补中益气汤加减治疗肿瘤性发热的效果及安全性分析

(整期优先)网络出版时间:2019-02-12
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补中益气汤加减治疗肿瘤性发热的效果及安全性分析

胡剑容

邵阳市中医医院 422000

【摘要】目的讨论临床对肿瘤性发热患者应用补中益气汤加减治疗临床意义以及安全性。方法随机抽选于2017年11月-2018年11月期间我院收治的58例肿瘤性发热患者,根据病床单双号分为两组。研究组(n=29)应用补中益气汤加减治疗,对照组(n=29)应用西医治疗。评价及对比两组的疗效、药物副作用性、复发情况。结果研究组的疗效高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组的药物副作用性明显降低(P<0.05);研究组的复发性低于对照组(P<0.05)。结论临床对肿瘤性发热患者应用补中益气汤加减治疗,可缩短退热时长,改善临床症状,且复发性较低,是一种行之有效的治疗方法。

【关键词】肿瘤性发热;补中益气汤;安全性

随着近年来,肿瘤疾病在临床中普遍多见。肿瘤性发热作为肿瘤疾病中常见并发症之一,具有复杂的发病机制,如肿瘤感染、肿瘤疾病本身、化疗药物等因素均可导致发热,若处理不及时或是不充分,随着发热时间持续增加,则会影响预后以及生活质量[1]。有研究指出,补中益气汤可用于肿瘤性发热的治疗中,可提高整体疗效,改善生活质量。鉴于此,在本次研究中,讨论临床对肿瘤性发热患者应用补中益气汤加减治疗临床意义以及安全性。现将报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选于2017年11月-2018年11月期间我院收治的58例肿瘤性发热患者,根据病床单双号分为两组。研究组(n=29)中,男性患者16例,女性患者13例;年龄区间41-70岁,平均年龄(54.28±11.69)岁;对照组(n=29)中,男性患者17例,女性患者12例;年龄区间39-68岁,平均年龄(54.11±11.54)岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05,可作对比讨论与分析。

1.2治疗方法

对照组(n=29)应用西医治疗,即给予患者口服新癀片,每次3片,每日3次,同时给予消炎痛栓剂。研究组(n=29)应用补中益气汤加减治疗,组成配方包括太子参15g、炙黄芪15g、当归12g、青蒿12g、地骨皮12g、白术12g、知母10g、升麻10g、柴胡10g、陈皮6g。对于大便干结者加大黄、麻仁;对于口干舌燥者加黄柏、生地;对于胸闷者加黄芩;对于水肿者加茯苓;对于盗汗者加浮小麦。水煎服,每天1剂,每天2次。

1.3观察指标

评价并同步记录两组的①疗效,显著好转:乏力、盗汗、食欲不振等发热症状缓解,体温复常;好转:乏力、盗汗、食欲不振等发热症状有逐渐好转迹象,体温下降;无效:乏力、盗汗、食欲不振等发热症状无变化,体温未下降甚至持续发热。②药物副作用性,包括胃肠道不适、白细胞下降、乏力等;③复发情况。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,t检验与c2检验,P<0.05可认为有统计学意义。

2结果

2.1 两组的疗效

研究组的疗效高于对照组(P<0.05),检验结果对比具有统计学意义。(详见表1.)

1 两组的疗效对比[n(%)]

组别

n

显著好转

好转

无效

总有效

研究组

对照组

x2

P

29

29

-

-

24(82.76)

16(55.17)

17.783

0.000

4(13.79)

6(20.69)

1.668

0.196

1(3.45)

7(24.14)

17.999

0.000

28(96.55)

22(75.86)

17.999

0.000

2.2 两组的药物副作用

研究组的药物副作用低于对照组(P<0.05),检验结果对比具有统计学意义。(详见表2.)

2 两组的药物副作用对比[n(%)]

组别

n

胃肠道不适

白细胞下降

乏力

合计

研究组

对照组

x2

P

29

29

-

-

1(3.45)

2(6.90)

1.213

0.271

0(0.00)

1(3.45)

3.511

0.061

0(0.00)

2(6.90)

7.147

0.008

1(3.45)

5(17.24)

10.252

0.001

2.3 两组的复发情况

研究组的复发率低于对照组(P<0.05),检验结果对比具有统计学意义。(详见表3.)

3 两组的复发情况对比[n(%)]

组别

n

复发率

研究组

对照组

x2

P

29

29

-

-

3(10.34)

11(37.93)

20.787

0.000

3讨论

肿瘤性发热会引起乏力、盗汗、食欲不振等临床症状,尤其是对于恶性肿瘤患者,由于其具有极快的生长速度,在缺血缺氧状态下,导致供血不足而引起组织坏死,最终促使发热症状的发生[2]。另外,在使用放化疗药物治疗时也会引发发热症状。在以往临床中主要是用新癀片、消炎痛栓剂进行干预,虽能在一定程度上控制发热症状,但药物作用的持续时间不长,难以达到预期疗效,且复发可能性较高,对于长时间发热患者,适用性较差[3]。有部分患者在用药后,引发了明显胃肠道不适,降低了治疗依从性[4]

在祖国医学中,肿瘤性发热所属“内伤发热”范畴,多因气血匮乏、内结淤血,外邪入侵所致,认为应当坚持以解热镇静、健脾益气、疏散退热为治疗原则[5]。补中益气汤中升麻、青蒿具有清热解毒之功;陈皮可止呕、祛风,可治疗食欲消退;柴胡可疏散退热;知母可发挥抗菌、解热的药物作用;白术可燥湿止汗、健脾益气;炙黄芪可发挥止汗、益气固表之功;当归可发挥活血化瘀的作用;太子参具有健脾益气之功[6]。诸药合用,共奏解热镇静、健脾益气、疏散退热之功。总之,补中益气汤加减治疗对肿瘤性发热患者具有重大积极意义。

本研究表明,研究组的疗效高于对照组,提示应用补中益气汤加减治疗可有效缓解发热症状,促使体温复常,从而进一步提高疗效。与对照组比较,研究组的药物副作用性明显降低,提示应用补中益气汤加减治疗可在最大程度上减少胃肠道不适、白细胞下降、乏力等药物副作用的发生;研究组的复发性低于对照组,提示应用补中益气汤加减治疗可降低复发的风险,进而减轻患者的痛苦。

综上所述,临床对肿瘤性发热患者应用补中益气汤加减治疗,可缩短退热时长,改善临床症状,且复发性较低,是一种行之有效的治疗方法。

参考文献

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[2].附舰, 单宇鹏, 闵婕, 等. 补中益气汤治疗癌性发热疗效观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(11):1503-1504.

[3].吕娅萍, 李春, 潘新有, 等. 补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(15):2773-2775.

[4].梁丽萍, 梁一彪, 李锦灵, 等. 补中益气汤对气虚发热大鼠体液免疫能力的影响[J]. 中国医院药学杂志, 2017, 37(13):1224-1227.

[5].秦华佗. 补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗功能性消化不良的临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(5):1-1.

[6].闫京涛, 李竹生, 范宏宇. 中医药治疗癌性发热的思路与方法[J]. 中医临床研究, 2016, 8(4):47-49.