双歧杆菌联合思密达治疗慢性迁延性腹泻临床效果分析

双歧杆菌联合思密达治疗慢性迁延性腹泻临床效果分析

刘立新

邵东县中医院 湖南 邵阳 422800

【摘要】目的：探析双歧杆菌联合思密达治疗慢性迁延性腹泻临床效果。方法：应用数字随机法抽取本院2017年11月-2018年11月收治的65例慢性迁延性腹泻患者作为本次研究的对象，将其分为两组，即对照组30例、研究组35例，对对照组患者使用金双岐治疗，研究组患者使用金双岐联合思密达治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗有效率高于对照组，两组比较存在明显的统计学差异，P＜0.05。结论：使用双歧杆菌与思密达联合治疗慢性迁延性腹泻具有较为显著的疗效，有利于改善患者的病情，值得推广。

【关键词】双歧杆菌;思密达;慢性;迁延性腹泻;临床疗效

腹泻是一种常见的儿科疾病，其高发人群主要是儿童。肠道的微生态环境对于维持胃肠道吸收于分泌具有很重要作用，一旦肠道的微生态环境遭到破坏，就会使患者发生腹泻，甚至发展为迁延性腹泻^[1]。本研究选取我院2017年11月-2018年11月收治的65例慢性迁延性腹泻患者作为研究对象，研究双歧杆菌联合思密达治疗此病得效果，现将详情报告如下。

1.临床资料与治疗方法

1.1临床资料

将2017年10月-2018年10月我院儿科临床接收并单纯使用金双岐进行治疗的30例小儿慢性迁延性腹泻患者作为本次研究的对照组，同时接收并实施金双岐、思密达联合给药方案进行治疗的35例同病患者为研究组。对照组由15例男童与15例女童构成，年龄均处于5岁-12岁这一范围内，平均是（8.54±1.26）岁；其体重为20～43kg，平均（17.64±4.21)kg；病程最短是1个周，最长是4个周，平均是（2.21±0.25）周。研究组由17例男童与18例女童构成，年龄均处于5岁-11岁这一范围内，平均是（8.64±1.09）岁；其体重为21～43kg，平均（17.54±4.54)kg；病程最短是1个周，最长是5个周，平均是（2.64±0.32）周。对两组的临床资料施予对比，结果提示无统计学差异，P＞0.05，可比较。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）所有患者的临床资料获得本院伦理委员会审核批准；（2）患者及其家属对本次研究知情同意；（3）所有患者均在反复发作的腹痛或有腹泻症状；（4）存在黏液脓血便或是里急后重者^[2]。

1.2.2排除标准

排除合并有缺血性肠炎的患者；（2）排除限性结肠炎的患者；（3）排除患有放射性肠炎的患者。

1.3治疗方法

对所有的患者均采取去乳糖的饮食要求，对于有轻度脱水的患儿可以用补液盐缓解其脱水情况，尽量不用抗生素治疗，以防患者出现败血症或者是脓血便。对照组患者使用思密达治疗，治疗方法为每次服用一包（50ml），每日服用三次，冲水服用，在服药后2小时才可以进食，服药一个疗程（7天）。研究组患者在对照组的基础上，加用主要成分为双歧杆菌的金双歧进行治疗，服用方法为：每次服用2片，每日用药3次，服用一个疗程（7天）。

1.4观察指标

分析两组患者的治疗有效率，将其分为优效、有效、无效。优效：在治疗后的2天内患者腹泻次数减少至每日2次以下，水分明显的出现减少，经大便常规镜的检查后结果为阴性，临床症状基本消失；有效：在治疗后的3天内，腹泻次数减少，降低至每日4次以下，水分有所减少，经大便常规镜的检查后结果为阴性，临床症状有所缓解；无效：在治疗后的3天，腹泻次数无减少，症状无缓解甚至是加重。

1.4统计学分析

本文数据以SPSS19.0处理，[例（%）]为计数资料，χ²检验；（ ）为计量资料，t检验，有差异时P＜0.05。

结果

经过不同的用药方案进行治疗后，对照组与研究组的本次治疗有效率依次是80.00%、97.14%，两组比较存在明显的统计学差异，P＜0.05，具体情况见下表：

表1 常规组与研究组的本次治疗效果比较[例（%）]

注：与对照组相比，^*P＜0.05。

3.讨论

人体肠道中有大量的正常菌群存在，这些菌群中厌氧的双歧杆菌大概占有95%，且其他需氧的菌群只占1%，所以，正常的菌群可以抑制住其他的厌氧菌以及需氧菌，防止致病菌的生长与入侵

^[3]。而小儿肠道中正常的菌群不够稳定，很容易发生致病菌群的入侵，从而引起小儿腹泻，而一旦腹泻，又会使其肠道菌群发生紊乱，以此形成一个恶性循环。

金双岐是一种治疗小儿腹泻的药物，其主要成分是双歧杆菌以及保加利亚杆菌等，患者在服药后可以使这些菌群在肠道中正常的繁衍与生长，以此补充人体所需的菌群，调解肠道的微生态使其达到平衡，并能够有效的抑制对人体有害的细菌，将其清除，从而使患者恢复健康。有研究显示，除了细菌性的痢疾和霍乱之外，有90%的腹泻使用抗生素都无法治愈^[4]，故此，微生物调节剂应用于腹泻的治疗中受到医学界人士重视。思密达对消化道中的细菌与病毒具有抑制作用，其主要成分为蒙脱石，能够与粘液糖蛋白相结合，从而提高粘膜屏障对各种病菌的防御能力^[5]。其与金双歧联合使用能够更好的起到调节肠道微生态环境的作用，且能够有效的保护肠道粘膜，二者具有明显的协同作用。本研究中，研究组的治疗有效率97.14%高于对照组80.00%，差异显著，两组比较存在明显的统计学差异，P＜0.05。

综上，双歧杆菌联合思密达治疗慢性迁延性腹泻效果较显著，具有协同作用，建议在临床上推广与应用。

【参考文献】

[1]吴德泰,杨欲静.慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征及近期预后分析[J].泰山医学院学报,2018,39(12):1418-1419.

[2]罗志锋.结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(17):130-131.

[3]杨艳君.儿童迁延性腹泻患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的变化以及双歧杆菌三联活菌散的干预作用[J].中国微生态学杂志,2018,30(06):700-702+705.

[4]马乐.思连康治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(14):55.

[5]任现志.思密达的合理应用[J].江苏卫生保健,2016(19):29.