目的探讨改善重症神经系统疾病患者胃肠动力不全的有效方法.方法选择需经鼻胃管途径予肠内营养的胃肠动力不全患者,将患者随机分为营养液输注减速组与药物组[甲氧氯普胺（胃复安）肌注].比较两组72h内改善胃肠动力不全的疗效、血生化指标、并发症和预后情况.两组治疗无效的患者,床边放置螺旋形鼻肠管,记录放置的成功率.结果共80例患者入组,减速组与药物组各40例,药物组治疗期间平均每日摄入营养液总量、总热量和平均每日摄入总热量达到目标值的例数均明显高于减速组（P＜O.05）.药物组治疗有效率（36/40,90.0％）高于减速组（33/40,82.5％）,平均治疗起效时间亦短于减速组,但两组间比较无统计学差异.两组治疗无效的11例患者,9例（81.8％）成功放置螺旋形鼻肠管.减速组腹胀的发生率高于药物组（P＜0.05）.两组患者人组1个月后血红蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯和体重变化以及患者住监护室时间和入组后1个月时预后均无统计学差异.结论营养液输注减速与胃复安药物均能改善患者胃肠动力不全的症状,后者疗效优于前者,如果上述两种方法无效可采用放置鼻肠管予肠内营养.
