酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床效果观察

酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床效果观察

林玉蓉

溆浦县妇幼保健和计划生育服务中心 (湖南 怀化)419300

【摘要】目的：探讨酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床效果，总结相关临床经验。方法：对我院收治的100例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，时间为2017年1月至2017年12月，随机抽签法分为两组，对照组50例患儿实施酪酸梭菌活菌散治疗，观察组50例患儿实施酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗，观察分析两组治疗结果。结果：观察组的IL-6、TNF-α水平分别为（20.64±4.08）pg/ml、（14.32±5.37）ug/ml均明显高于对照组（3.26±0.83）pg/ml、（2.14±0.60）ug/ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的总有效率为82.00%（41/50），观察组的总有效率98.00%（49/60），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹泻患儿实施酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗，有利于改善临床症状，大大提高了临床疗效，有着较高的临床应用价值。

【关键词】葡萄糖酸锌；小儿；腹泻；酪酸梭菌活菌散；效果

腹泻在儿科有着较高的发病率，发病的患儿会出现剧烈的腹痛、大便性状改变、大便次数增多等现象，疾病发展迅速，如果没有在短时间内取得有效的治疗，严重时会导致脱水和电解质絮乱，甚至会导致患儿死亡，对小儿正常的生长发育造成了不利的影响。本文对我院收治的100例腹泻患儿应用了酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗，探讨其临床疗效，如下所述：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的100例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，时间为2017年1月至2017年12月，随机抽签法分为两组。所选病例均告知并且了解了为本次研究对象，且均签署了自愿接受书，本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性患儿30例，女性患儿20例，年龄在6个月~2岁之间，年龄均值为（1.19±0.74）岁，病程在1-49h之间，病程均值为（24.46±2.37）h；观察组50例患者，男性患儿28例，女性患儿22例，年龄在5个月~2岁之间，年龄均值为（1.28±0.69）岁，病程在1-51h之间，病程均值为（24.88±2.49）h。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿均接受电解质纠正、饮食调理、补液等常规治疗措施。对照组患儿实施酪酸梭菌活菌散（生产批号：国药准字S20020014；生产单位：山东科兴生物制品有限公司）治疗，温开水冲服，每次服用一袋的药量，每天用药两次^[1]。 观察组患儿实施酪酸梭菌活菌散治疗同上所述，同时实施葡萄糖酸锌（生产批号：国药准字H20065564；生产单位：湖北纽兰药业有限公司）口服治疗，根据患儿的年龄适当的调整药量：年龄不足1岁的患儿每次用药量为5ml，每天用药一次；年龄在1-2岁之间的患儿每次用药量为10ml，每天用药一次^[2]。两组患儿均连续治疗一周。

1.3评价标准

应用酶联免疫法^[3]来检测患儿体内的血清炎性因子水平。疗效评价分为三个标准，显效：患儿的临床症状基本改善；有效：临床症状基本改善，大便次数和性状均改善；无效：患儿的临床症状均无改善。

1.4统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、病程等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组腹泻患儿的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿的血清炎性因子水平

治疗前，两组的IL-6、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组与对照组的IL-6、TNF-α水平比较，观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。

表一 两组患儿的血清炎性因子水平比较

2.2对比两组的临床疗效

观察组与对照组的临床疗效进行比较，观察组的总有效率明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表一。

表二 两组的临床疗效比较[n,(％)]

讨论

婴幼儿的机体发育不完善，免疫功能较低，一旦受到病毒的入侵，很容易发生腹泻等小儿疾病。致病微生物感染是导致小儿腹泻的重要因素，因此在小儿腹泻的治疗过程中需采取抗菌、抗病毒等方法。但是抗生素的使用有利有弊，能够在短时间内缓解症状，但是会导致患儿肠道菌群失衡，反而影响了治疗效果。相关研究表明，微生物制剂能够在不伤害人体的情况下调维持肠道菌群失衡，补充肠道益生菌，在小儿腹泻治疗中发挥着重要作用^[4]。酪酸梭菌活菌散能够对肠道黏膜起到修复作用，是一种新型厌氧革兰阴性菌，调整肠道微生态平衡，同时还能够有效抑制炎性因子的表达，起到控制炎症的作用。小儿腹泻会导致体内的锌元素大量流失，锌具有维持蛋白活性的重要作用，锌水平过低会加重腹泻症状。葡萄糖酸锌能够补充大量的锌，进而消除机体内多余的自由基，对肠道黏膜进行修复，增强患儿的免疫力^[5]。本文研究结果显示，观察组与对照组的IL-6分别为（20.64±4.08）pg/ml、（3.26±0.83）pg/ml，TNF-α水平分别为（14.32±5.37）ug/ml、（2.14±0.60）ug/ml，观察组均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的总有效率比较，差异也非常显著（P<0.05）。说明与单一的酪酸梭菌活菌散治疗相比，在腹泻患儿的治疗中联合葡萄糖酸锌治疗，其临床疗效更为显著，血清炎性因子水平得到了有效的调节，患儿的症状改善时间明显缩短，有利于患儿的康复。

综上所述，对腹泻患儿实施酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗，有利于改善临床症状，大大提高了临床疗效，有着较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]韩彩霞. 酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床效果观察[J/OL]. 河南医学研究,2018(15):1[2018-10-11].

[2]傅强. 酪酸梭菌联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻病36例疗效观察[J]. 赣南医学院学报,2013,33(02):227-228.

[3]王雪丽. 思密达、葡萄糖酸锌、酪酸梭菌治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(04):757.

[4]何静波. 酪酸梭菌二联活菌散与锌联合治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻60例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2014,23(17):53-54.

[5]包鹰,许银辉,于丽. 口服酪酸梭菌二联活菌散与葡萄糖酸锌联用治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻临床研究[J]. 中国卫生产业,2014,11(26):107-108.