浅析骨科护理中存在的问题及对策

沈芳菲

北部战区空军医院骨科 110042

【摘 要】骨科疾病多为外伤或者与外伤相关的疾病，多为突发，并且发病时间多数不确定，没有特定的患病年龄，从儿童到老年均可发生，并且病程较长，对患者的工作和生活影响均较大。伴随着医学的发展，骨科疾病的治疗与护理的方法与相关的措施也有了长足的发展，但是骨科外伤的发生率也在上升，所以骨科疾病的护理还有很大的提升空间，还有很多问题有待解决。笔者就骨科外伤疾病的护理措施与存在的问题展开讨论，并提出有效的对策，争取为以后的工作提供一定的医学支持。

【关键词】骨科护理，问题，对策

一、前言

交通业的飞速发展带来了巨大的经济利益，但与此同时交通意外的发生率直线上升，所以骨科的病人经常人满为患，并且伤害的程度也较前几年更加严重，经常伴有严重的、大面积的伤害，甚至有些伴有内脏的损伤。这种现象在严重伤害患者监看的同时也增加了医护人员的工作量，是工作量增加，让医务人员你也承受了更大的压力。骨科的医护人员，尤其是护理人员要在面对未良好解决的旧问题的同时，也要拿出一部分精力解决突然出现的新问题。所以，对工作中可能存在的问题进行梳理，分类并提出相应的策略可以在保护了患者的同时也降低护理人员的工作量，有效的提高患者的治愈率和治疗的满意度。

二、骨科护理中的常见问题

对于骨科患者的护理，需要医生、护士、患者记忆家属等多方面的配合，笔者从不同的角度对护理中存在的问题进行剖析。

2.1 医院方面

骨科患者受到伤害以后，进行治疗和恢复身体功能的过程主要在医院进行。从医院的角度来讲，不利于护理的因素主要有一下两点。第一就是医院条件和设备的问题。如果在骨科患者的病房中存在台阶，会影响患者的康复治疗；如果地面较滑，可能导致患者摔倒，造成再一次的伤害。还有一些医院的康复设备存在问题，患者的康复治疗非常重要，在康复治疗的过程中可能需要少量的运动，设备因素可能会影响患者的康复。有些条件极差的医院，病床旁边缺乏保护措施，这对于患者来说是很严重的安全隐患，尤其是对于伤势情但是对肢体控制不佳的患者，护理人员无法每时每刻兼顾所有的病人，如果发生二次伤害，将会给患者再一次带来痛苦，加大医务人员的工作量，也增加医患纠纷的发生率。第二就是医院管理的问题。医院里的工作人员绝大多数是医生和护士，很少有医院设置对医生和护士进行监管的部门，如果存在个别的缺乏医德的人员，可能会出现令人不愉快的现象，比如态度差，尤其是对于心情烦躁的患者，很容易发生口角和医患纠纷，对医院和患者都没有好处。第三就是由于医疗体制的问题，医院的工作编制较少，如果个别人员没有编制的话，可能不能积极的对待工作，这样是医院需要注意的问题，不能造成编制的混乱，使护理人员工作的积极性降低，影响患者的康复和自己的工作效率。

2.2 患者本身

骨科住院的绝大多数患者身体上和心理上都承受着巨大的痛苦，尤其是病情危重甚至可能截肢的患者，心理上的压力和身体上的痛苦一样，都在严重伤害着患者的健康。第一，很多患者存在着对手术的恐惧，担心和悲观的情绪，甚至有些患者不配合医生的治疗和护士的护理。第二，很多患者尤其是年龄较大患者可能存在对骨科疾病的误解，或者对医护人员的质疑，导致治疗效果的下降。比如很多患者需要卧床，并制定个性化的康复训练方案，如果操之过急可能导致二次伤害。而且骨科的疾病病程相对较长，给患者带来了巨大的经济压力，很多患者提出回家治疗，但是没有专业的护理知识，造成了再次的受伤，这种情况也并不少见。

三、解决骨科护理中存在问题的对策

通过分析可以得知，骨科护理的问题主要来源于医院，医务人员和患者三个方面，笔者从不同的角度提出了建议，详细如下：

2.1 医院层面

2.1.1促进医院设备的完善

第一，骨科的患者行动不便，所以尽量减少台阶，注意地板的防滑，有条件的可以设置无障碍病房，这样有助于患者的移动，提高康复治疗的效果；第二，要注意保护病人的安全，设置围栏，将病床固定，防止患者因为无法控制肢体而发生再次损伤；第三，要注意医院里的温馨提示，指示标语等的充分运用，如果地面湿滑一定设立指示牌，防止患者再次受伤。

2.1.2促使医院管理制度更加人性化

第一，制定的管理制度一定要可行，有效。第二，要加强医院工作人员对管理制度的重视，定期举办活动，让护理人员学习医院的管理制度，融进工作当中，在工作室谨记各项制度。同时，学习也可以让医护人员对医院的制度有更好的了解，避免医患纠纷的发生。第三，增加护理人员之间的沟通，在学习的过程中可以增加分享的环节，让工作中表现好，患者满意度较高的护士进行分享与总结，传授经验，同时也可以提出在工作不能很好解决的问题，共同商讨解决方案。第四，考核是必要的，考核的目的不是增加护理人员你的负担，二是让大家知道自己的优点和缺点，知道自己有哪些不足，可以有的放矢，在以后的工作中实现大幅度的提升。

2.2患者自身层面

2.2.1做情绪的主人

骨科住院患者生理上承受着巨大的痛苦，尤其是病情严重的患者，甚至会面临截肢的患者会同时承受心理的负担，由于对手术的恐惧和对未来的不安，很多患者可能会出现情绪失控的现象。出现这种现象的时候，第一，患者要自己控制自己的情绪，让自己平静下来，在专业人员的指导下，让情绪以正确的方式宣泄。一定要避免在治疗的过程中带有消极的情绪，更不能不配合医生和护理人员。因为这样不利于自己的恢复，也会增加医务人员的工作量，更加会伤害身边最关心自己的家属。第二，出现消极情绪的时候，要主动向身边的人倾诉，必要时可以寻求专业人士的帮助，与医务人员和家属多沟通，让家属知道自己的担忧和不安，采取适当的方式应对，这样可以提高恢复健康的速度。最后，遇到问题的时候主动出击，寻找解决问题的方式，可以采用听音乐的方式或者看一些节目分散自己id注意力，缓解心理压力，让自己面对现实，适应身体的变化。

2.2.2配合医务人员，减少质疑

很多患者对于医护人员的医德或者专业知识存在质疑，尤其是年龄较大和学历较低的患者，这是非常错误和危险的行为。首先要知道，在面对疾病的时候，医务人员能够帮助自己的人，相对于一般人来说，医务人员专业知识丰富，也拥有较多的临床经验，所以一定要给予医务人员足够的信任，把自己的健康交给医生，相信医生会运用专业的知识为自己解决问题，从患者的角度出发，根据个体差异性做出人性化的方案，让自己恢复健康。第二，在治疗的过程当中，自己要配合义务人员，如果有不舒服的感觉要及时和医务人员沟通，如果在正常范畴，要尽量忍耐；第三就是在康复治疗的时候，一定要听从专业人士的建议，长期卧床和过早的运动都是不合理的，一定按照指定的方案进行运动，增加运动可能会导致再次伤害，增加自己的痛苦也为医务人员增加负担。

四、结束语

通过分析可以得出结论，之所以在骨科的护理工作中存在如此多的问题，与医院的设备、制度、管理措施有直接的关系，也与护理人员的专业知识、临床经验、和工作责任感有关，从患者的角度说，患者对医务人员的质疑，负面的情绪和不配合医务人员也会导致问题频发。所以要解决这些问题，要从医院、医务人员和患者三个角度来考虑，共同努力才能解决问题。对于医院来说，要完善硬件和设备，制定监管制度，增加考核；从护理人员的角度出发，要多学习专业知识，丰富临床经验，通过多种方式解决工作中的疑问，多向有经验的护理人员请教，调整自己的心态，培养工作的责任感，对患者进行细致入微的护理和帮助，促进患者的康复。从患者的角度说，要调整自己的心态和情绪，主动交流，描述自己的病情，配合医务人员，按照医务人员制定的方案进行治疗和恢复训练。医院、医护人员、患者三者共同努力一定可以加快恢复健康的脚步，形成和谐的医患关系、医护关系、护患关系，同时也可以帮助医务人员丰富知识，帮助其他的患者，还能够提高医院的知名度。

五、参 考 文 献

[1] 余莉. 骨科护理不安全因素分析与对策[J]. 临床和实验医学杂志, 2009, 8(1):150-150.

[2] 朱静. 预见性护理在骨科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2010, 16(18):78-80.

[3] 林燕, 任瑞芳, 金小玲. 骨科护理工作中的风险与预防[J]. 解放军医药杂志, 2007, 19(1):64-65.

[4] 王昭, 喻安敏, 张群霞. 当前骨科护理存在的问题及其解决方法[J]. 当代医药论丛, 2013, 11(7):249-249.