循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用效果观察

循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用效果观察

符令波

益阳市中医医院 湖南 益阳 413001

【摘要】目的：探讨对急性脑梗塞致昏迷患者行循证护理的临床效果。方法：选择我院在2018年1月~2018年12月所接收的56例急性脑梗塞致昏迷患者进行分组比对，按照护理方案的不同分为循证组和对照组，每组各28例患者。循证组行循证护理指导，对照组行常规护理指导，收集循证组和对照组的有关资料，并且对于两组患者的护理前后格拉斯哥昏迷（GCS）评分以及护理满意度。结果：两组护理前的GCS评分并无显著差异（P＞0.05），循证组GCS评分（9.24±3.15）分显著高于对照组（7.14±2.73）分，循证组的护理满意度27例（96.43%）显著高于对照组20例（71.43%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对急性脑梗塞致昏迷患者行循证护理，效果令人满意。

【关键词】循证护理；急性脑梗塞；昏迷患者

急性脑梗塞作为临床上十分常见的一种脑血管疾病，主要指的是脑内动脉受到各种因素的影响下逐渐狭窄，甚至彻底关闭的病症，导致患者组织并无良好的血氧供应，进而引发一系列的疾病反应^[1]。因此，对于急性脑梗塞患者而言，采取有效而又及时的治疗措施十分重要，特别是对于伴有昏迷的急性脑梗塞患者而言，需要在对症治疗的基础上，给予针对性的护理干预具有十分重要的作用^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月~2018年12月所接收的56例急性脑梗塞致昏迷患者进行分组比对，按照护理方案的不同分为循证组和对照组，每组各28例患者。其中，循证组男性18例，女性10例，最大年龄80岁，最小年龄44岁，平均年龄（65.47±8.05）岁；对照组男性16例，女性12例，最大年龄84岁，最小年龄44岁，平均年龄（65.75±8.46）岁。两组患者的一般资料，比较后差异并无存在明显的统计学意义，P＞0.05，可比。

1.2护理方法

循证组行循证护理指导。首先，建立循证护理小组，小组成员均接受系统培训和指导，并且结合科室的实际情况以及以往的工作经验，采取批判性的思维方式进行分析和讨论，提出循证问题，如何帮助患者的快速恢复和苏醒，随后结合循证问题查找资料和有关文献，搜索关键词：急性脑梗塞、昏迷、循证护理等，在结合患者实际情况的前提下，以此为基础制定循证护理方案；其次，实施护理方案。由于该类疾病一旦发生具有发病急促以及进展快速的特点，容易增加患者以及患者家属的心理负担和压力，因此，护理人员需要及时与患者进行沟通，并且建立和谐的护患关系，耐心回答患者家属所提出的问题和困惑，及时告知患者的病情进展，对于心理负担沉重的患者而言，积极给予个性化的心理疏导和干预，采取音乐疗法、分散注意力等方法，改善患者的不良情绪，帮助患者树立正确对抗疾病的信心；此外，还需要给予溶栓、脱水等常规处理，进而促进患者的病情恢复，但是容易导致患者出现水电解质紊乱的情况，因此，护理人员需要加强对于患者的体征监测，增加查房次数和频率。同时，由于患者处于昏迷状态，此时患者的吞咽反射机制丧失，将会导致患者口鼻腔内的分泌物难以顺利排出，容易增加肺部感染的发生几率，此时，护理人员需要做好患者口鼻腔的护理工作，在一定程度上确保患者呼吸道的畅通。患者卧床时需要将其头部偏向一侧，并且给予雾化药物以及叩背等一系列处理，进而促进痰液的排出。

对照组行常规护理指导。按照医嘱以及患者的实际情况给予对症护理。

1.3临床观察指标

收集循证组和对照组的有关资料，并且对于两组患者的护理前后格拉斯哥昏迷（GCS）评分以及护理满意度。

1.4统计学方法

本组实验通过SPSS18.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理前后GCS评分

护理前循证组的GCS评分（5.11±1.48）分，对照组为（5.21±1.66）分，T值＝0.238，P值＝0.813，两组护理前的GCS评分并无显著差异（P＞0.05）。循证组GCS评分（9.24±3.15）分显著高于对照组（7.14±2.73）分，T值＝2.666，P值＝0.010，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

2.2对比两组护理满意度

循证组的护理满意度27例（96.43%）显著高于对照组20例（71.43%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

3讨论

循证护理作为一项十分完善而又全面的护理体系，结合患者的实际情况提出循证问题，并且以此为基础查找有关文献和治疗，进而制定符合患者实际需求的护理方案和计划。对于急性脑梗塞患者而言，一旦发病具有极高的致残率和死亡率，将会引发昏迷症状，此时，通过给予循证护理干预，能够尽快帮助患者恢复意识^[3-4]。经过本次研究得出：循证组GCS评分（9.24±3.15）分显著高于对照组（7.14±2.73）分，循证组的护理满意度27例（96.43%）显著高于对照组20例（71.43%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此，通过对急性脑梗塞致昏迷患者行循证护理，能够促进患者的病情恢复。

结语：

总而言之，通过行循证护理干预，能够有效促进急性脑梗塞致昏迷患者的病情恢复，效果值得临床的肯定。

【参考文献】

[1]曹晔. 规范化护理对急性脑梗塞患者的干预作用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):24-25.

[2]巴哈尔古丽,阿米娜·阿卜拉. 改进急救护理路径在急性脑梗塞患者溶栓治疗中的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2018,(16):74-75.

[3]韩银风. 全程优质护理用于急性脑梗塞患者的效果评价[J]. 中外女性健康研究,2018,(24):128-129.

[4]赵秋红. 急性脑梗塞患者溶栓治疗应用改进急救护理路径的效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2018,29(12):1544-1546.