【关键词】 中药 生地 熟地
生地与熟地为玄参科多年生草本植物怀庆地黄的根。主产于我国河南、河北、内蒙古及东北大部地区。春秋两季采挖，除去须根，大小分开，干燥。切片生用或鲜用者曰生地黄，别名干地黄［1］。经加工炮制而成者曰熟地黄。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料，经反复蒸晒，至内外色黑，油润，质地柔软黏腻，切片用。
1 生地黄《本经》曰：“主折跌绝筋，伤中。逐血痹，填骨髓。”《别录》：“主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血。”《日华子本草》：“治惊悸劳劣，心肺损，吐血、鼻衄。妇人崩中血晕。助筋骨。”功效：清热凉血，养阴生津。临床应用：（1）用于温热病热入营血，身热口干、舌绛或红等证。常与犀角、玄参配伍，以增强清营养阴之效，代表方清营汤。配知母、青蒿、鳖甲治疗慢性病由于阴虚内热所致的潮热证，代表方青蒿鳖甲汤。（2）用于热在血分，迫血妄行的各种出血证。配侧柏叶、生荷叶、艾叶凉血止血，代表方四生丸。配犀角、赤芍、丹皮凉血消斑，代表方犀角地黄汤。（3）用于热病伤阴，舌红口干、口渴多饮，以及消渴病烦渴多饮证。配麦冬、沙参、玉竹，养胃阴、生津液，代表方益胃汤。配葛根、天花粉治消渴证，代表方玉泉丸。另外配麦冬、玄参治肠燥便秘，代表方增液汤。
2 熟地黄《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生津血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发。”《珍珠囊》：“主补血气，滋肾水，益真阴。”《本草正》：“阴虚而神散者，非熟地之守，不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重，不足以降之；阴虚而躁动，非熟地之静，不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘，不足以缓之。”功效：养血滋阴，补精益髓。临床应用：本品为补血要药：（1）用于血虚诸证，妇女月经不调、崩漏、心悸、眩晕、失眠，配当归、白芍、川芎，代表方四物汤。（2）用于肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴等证，为滋阴的主药，配山药、山茱萸，代表方六味地黄丸。（3）精亏血虚诸证如腰酸腿软、头晕眼花、耳鸣耳聋，须发早白配何首乌、枸杞、桑椹，代表方七宝美髯丹。
3 生地与熟地异同生地与熟地属同科草本植物的根入药，皆具有养阴之效；生地偏重于清热养阴，熟地偏重于养血滋阴，具有补精益髓之功，是补血滋阴之要药。生地无补之功，长于生津清热之效，而熟地之清补之功在于炮制后改变药物的性能和功效之异。生地含多糖类物质，熟地因长时间的加热蒸焖，有部分多糖和低聚糖类物质水解，生成单糖。熟地煎汁中单糖含量比生地煎汁多两倍以上。地黄各种丸制品的苷分解程度不同，其分解程度决定于苷所含糖的数目。三糖苷几乎不分解，而双糖苷减少到1/3，单糖苷约减少至1/10，此变化与药效有关。生地除水苏糖外，蜜三糖、蔗糖等在蒸制过程中分解游离出果糖，氨基酸迅速减少，特别是碱性氨基酸、糖氨酸及精氨酸此倾向显著，熟地中氨基酸含量低，主要由于糖类与氨基酸类反应形成蛋白黑素之故［2］。进一步研究发现，熟地有抗血纤溶酶的活性，而生地则无。根据测定还原糖与水解糖含量，提出熟地的炮制工艺：使用生地黄中等块（平均重量20～40 g），先用水充分湿润，然后加热蒸10 h左右，锅内压力维持3～4磅，每批蒸100～200 kg，停止加热后，不开锅盖，焖一夜，次日取出，晒干或烘至适度即可。
【参考文献】
1 成都中医学院.中药学.上海:上海科学技术出版社，1978，67-68，309.
2 李敏，胡昌江.四川省中医学继续教育自学资料：中药学.四川省中医药管理局科教处，2001，107，124.转
