12）年。两组患者在参与研究之前，均有研究人员介绍本次研究的相关事宜后，自愿参与，并签署研究知情书，患者年龄、病程等基线资料比较，有显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均在入院后，行前列腺摘除手术，术后均应用冷生理盐水对膀胱进行持续性冲洗。

1.2.1对照组

予以常规护理干预，包括严密监测病情，按医嘱予以用药，向患者简单介绍膀胱冲洗的重要性等，护理时间为5d。

1.2.2实验组

予以综合性护理干预，（1）术前，进行健康教育，挺高患者对疾病的认识，及时了解患者情绪变化，与患者沟通交流，必要时予以心理疏导，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等心理，介绍成功案例，树立治疗的信心。（2）术后，患者无异常情况后，协助患者取正确的侧卧位，将三腔导管和盐水接头连接妥当后，控制生理盐水（引流液）温度在35℃左右，在引流过程中，为保障引流通畅，需严密监测患者情况，4d左右，患者冲洗液无浑浊后，可停止冲洗。在冲洗中，应确保患者的舒适感，可以与患者交流，分散其注意力，必要时予以镇痛药物，以缓解疼痛。（3）行冲洗前，对使用的医疗装备进行高温消毒，定时更换尿袋，协助患者翻身，按摩肢体部位，以减少细菌感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生，护理时间5d。

1.3观察指标

观察并记录两组患者并发症发生情况，包括膀胱痉挛、继发性出血、膀胱区压痛、尿道灼烧感等。

1.4统计学方法

笔者采用统计学软件SPSS23.0，进行数据分析，计数资料，²检验，用率表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

对照组，共有8例患者出现并发症，膀胱痉挛1（2.44%）例，继发性出血2（4.88%）例，膀胱区压痛2（4.88%）例，尿道灼烧感3（7.32%）例，并发症发生率为19.51%（8/41）。实验组，共有2例患者出现并发症，膀胱痉挛1（2.44%）例，尿道灼烧感1（2.44%）例，并发症发生率为4.88%（2/41）。实验组比对照组低，有显著统计学差异（²=4.100，P=0.043）。

3讨论

临床通常采用手术的方式治疗前列腺增生症，且术后的冲洗过程必不可少的过程^[3]。常规膀胱冲洗过程，是使用冷生理盐水进行冲洗，虽对预防术后感染有一定的帮助，但生理盐水温度过低，极易引起膀胱痉挛、膀胱区压痛等并发症的发生,不仅给患者带来病痛，还影响治疗效果，患者健康慢。因此，在对患者进行持续膀胱冲洗过程中需要加强护理干预，减轻对患者的刺激作用，促进患者术后的恢复。

综合性护理干预，通过进行心理干预，提高患者对疾病的认识，缓解患者消极情绪，保持良好的心态接受治疗，树立治疗的信心；通过持续膀胱冲洗护理，冲洗液温度适宜，提高患者舒适度，进而缓解患者消极情绪；无菌的医疗装备，减少患者发生细菌感染的发生率。协助患者翻身，按摩肢体部位，避免患者出现褥疮和下肢静脉血栓，进而促进患者快速康复。在本次研究中，行综合性护理干预的实验组，并发症的发生率为4.88%（2/41），行常规护理干预的对照组，并发症的发生率为19.51%（8/41）。实验组比对照组低，有显著统计学差异（²=4.100，

P=0.043）。进一步说明，持续膀胱冲洗护理，能够降低患者并发症的发生，促进患者恢复健康。

综上所述，予以前列腺手术患者，在术后行持续膀胱冲洗护理干预，能够显著降低患者并发症的发生，疗效明确，值得应用和推荐。我科室会在今后的工作中，继续完善持续膀胱冲洗护理干预，以期丰富的研究成果的发现。

参考文献

花丽洁，魏海彬. 改良持续膀胱冲洗装置和传统装置应用于前列腺等离子电切术后的疗效比较[J]. 国际泌尿系统杂志, 2017, 37(5):695-697.

郭蕾, 侯飞飞, 商艳霞,等. 钬激光前列腺剜除术后持续膀胱冲洗的护理[J]. 西南国防医药, 2017, 27(12):1365-1367.

黄盼. 前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(31):230.