个体化健康教育干预应用于小儿重症肺炎的临床效果研究

个体化健康教育干预应用于小儿重症肺炎的临床效果研究

张燕霞 郑燕华 陈丽萍 康金荣 李普明

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：对小儿重症肺炎开展个体化健康教育干预的应用及临床效果进行研究分析。方法：纳入我院2017年3月至2019年1月期间儿科收治的重症肺炎患儿142例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组及对照组各71例，两组患儿均开展小儿重症肺炎针对性护理干预，研究组患儿则在此基础上联合给予个体化健康教育干预，对两组患儿临床主要症状消失时间及住院时间进行评定比较。结果：研究组患儿发热、咳嗽咳痰、气促及肺部喘鸣音等临床症状消失时间及住院治疗时间均显著短于对照组患儿（P＜0.05）。结论：个体化健康教育干预应用于重症肺炎患儿，在促进重症肺炎主要临床症状改善、缩短住院治疗时间方面具有较为显著的效果，值得在临床诊疗中开展。

【关键词】重症肺炎；小儿；个体化健康教育

肺炎是儿科诊疗中的常见病变，同时也是临床诊疗中婴幼儿死亡的主要因素之一^[1]，多由病原菌感染导致，患儿主要以咳嗽发热、咯痰气促等为主要表现^[2]，重症肺炎是肺炎中较为严重的一类，临床症状相对较为复杂，患儿会出现呼吸频率异常加快，同时合并肺部喘鸣音^[3]，部分病情严重的患儿吸气过程中还会出现胸壁凹陷的情况，临床诊疗难度较大且危险程度较高。重症肺炎患儿因年龄较小，在沟通方面具有一定的难度，而个体化健康教育能够针对患儿具体情况，对患儿及家属进行健康教育干预，从而弥补患儿及家属在认知及沟通方面的不足。本次研究纳入我院近年来收治的部分重症肺炎患儿为研究对象，就开展个体化健康教育的具体应用与效果进行研究分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2019年1月期间儿科收治的重症肺炎患儿142例为研究对象，男75例，女67例，年龄8个月~9岁，平均（4.84±2.10）岁。纳入标准：入院后经由实验室及影像学检查符合重症肺炎相关诊断标准并确诊者^[4]；研究符合医院伦理委员会标准操作规程并获得批准；患儿临床资料均完整。排除标准：合并严重先天不足者；合并其他严重感染性病变者；出现严重抵抗逃避行为者；临床死亡者。采用随机数字表法分为研究组及对照组各71例，两组患儿基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患儿临床确诊后均开展小儿重症肺炎的针对性护理干预，患儿入院确诊后，根据患儿基本病情、实验室及影像学检查结果、临床治疗方案等为患儿制定针对性的护理计划，护理计划向患儿家属进行介绍。从患儿生活、用药、饮食、检查、病情监测等方面进行综合护理干预，对存在哭闹行为的患儿，须耐心安抚，可通过动画片、玩具、儿歌等转移患儿的注意力，以确保护理工作的顺利开展。对病室的环境进行严格干预，空气、物品每日定时消毒，地面保持清洁与干燥，床褥与患儿衣服定期更换，保持病室的安静通风，严格限制探访人数。在日常护理中加强护理巡视，一旦出现异常情况，立即上报医生。

研究组患儿则在此基础上联合给予个体化健康教育干预，以一对一的方式开展健康教育，护理人员受限需对患儿及家属的认知情况进行评估，对具有一定沟通与表达能力的患儿通过动画图片演示的方式向其介绍疾病的发生及临床治疗情况，就临床治疗中各项操作的效果用患儿能够理解的语言向其介绍，在进行患儿健康教育的同时，须留意患儿情绪状态，通过抚摸、眼神关注等方式帮助患儿放松。护理人员与患儿家属一对一沟通，就具体的诊疗护理方案、重症肺炎病因发生与发展、主要临床症状、日常防范措施、日常生活中的注意要点、常见不良反应等向患儿家属进行具体的介绍，在介绍过程中可通过健康宣传册的发放、多媒体演示等方式加深患儿家属的了解，同时就在照顾患儿中的一些技巧，如协助患儿翻身、拍背、口腔异物清理等方式进行指导。

1.3、观察指标

统计两组患儿重症肺炎主要症状（发热、气促、咳嗽咳痰、肺部喘鸣音）的消失时间，同时就住院治疗总时间进行统计。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患儿症状消失时间及住院治疗时间比较：研究组患儿发热、咳嗽咳痰、气促及肺部喘鸣音等临床症状消失时间及住院治疗时间均显著短于对照组患儿（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间及住院治疗时间比较（d `x±s）

3 讨论

小儿重症肺炎是儿科诊疗中的常见急重症，以病原菌感染为主要病因，患儿机体发生炎性病变，因小儿免疫系统发育尚未完全成熟，肺炎一旦转为重症肺炎则病情进展极为迅速，严重时可累及神经系统、呼吸系统等的功能，危急患儿生命安全^[5]。在临床诊疗及护理中发现，患儿因认知能力较弱、交流沟通水平较低，在进行护患沟通中存在较大的难度，加之小儿对医护人员本能的恐惧害怕心理，在一定程度影响着诊疗工作的开展，同时患儿家属对重症肺炎的发生发展、注意事项方面也欠缺完善认知。开展个体化健康教育，能够根据患者个体化病情及认知情况，为其进行易于为患儿理解的健康指导，让患儿对治疗有一定了解，从而提高其治疗依从性，而对患儿家属进行个体化健康教育，能够有效提高家属对疾病预防控制与处理方面的能力。本次研究结果显示，研究组患儿发热、咳嗽咳痰、气促及肺部喘鸣音等临床症状消失时间均显著短于对照组（P＜0.05），也住院治疗的时间也相应缩短。

综上，在重症肺炎患儿中开展开展个体化健康教育干预，在提高患儿症状改善与消失时间、提高临床诊疗效率方面具有积极效果，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]田晓睿.个性化护理模式在重症肺炎患儿护理中的应用及预后效果[J].实用临床医药杂志,2018,22(18):108-110,114.

[2]郭华彬,张永学.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响[J].中国医药导报,2016,13(2):150-153,162.

[3]Sánchez Alba,Maseda Ana,Marante-Moar M Pilar,et al.Comparing the effects of multisensory stimulation and Inpidualized music sessions on elderly people with severe dementia:A randomized controlled trial[J].Journal of Alzheimer's disease: JAD,2016,52(1):303-315.

[4]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:323-327.

[5]邓敏.优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值[J].中国当代医药,2018,25(21):183-185.