238例5岁儿童单纯性肥胖家庭因素分析

【摘要】  目的 阐述哈尔滨市儿童单纯性肥胖与家庭状况、饮食习惯等的关系，为控制儿童单纯性肥胖制定有效措施。方法 (1)随机抽取幼儿园5岁单纯性肥胖儿童238名，同时抽取238名同一幼儿园同龄同性别儿童配对作为对照组。用统一的方法进行身高、体重、体重指数的测量，以《世界卫生组织0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》，评价身高/体重>20%即为肥胖症；(2)由家长填写统一印发的《儿童家庭营养调查问卷》；(3)数据进行χ2检验。结果 (1)父母的学历、职业和家庭收入与儿童肥胖无关；两组儿童奶类、蛋类的摄入，对水果蔬菜的喜好无明显差异；(2)肥胖组儿童亲属中患肥胖症、高血压和冠心病的人数明显高于对照组；食欲好，主食量多，睡前吃东西，运动量少，喜食油炸食品和甜食、肉类、冰激凌肥胖组与对照组差异有非常显著性。结论 (1)家族遗传与儿童单纯性肥胖关系密切，除使孩子具有肥胖倾向外，家庭的饮食习惯是一个重要的原因。(2)家长对儿童营养认识的误区是单纯性肥胖的关键，家长认为精细食品、奶油甜点是儿童首选的营养价值高的食品，忽视了粗粮、普通蔬菜水果的营养价值，造成体内蛋白质、脂肪过剩。(3)饮食的不良习惯是儿童肥胖的诱因，由于儿童偏食、挑食，偏爱肉类和油炸食品，家长为满足孩子的喜好顺其自然使营养摄入失衡。(4)社会因素是儿童单纯性肥胖不可忽视的原因，现代城市儿童多以室内活动为主，许多托幼机构为了迎合家长的愿望开办各种特长班，不但是室内以静为主的训练，而且占据了儿童有限的户外运动时间，应引起有关部门的重视。

【关键词】  儿童 单纯性肥胖 家庭因素

    在我国成人肥胖发生率虽低于发达国家，但近年来，儿童单纯性肥胖发生率呈逐年增长趋势，尤其是在大城市中已达到或接近发达国家水平［1］。为阐述哈尔滨市儿童家庭状况、饮食习惯与儿童单纯性肥胖之间的关系，特进行调查，结果报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  2007年6月随机抽取哈尔滨市15所幼儿园肥胖儿童238名进行调查，其中男130名，女108名。同时抽取238名同一幼儿园同龄同性别儿童配对作为对照组。

    1.2  方法  用统一的方法对幼儿的身高、体重、体重指数进行测量，根据《世界卫生组织0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》，身高/体重＞20%即为肥胖症。由家长填写统一印发《儿童家庭营养问卷》了解儿童的家族史、饮食习惯等。统计学处理，用SPSS 9.0统计软件包进行χ2检验。

    2  结果

    2.1  两组儿童家庭状况比较  两组儿童其父母的学历、职业和家庭收入无明显差异，P均＞0.05。肥胖组儿童亲属中患肥胖症、高血压和冠心病的人数明显高于对照组，P均＜0.05。见表1,表2。表1  两组儿童父母学历、职业和家庭收入比较表2  两组儿童亲属中患肥胖症、高血压、冠心病人数比较

  2.2  两组儿童饮食习惯、运动量比较  肥胖组儿童食欲好，主食量多，睡前吃东西和运动量少的人数与对照组相比差异有非常显著性，P＜0.01。但两组儿童的蛋类、奶类摄入量无明显差别P＞0.05。见表3。 表3  两组儿童饮食习惯、运动量比较

    2.3  两组儿童喜爱的食品比较  肥胖儿童喜食油炸食品、肉类、甜食和冰激凌明显高于对照组，差异有显著性P＜0.01，P＜0.05。对水果蔬菜的好恶两组儿童差异无显著性，P＞0.05。见表4。 表4  两组儿童喜爱的食品比较

    3  讨论

    近年来，儿童期单纯性肥胖症的发病率在全球范围内呈明显上升趋势，我国的调查资料显示相似变化［2］已经称为21世纪严重的健康社会问题。

    3.1  家族遗传与儿童肥胖关系密切  目前文献中比较一致的观点认为肥胖是遗传和环境因素相互作用的结果，肥胖的遗传度约占33%，其余的67%为环境因素。肥胖组儿童父母肥胖人数明显高于对照组，家族性除了使孩子具有肥胖倾向的遗传因素外，往往这样的家庭饮食多偏重油腻和爱吃甜食，不良的饮食习惯和生活方式直接影响儿童的生活习惯形成和对食物的选择。

    3.2  家长的认识误区是儿童肥胖的关键  我国独生子女的家庭结构，家长自己节衣缩食也要为孩子提供丰富的食品，家长错误地认为高、精、细食品，洋快餐，奶油甜点心等是儿童首先选择的食品，都是营养价值高和促进儿童健康最有益的。忽视了粗粮、普通蔬菜、水果类食品中含有丰富的营养素，结果造成了体内脂肪、蛋白质过剩、机体失去营养平衡，因此有些儿童单纯性肥胖也就可能从这里开始。

    3.3  饮食不良习惯是儿童肥胖的诱因  不少儿童偏爱吃肉、油炸食品，不停地吃零食，家长为了满足孩子的喜好顺其自然，其结果是破坏了饮食结构，造成了机体营养失调，过量的肉类、油炸食品刺激食欲、食量的增加，容易诱发儿童单纯性肥胖。

    3.4  社会因素是儿童肥胖不可忽视的原因  随着城市居民居住高层住宅多，儿童以室内的活动为主。幼儿园为了迎合家长望子成龙的愿望开办各种特长班，基本是在室内以静为主的训练，而且占据了儿童的户外运动时间，许多幼儿园的一日生活安排的户外活动2h形同虚设。应引起有关部门重视。

【参考文献】
  1 中国学生体制和健康研究组.中国体制与健康调研报告(1995).长春：吉林科学技术出版社,1996, 20-30.

2 丁宗一，何清，樊征鸿，等.城市0～7岁儿童单纯性肥胖症流行病学研究.中华医学杂志，1998，78(2)：121-123.

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