低管电流联合 iDose迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量 CT扫描的可行性评价

低管电流联合 iDose迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量 CT扫描的可行性评价 ;

杨海

开远市人民医院 云南 开远 661600

【摘要】目的：研究分析低管电流联合iDose迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量CT扫描的可行性。方法：选取2018年1月~2018年12月在院内进行胸部CT扫描检查的儿童68例，随机将所选患儿分为2组，对照组采用常规剂量行滤波反投影重建，观察组采用低剂量联合iDose迭代重建。对比分析两组图像图像质量以及辐射剂量情况。结果：观察组信噪比显著高于对照组，两组患者图像主观质量评分无明显差异，观察组辐射剂量显著低于对照组。结论：低管电流联合iDose迭代重建应用于儿童胸部低剂量CT扫描中可以在确保图像质量同时降低辐射剂量，更值得推广应用。

【关键词】低管电流；迭代重建；胸部CT；儿童

由于儿童身体尚处于发育阶段，在对儿童进行常规CT检查时，CT辐射剂量可能对儿童的生长发育有一定不良影响^[1]。尤其是儿童胸部有较多重要的脏器组织处于发展阶段，大剂量的CT辐射不利于其生长发育^[2]。因此专业人士多主张在进行而儿童胸部CT检查时应尽可能的降低辐射剂量。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

选取2018年1月~2018年12月在院内进行胸部CT扫描检查的儿童68例。所选儿童监护人均对本研究知情同意。将所选儿童平均分为两组。观察组男18例，女16例，年龄2~11岁，平均（5.43±2.38）岁；对照组中男17例，女17例，年龄2~12岁，平均（5.82±2.42）岁。两组研究受试儿童一般资料无明显区别，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用低剂量（25mAs）联合iDose迭代重建完成CT扫描。对照组采用常规剂量（50mAs）行滤波反投影重建。两组受试儿童其他扫描参数均相同，扫描范围为肺尖到肺低，管电压为120kV，准直径为128mm×0.625mm，螺距为0.66，层厚为3mm，转速为0.5s/r，从简层厚为3mm。

1.3 观察指标

观察并比较两种不同检查方式信噪比情况，即CT值与噪声比值。

观察并比较两种不同检查方式的图像主观质量评分。图像主观质量评分总共5分，由4名具有多年医学影像学实战经验的专家，根据图像显示情况进行评定，5分为图像最优状态，边界清晰，无伪影，评分越低表示图像质量越差，0分表示不能显示正常组织结果。

观察并比较两种不同检查方式的有效剂量情况，即剂量长度乘积×小儿胸部CT转换系数。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组信噪比平均值为（4.56±1.23）；对照组信噪比平均值为（3.68±1.14）。两组比较：t=3.0597，P=0.0032（P＜0.05）有统计学意义。观察组图像主观质量评分平均为（4.42±0.41）分，对照组图像质量评分平均为（4.34±0.55）分。两组比较：t=0.6800，P=0.4989（P＞0.05）无统计学意义。观察组有效剂量平均值为（0.64±0.09），对照组有效剂量平均值为（1.33±0.21）。两组比较：t=17.6098，P=0.0000（P＜0.05）有统计学意义。

3 讨论

对于一些特殊人群，如儿童等在应用CT检查时，应尽量降低辐射剂量，避免因CT检查对受检者身体产生伤害或留下后遗症。一般情况下辐射剂量与管电流成正比关系，管电流高时，辐射剂量大，降低管电流，也能有效降低辐射剂量^[3]。但通常在降低管电流的同时图像噪音也会同时增高，图像信噪比降低，图像质量会变差。iDose迭代重建技术，是Philips公司开发的迭代重建技术，其去噪能力有了明显改善^[4]。iDose应用到低剂量CT扫描中，有助于降低噪音，抑制低剂量伪影，提高CT图像质量。为探讨分析低管电流联合iDose迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量CT扫描的可行性，本研究对观察组采用低剂量联合iDose迭代重建技术，对照组采用常规剂量行滤波反投影重建。研究结果显示，观察组图像信噪比显著高于对照组，两组检查方式图像主观评分无明显差异，而观察组有效剂量显著低于对照组。由此可见低管电流联合iDose迭代重建应用于儿童胸部低剂量CT扫描中可以在确保图像质量同时降低辐射剂量，更值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘晓冬,刘爱连,刘静红等.基于多模型的迭代重建技术对低剂量CT结肠成像图像质量的影响[J].中华放射医学与防护杂志,2018,38(4):311-316.

[2]束宏敏,李小虎,宋建等.自适应统计迭代重建技术对泌尿系结石低剂量CT图像质量的影响[J].中国医学影像学杂志,2016,24(2):148-152.

[3]何长久,胡仕北,许国辉等.自动管电流调制技术结合迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像中的应用[J].中华放射医学与防护杂志,2016,36(11):857-861.

[4]唐慧,贺太平,燕洋洋等.ASIR算法联合自动管电流技术在胸部低剂量CT扫描中的应用[J].实用放射学杂志,2018,34(1):109-113.