呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察

呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察

徐文彬

邵阳市中医医院 422000

【摘要】目的： 观察探讨呼吸内科慢性咳嗽应如何进行治疗。方法： 选取从我院2018年5月至2019年3月收治的124例呼吸内科慢性咳嗽症状患者作为样本，同时采取随机分组法把患者分为观察组和对照组，均为 62例，给予所有患者茶碱缓释片进行治疗，观察组在此基础上联合孟鲁司特钠进行治疗，对患者临床治疗情况进行详细的记录整理。结果： 本次研究中的 124 例患者在治疗后，观察组总有效率达到了82.26%，对照组总有效率为93.55%，观察组与对照组相比优势显著，（P< 0.05），差异具有统计学意义，观察组患者肺功能指标FEV1,FVC,PEF均优于对照组患者,差异明显（p<0.05），具有统计学意义。结论： 慢性咳嗽在临床上的症状主要表现为咳嗽、喘息、咳痰、反流等，通过茶碱缓释片联合孟鲁司特钠进行对症治疗，有助于患者咳嗽症状的改善，具有临床应用价值，值得大力推广。

【关键词】呼吸内科；慢性咳嗽；肺功能

咳嗽作为呼吸系统疾病中的常见病症，能够清理呼吸道异物，但如果长时间咳嗽，就会转为慢性咳嗽，随之而来的咽部不适，咳痰，喘气等症状给患者带来巨大痛苦，慢性咳嗽的定义为咳嗽时间至少8周并且无明显肺病^[1]。慢性咳嗽如若不能及时治疗，易造成病情反复^[2]，使病情加重，对患者日常生活产生负面影响，为了探讨研究呼吸内科慢性咳嗽临床治疗效果，我院选取了收治的124例慢性咳嗽患者作为研究对象，对其临床症状进行分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取从我院2018年5月至2019年3月收治的124例呼吸内科慢性咳嗽症状患者作为样本，同时采取随机分组法把患者分为观察组（62例）和对照组（62例），其中观察组男32例，女30例，年龄（20~66）岁，平均（33.54±2.56）岁，病程（3~10）w，平均（3.74±1.26）w，对照组男31例，女31例，年龄（22~67）岁，平均（35.45±3.21）岁。病程（3~10.5）w，平均（3.65±1.64）w。两组患者一般资料并无统计学意义（p>0.05）,具有统计学意义。

1.1.1纳入标准

（1）患者均符合慢性咳嗽的标准。（2）患者肝肾功能正常，无重大疾病。（3）患者同意参加本次研究并签署同意书。

1.1.2排除标准

（1）患者有药物禁忌。（2）患者不同意参加此次研究。（3）患者临床就诊资料不齐。

1.2采用方法

在本次研究的患者中给予对照组舒弗美茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司，批准文号：国药准字H44023791）治疗。起始剂量为0.1g~0.2g（1~2片），2次/d，温开水服用，连续服用一个疗程（7d），视病情来调整剂量；观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合白三平孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司，国药准字号H20064370）进行治疗，舒弗美茶碱缓释片用法与对照组一样，白三平孟鲁司特钠片用法用量：10 mg（1片）/次，1次/d，口服，睡前服用，连续服药一个疗程（7d）；所有患者遵循医嘱进行抗生素治疗。

1.3观察指标

观察患者的临床表现，观察两组患者肺功能指标情况。

1.4疗效判定

根据《镇咳平喘药物临床研究指导原则》^[3]把治疗效果分为显效（咳嗽、喘息、咳痰、反流等病况基本痊愈）、有效（咳嗽、喘息、咳痰、反流等病况明显好转）和无效（咳嗽、喘息、咳痰、反流等病况没有改善甚至发生恶化）三种情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

在本文研究中采用 SPSS 21.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数± 标准差）表示，使用t检验，计数资料以%表示，采用X²检验，当P ＜ 0.05 时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组总有效率为98.37%对照组总有效率为91.81%，差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者治疗效果调查表[例（%）]

2.2两组患者治疗后肺功能指标的对比情况

两组患者治疗后肺功能情况差异明显，有统计学意义（p<0.05），详情见表2。

表2 两组患者肺功能指标情况（±s）

3讨论

咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，所以它的的成因较复杂，涉及到多种疾病，因此咳嗽的临床表现亦有不同，可能会出现胸闷、气喘、咽喉不适等症状。慢性咳嗽的治疗需要漫长的时间，在治疗时，首先确定病因，呼吸道受到刺激引发反射性咳嗽时，有利于呼吸道异物的清除；咳痰量多时，止咳的同时应配合化痰药。治疗过程中要严格按照医嘱服用药物，以免导致病情反复甚至病情恶化，损坏肺部功能^[4]，影响患者休眠与日常工作。长时间服药会使患者身体对药物产生抗体，所以临床治疗效果一直不佳，因此尽早接受治疗，痊愈几率更大。在秋冬季节交替，气候转化的时候注意增减衣物，防止过冷过热引起的咳嗽，避免与患者接触，避免去拥挤的地方，注意空气流通。

茶碱缓释片属于茶碱衍生物，常被用来治疗咳嗽，有效抑制支气管哮喘，能够直接缓解气道平滑肌痉挛，阻止腺嘌呤对呼吸道的收缩^[5]，有止咳平喘的功效；孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能有效抑制患者的白三烯活性，是一种非激素药物，也不属于抗生素^[6]，具有较高的选择性，耐受性较好，能抑制LTD 4、LTC 4和CysLT1与LTE 4受体产生的效应，口服后，经过胃肠道吸收，有效缓解患者症状，改善肺功能。茶碱缓释片联合孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽患者疗效显著。

综上所述，本次研究结果表明在对慢性咳嗽症状的治疗上，采用茶碱缓释片联合孟鲁司特共同治疗的方式有效缓解患者咳嗽、气促等症状，安全有效，此种方式的临床疗效值得肯定，值得推广。

参考文献

[1] 蒋艳芳. 呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J]. 中国医药科学, 2012, 2(24):219-220.

[2] 黄艳琼. 呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(68):00203-00203.

[3] 高翠红. 呼吸内科慢性咳嗽症状临床特征及治疗体会[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(18):133-134.

[4] 马丽梅. 呼吸内科治疗慢性咳嗽的体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(17):3379-3380.

[5] 程晓明, 曹国强, 戴晓天,等. 慢性咳嗽临床诊治的多中心回顾性研究[J]. 解放军医学杂志, 2011, 36(2):181-183.

[6] 李恩学. 呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J]. 大家健康(学术版), 2015, 2(2):62-63.