“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究

“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究

陈雪莲

牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011

摘要：目的:探讨分析“双心护理”模式对老年慢性心衰患者负性情绪的影响的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例老年慢性心衰患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取“双心护理”模式措施,对照组常规护理措施。比较两组的护理对患者的情绪影响效果与满意度。结果：两组患者接受护理后，给予“双心护理”模式的观察组患者的满意度为96.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为60.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组护理过程中明显改善患者的生活质量。结论：对老年慢性心衰实施“双心护理”模式可以发挥积极的促进作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，临床价值值得被认可。

关键词：“双心护理”;老年慢性心衰;患者 效果

The application of "two-heart nursing" model in the negative emotions of elderly patients with chronic heart failure

Abstract: objective: to explore and analyze the application effect of "dual-heart nursing" mode on negative emotions in elderly patients with chronic heart failure.Methods: 50 cases of elderly patients with chronic heart failure admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and pided into observation group and control group according to different nursing methods, with 25 cases in each group.The observation group took "double heart nursing" mode measures, the control group routine nursing measures.The effect of nursing on patients' emotion and satisfaction were compared between the two groups.Results: after the two groups of patients received nursing, the satisfaction of patients in the observation group given the "two-heart nursing" mode was 96.00%.The satisfaction of patients in the control group given routine care was 60.00%.The clinical efficacy of patients in the observation group was significantly better than that in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05), and the quality of life of patients in the observation group was significantly improved during the nursing process.Conclusion: the senile chronic heart failure to implement "double heart care" model can play a positive role in promoting, fully meet the patients physiological and psychological needs, to help patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, can effectively reduce the patients with anxiety, depression, bad mood, nursing satisfaction is high, clinical value worthy of recognition.

Key words: "double heart nursing";Chronic heart failure in old age;Effect of patients with

慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的临床严重综合征，表现为心功能不全，心肌收缩力下降、心排血量不足。其涉及到血流动力学、神经系统、内分泌系统及循环系统等多个方面，是各类心脏病的终阶段，目前是一个全球性的公共卫生问题^[1]。本文就“双心护理”模式在老年慢性心衰减轻不良情绪及提高护理满意度中的应用效果的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年慢性心衰50例，按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组25例，观察组采取“双心护理”模式措施,对照组常规护理措施。观察组中，男12例，女13例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中，男14例，女11例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理方法。

观察组采取“双心护理”模式。在常规护理措施基础上加以心理指导护理、对症护理、优质饮食护理和环境护理等内容。

(1)心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，,保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。同时,护理人员告知患者神经外科重症疾病病因、治疗方法和治疗中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。对患者提出的疑问要耐心解答，并讲解该病注意事项。陪同患者做各项检查，以此增加患者的配合度与信心^[2]。

(2)对症护理措施。需要密切监测其相关并发症的发生,着重加强对肠道疾病的预防,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。

(3)优质饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。需要注意到避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。

(4)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。

1.3统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者接受治疗后，给予“双心护理”模式的观察组患者的满意度为96.00%、治愈率为100.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为60.00%、治愈率为68.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1，两组患者的护理比较

3.讨论

CHF指患者心肌收缩力下降，心排血量不足，从而无法满足机体代谢所需的正常血量引起的临床综合征。老年CHF具有病情反复、病程长的特点，不仅对其身心健康影响严重，还给家属带来沉重的经济负担，这些因素都会导致患者产生心理及精神上异常表现，如紧张、焦虑、悲观失望、失眠多梦、情绪低落等，并影响患者生活质量。对老年CHF患者采取双心护理，从入院到出院及出院后延续，采取健康教育，提高患者的认知度和正确认知行为；对患者进行行为干预，转移患者的注意力，缓解负面情绪；通过统一固定的心理访谈，使患者不良情绪得到宣泄和缓解；良好的社会支持体系，消除患者的孤独感，有利于改善患者的心理健康状况。通过“双心护理”模式,可以有效消除患者的不良心理,让患者产生正性的积极情绪，这样可以转移患者的注意力，减轻患者的疼痛。同时鼓励患者应对疾病，分散患者的注意力焦点，增加患者对疼痛的耐受力。通过“双心护理”模式措施改善患者的情绪状态，提高患者对护理及治疗工作的依从性,促进患者加速恢复。“双心护理”模式作为新型护理的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。“双心护理”模式会立足于患者的实际护理需求，需要总结以往的护理经验实施规范性、系统性的护理干预措施，不断提高临床护理质量

^[3]。

综上所述，“双心护理”模式对老年慢性心衰患者情绪影响的作用很大。对老年慢性心衰实施“双心护理”模式,可明显改善患者的情绪,有效改善老年慢性心衰的临床症状有助于疾病的康复，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]陈志红,喻正科,谭媛平,刘勇,廖金剑,朱筱婧.“双心”护理对冠心病PCI术后合并抑郁症的影响[J].中医药导报,2015,21(19):84-87.

[2]王萍.“双心护理”在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):116-117.

[3]张瑜.“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究[D].长春中医药大学,2015.