目的：观察醒脑静治疗中风后老年患者认知障碍的疗效,并探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法：选取2016年1月至2016年6月收住我科的诊断为＂中风＂的老年患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例。2组均使用常规治疗,治疗组注射醒脑静注射液20mL,对照组注射等量生理盐水。在治疗后1d及治疗后3、7d使用恢复质量评估（PhysicianQualityReportingSystem,PQRS）量表新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法（Westernblotting）检测治疗前（T0）、治疗后1个月（T1）、2个月（T2）、3个月（T3）和4个月（T4）不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、pAKT、Bcl、Bax的浓度。结果：1）治疗后2组患者认知功能均出现降低,对照组变化较治疗组明显,2组患者治疗后7d的MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损。2）PQRS评分显示,对照组治疗后发生OCD15例（33.3%）,治疗组治疗发生OCD9例（20%）;MMSE评分显示,对照组治疗后发生OCD15例（33.3%）,治疗组治疗后发生OCD9例（20%）。PQRS评分显示OCD发生率明显高于MMSE评分（P〈0.05）。3）Westernblotting结果显示：与T0相比,2组T1、T2、T3及T4时间点PI3K、pAKT、bcl水平明显降低,而bax水平明显升高,其中各时间点对照组各标志性蛋白水平变化的趋势较治疗组明显（P〈0.05）。结论：醒脑静对老年中风患者中风后认知功能的恢复作用显著,此机制可能与介导PI3K/AKT信号通路的标志性蛋白表达水平有关。
