探究硅凝胶疤痕贴膜预防治疗创伤后增生性疤痕的临床疗效

探究硅凝胶疤痕贴膜预防治疗创伤后增生性疤痕的临床疗效

林伟清

四川省成都市第五人民医院 四川 成都 563003

[摘要]目的：分析瘢痕贴的抗瘢痕效果，以研究出对增生性瘢痕有显著效果的方式。方法：该研究样本为本院2018年5月-2019年5月收诊的176例严重烧伤患者的中厚皮片供区同增生性瘢痕，分为研究组和常规组，常规组采取普通治疗方案，研究组使用硅凝胶疤痕贴膜进行防治，对两组的瘢痕厚度和抑制效果进行90天的观察分析。结果：使用瘢痕贴后，研究组的瘢痕增生厚度低于常规组，抑制效果高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义，。结论：使用瘢痕贴可以有效减小瘢痕增生厚度，对治疗增生性瘢痕有显著的效果。

[关键词] 硅凝胶疤痕贴膜；增生性瘢痕；抗瘢痕效果

身体在受到烫伤、烧伤等外部创伤后，在创面会形成增生性瘢痕，从而对患者的外观造成影响。在如今的实际诊疗工作中，迫切需要一种简单合理的方式对该病进行防治。曾有研究人员发现硅凝胶膜对防治瘢痕增生有显著的效果，并受到了诸多学者的关注和探讨，并引发了硅凝胶膜产品的出现。本研究根据国内外相关案例，和对部分硅凝胶膜成品的分析，成功研制出硅凝胶疤痕贴膜（简称瘢痕贴），并对其临床疗效进行了分析。现将具体内容报道如下。

1.资料与方法

1．1临床资料

本次研究选取176例烧伤患者的中厚皮片供区同增生性瘢痕，随机分为研究组和常规组各88例；176例患者中有男性100例、女性76例，年龄在4-52岁，平均年龄(22±3.06)岁，随机分为研究组和常规组各88例；选取标准：（1）肝肾功能正常的患者；（2）在90天内没有服用过青霉素等药物；（3）神经功能正常的患者。

本研究患者及其家属了解本研究内容，并自愿参与。本研究获得本院医学伦理委员会的批准。

1．2方法

常规组使用普通治疗方式，研究组在其基础上加入硅凝胶疤痕贴膜进行防治。将患者的中厚皮片供区同增生性瘢痕作为研究对象，厚度在0.5-0.8厘米为取皮标准，针对患者年龄、性别等基本情况的不同，取皮应达到真皮3/4的规格^[1]。其中有32例背部供皮区，96例大腿供皮区，48例腹部供皮区，取皮利用64型鼓式取皮机完成，用普通方式处理供皮区创面。在供皮区创面愈合10天左右，对研究组患者使用瘢痕贴进行防治，每天进行局部清洁后用瘢痕贴覆盖创面，为期3个月。研究组使用的硅凝胶瘢痕贴是由佛山市平创医疗科技有限公司提供的医用疤痕贴（注册证号：粤械注准20172641817）。瘢痕贴由硅凝胶和医用硅胶膜片组成，其硅油可以软化疤痕组织，主要用于预防和抑制疤痕增生。

1．3观察指标

（1）在瘢痕贴的使用过程中，观察是否有过敏等不良反应；（2）测量瘢痕的平均厚度：在使用瘢痕贴3个月后，对瘢痕的平均厚度进行测量；（3）观察瘢痕外形的变化：对患者瘢痕的颜色、形态等在瘢痕贴使用前后进行对比，分析其抑制效果。

1．4统计学方法

本研究选用SPSS20.0软件，对研究资料进行统计学分析。计量资料的表示方式为均数±标准差，即（x±s），检验方式为t检验；计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

硅凝胶瘢痕贴能够充分与皮肤表面贴合，在使用过程中更方便快捷，若患者活动量较大担心瘢痕贴掉落的问题，可以用医用胶带将其固定。在使用初期，患者瘢痕表面会出现潮湿的现象，在一周后，此现象会减退；部分病患者在使用后出现了瘙痒的现象，经过清洁得到缓解，除此之外，无其他不良现象的发生。

在使用3个月后，对比两组治疗后疤痕的平均厚度，研究组明显比常规组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。此外，将两组的抑制疤痕效果进行对比，研究组的有效率为94.66％，数据更高于常规组。附表1-表2.

表1 两组治疗后疤痕的平均厚度对比（x±s）

注：和常规组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组的抑制效果对比[n(％)]

注：和常规组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

在实际诊疗工作中，防治创面增生性瘢痕仍然是医学界的研究重点。在传统的治疗方法中，主要利用往瘢痕内放射或注射类固醇激素类药物的方法和压力疗法等。

有研究证实，瘢痕贴的相关成分硅油，可以在一定程度上分离创面的坏死细胞，并加快上皮细胞再生的速度^[3]。从实际诊疗案例中，硅凝胶贴膜可以在一定程度上预防瘢痕增生，并且越早使用会得到更高的治疗效果。根据研究数据可知，经过治疗后，研究组瘢痕厚度较常规组低，抑制效果优于常规组，由此可见，硅凝胶瘢痕贴对治疗增生性瘢痕有显著的效果，并降低了并发症的发生机率。

综上所述，在对治疗创伤后增生性疤痕的防治中，利用硅凝胶疤痕贴膜的方式，可以有效的抑制疤痕增生，并使瘢痕厚度减小；因此，使用硅凝胶疤痕贴膜对创伤后增生性疤痕进行防治可以取得显著的效果，推荐使用。

参考文献

[1]范珺.硅凝胶膜疤痕贴物理性能分析及质量控制方法概述[J].中国医疗器械信息,2017,18(9):36-39.

[2]刘剑毅,李世荣,毋巨龙,林卫.新型硅凝胶膜充填式加强型痛疤痕贴治疗增生性瘢痕的临床疗效观察[J].中国美容医学,2018，5(11):1246-1247.

[3]孙炳伟,刘昌,邰宁正,谢江宁,孙晖,沈峻,夏承林,黄爱华.硅凝胶疤痕贴膜防治创伤后增生性疤痕的临床研究[J].镇江医学院学报,2019，12(2):113-115.