简介：摘要目的结合文献分析回肠J型储袋肛管吻合术（ileal pouch anal anastomosis, IPAA）治疗全结肠型巨结肠（total colonic aganglionosis, TCA）的方案和预后。方法分析首都医科大学附属北京儿童医院普外科2017月6月至2020年6月采用IPAA治疗的3例TCA患儿的临床资料。3例患儿均胎便排出延迟，继而便秘、呕吐和腹胀。例1生后9个月外院行阑尾切除术，术中未行冰冻活检，术后未明确诊断，1岁9个月行"肠壁多点冰冻活检+回肠造瘘术"时诊断TCA，造瘘口排成形软便后于3岁2个月行IPAA。例2、例3分别于生后3 d、26 d外院行"回肠造瘘术"时诊断TCA，造瘘口排成形软便后于2岁4个月、2岁2个月行"肠壁多点冰冻活检+IPAA+保护性回肠造瘘术"。检索Pubmed、Web of Science、Medline、Cochrane Library、中国知网和万方数据库截至2020年6月1日关于IPAA治疗TCA的文献，英文检索词为"total colonic aganglionosis"与"pouch"，中文检索词为"全结肠型巨结肠"与"储袋"或"贮袋"，对IPAA方案和预后进行系统评价。结果本组例1IPAA术后1年2个月，排便频率为3次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次；例2关瘘术后1个月，排便频率为3~4次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次；例3关瘘术后6个月，排便频率为2次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次。共检索到文献27篇，符合纳入标准2篇，共14例患儿。11例IPAA术前行回肠造瘘的中位年龄为17 d，行IPAA时中位年龄为9个月，7例IPAA术后行保护性回肠造瘘，平均3.7个月关瘘。最常见的术后并发症为肠梗阻（50.0%，4/8）和小肠结肠炎（62.5%，5/8）。末次术后半年，平均排便频率≥7次/d；末次术后超过2年，平均排便频率≤4次/d，无排便失禁。结论分期IPAA治疗TCA患儿能获得良好预后，近期预后与术前造瘘和根治手术年龄相关，需根据造瘘口排便性状选择合适根治手术时机。

简介：

简介：【摘要】目的：探析上尿路结石患者治疗中术前免留双J管一期输尿管软镜治疗的应用价值。方法：选取2020年12月至2021年12月在本院接受治疗的100例上尿路结石患者为研究对象。以随机数字表法在参考组和研究组中分别纳入50例病例，参考组术前1周留置双J管一期输尿管软镜治疗，研究组术前免留双J管一期输尿管软镜治疗。比较两组术后1个月结石清除率、临床指标以及术后并发症。结果：两组间术后1个月结石清除率比较无统计学意义P＞0.05；两组手术时间及住院时间比较，统计学无意义P＞0.05,；比较医疗费用，参考组高于研究组P＜0.05。比较并发症发生率，组间无统计学意义P＞0.05。结论：上尿路结石患者治疗中术前不留置双J管一期输尿管软镜治疗同样具有较高的结石清除率，未明显增加手术时间、住院时间以及相关并发症，减轻了患者的经济负担及置管产生的不适。

简介：【摘要】目的： 探究芍药甘草汤加味配合坦索罗辛对输尿管镜碎石术（URL）后留置双J管相关症状应用效果。方法： 收集2021年5月至2022年5月医院接收URL术后留置双J管患者52例，采用随机数字分组法，参照组26例，予以坦索罗辛治疗，试验组26例予以芍药甘草汤加味配合坦索罗辛治疗，观察术后双J管相关症状。结果：术后2周、4周试验组下尿路症状积分、肉眼血尿症状积分低于参照组，差异显著（P

简介：摘要目的通过构建含有不同大小乘客结构域的Ag43表面展示载体，观察其将外源蛋白HPV16L1展示在细菌细胞表面的效率。方法(1)利用基因工程手段将不同长度的Ag43基因序列连接到pET22b载体，获得4种Ag43表面展示载体：Ag43/138、Ag43/551、Ag43/552、Ag43/700；(2)克隆HPV16L1编码基因序列，利用基因工程手段将其分别连接到上述4种Ag43表面展示载体，获得4种重组蛋白表达载体；(3)HPV16L1-Ag43融合蛋白表达及SDS-PAGE分析；(4)利用胰蛋白酶消化验证HPV16L1蛋白在大肠埃希菌的表面展示。结果琼脂糖凝胶电泳结果显示PCR扩增获得的Ag43和HPV16L1条带与预期大小一致，表面展示载体和重组蛋白表达载体的基因序列均通过基因测序验证无误。经IPTG诱导后，构建的4种Ag43表面展示载体均能表达HPV16L1蛋白。胰蛋白酶消化后，4种重组蛋白条带均减弱，且Ag43/700-HPV16L1条带减弱最明显。结论成功构建了基于自转运蛋白Ag43的细菌表面展示载体，HPV16L1蛋白可通过构建的4种Ag43表面展示载体表达并展示在大肠埃希菌表面，且仅保留α-螺旋和β-桶状结构域部分的Ag43表达载体即Ag43/700的表面展示效果最优。

简介：摘 要：政治主观题在文综政治高考中占有举足轻重的地位，从试题结构和赋分形式看，高考政治主观题具有分值重、难度大、知识覆盖面广、能力要求高等特点。在考查学生必备知识的同时，对学生的综合能力要求比较高，学生在做主观题时往往感觉无从下手，大部分学生只是简单的堆砌知识点，导致失分严重。笔者通过对往年高考评卷所反馈学生主观题的问题进行分析，结合自身教学实践活动，在前人研究的基础上系统的思考，探索出政治主观题“L-S-N-V”思维分析法以有效应对政治主观题，提高学生考试时主观题的得分要点，实现主观题得分最大化。

简介：【摘要】目的 对延续性护理在行髋关节置换术的老年髋部骨折患者中的应用效果展开研究。方法 将我院在2021年1月到2022年3月期间收治的66例行髋关节置换术的老年髋部骨折患者作为研究对象，按照不同的护理方案实施分组，对照组常规护理，观察组施加延续护理，对比两组护理效果。结果 对比发现观察组患者生活质量与髋关节功能评分更高。（P＜0.05）结论 延续护理应用于老年患者髋关节置换术后护理可促使患者生活质量提高、髋关节功能改善更佳。

简介：摘要：肝癌是最常见且发病率较高的恶性肿瘤之一，发现往往已属中晚期。肝癌患 者的 5 年生存率小于 20%，实现早期诊断是降低肝癌死亡率最有效的途径；传统的甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）检测和超声成像分析敏感性、特异性不足，难以实现早期诊断。甲胎蛋白异质体-3（alpha-fetoprotein variant-3）仅来源于癌变干细胞，可作为肝癌早期筛查肿瘤标记物。核酸适配体是能够通过分子内折叠形成特定的三维结构从而与靶分子高特异性、高亲和力结合的单链 DNA 或 RNA。核酸适配体与靶分子结合的灵敏度高、特异性强，在生物医学、新药研发、靶向治疗和疾病检测等方面具有巨大潜能和优越性。

简介：【摘要】高气密性不锈钢烟道由双L型不锈钢对接焊接而成，气密性高，在内部焊接导流支管，外侧包裹岩棉，防火保温降噪，使用轻钢龙骨安装水泥压力板做饰面层。

简介：摘要：十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视传统媒体与新媒体的融合发展，要加强传播手段和话语方式创新，让党的理论“飞入寻常百姓家”，扎实抓好新时代文明实践中心、县级融媒体中心、“学习强国”平台（以下简称“两中心一平台”）建设，培养高质量的新闻专业人才。乡村振兴视角下探索新闻专业人才培养，需要紧跟时代发展、符合社会需求。

简介：

简介：摘要：随着我国城市化进程的加深，年轻人越来越希望在休息日能有一个放松的去处。乡村旅游便是其中之一，而乡村旅游要想吸引人，也必须有自己的特色，茶文化是我国传统文化的重要组成，我国是茶叶的原产地，也是茶文化诞生的地方，很多人对于茶叶有着独特的感情。微茶庄园将茶产业从一片叶子的单一物质载体，扩展成茶产业、茶文化产业、茶科技产业的三重载体，以达到农业生产高产能升级，提升农产品的精神价值，增加农民的收入。

简介：摘要：高中阶段是学生成长的关键时期，随着素质教育的深入实施，在进行高中阶段教学时，除了对于学生进行文化知识的教学之外，还应该培养学生正确的价值观，促进其全面健康的发展。班主任在进行班级建设的过程中，需要结合学生的学习需求和校园文化来积极地进行班级文化的建设，能够促使学生在良好的学习氛围中进行学习和生活，并能够给予学生良好的学习生活体验，提升班级的凝聚力，促进班级学生的整体进步。

简介：摘要：目前，我国的船舶行业正处于快速发展中，在经济全球化发展的影响下，海上运输业的快速发展使得船舶需求量不断提升。未确保船舶行业经济实现稳步发展，为其航运工作的安全问题提供有效保障，船舶柴油机设备的正常运行及其重要。船舶作为海上大规模运输工具，其由多种先进科学技术组合构建而成，在传播运行中，船舶柴油机（8L23/30）应用较为普遍，其已成为我国船舶行业中主要应用的一类柴油发动机。为确保船舶运行能够实现安全、稳定，并为相关行业带来更高的经济效益，以求推动我国船舶行业实现长期稳定的发展，研究主要选取船舶柴油机（8L23/30）来探究其维护保养与故障分和处理的有关事项，以求进一步丰富相关研究理论。

简介：

简介：摘要：目的：探究输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗后综合护理应用效果。方法：选择2021年2月至2022年2月本院收治的输尿管结石患者60例为研究对象，随机分为观察组（常规护理）和对照组（综合护理），各30例，对比观察效果。结果：观察组拔管和住院时间及并发症发生率显著低于对照组，P

简介：【摘要】目的：对比手助法与常规法的双J管放置在腹腔镜下输尿管切开取石术中的应用价值。方法：随机抽取我院在2018年8月~2022年8月期间需要进行腹腔镜下输尿管切开取石术的患者90例，按照双J管的不同放置方法分成两组，常规组常规法放置，研究组手助法放置，对比2组患者的临床效果。结果：研究组患者的手术时间更短、术中失血量更少，与常规组形成显著差异；并发症方面，研究组的发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜下输尿管切开取石术治疗中，与常规放置双J管相比，手助放置双J管更简单方便，可减少患者出血量，并发症少，建议推广。

简介：摘要目的探讨帕博丽珠单抗对程序性细胞死亡受体-1（PD-L1）高表达的晚期肺腺癌患者细胞角化素蛋白片段19（Cyfra21-1）、人半乳糖凝集素-3（Galectin-3）及PD-L1表达的影响。方法选取2019年5月至2021年5月在河南大学淮河医院治疗的70例晚期肺腺癌且PD-L1呈高阳性表达患者，男21例，女49例，年龄（59.45±6.68）岁。均采用帕博丽珠单抗免疫治疗，于治疗前及治疗2、4周期后抽取患者的空腹静脉血检测Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率，观察其水平变化趋势。计量资料组间差异采用两样本独立t检验比较，组内多个时间点比较采用重复测量资料的方差分析。结果在治疗4周期结束后，部分缓解（PR）26例（37.14%），疾病稳定（SD）34例（48.57%），疾病进展（PD）10例（14.29%），总疾病控制率为85.71%。Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率在治疗后有显著下降趋势，且随着治疗周期的推移，Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率下降明显（均P<0.05）。在治疗4周期后，疗效为PR和SD的患者，较治疗前比较，Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率均有下降（均P<0.05）；疗效为PD的患者，Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率与治疗前比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。70例晚期肺腺癌患者的总不良反应发生率为14.29%（8/70），且均未发生Ⅳ级不良反应。结论帕博丽珠单抗对PD-L1高表达的晚期肺腺癌患者的疾病控制效果较好，可明显降低Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率，且不良反应较小。Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1可作为治疗效果的观察指标。

简介：无

简介：摘要 目的 比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术中股骨侧I.D.E.A.L.定位和解剖定位两种方式的短期临床效果。方法：选取2019年10月至2020年10月我院行ACL重建手术的43名患者。随机分为两组：股骨侧I.D.E.A.L.定位21例、解剖定位22例，均选择单束重建。比较两组术前术后12月Lachman试验、轴移试验阳性率；术后3月、6月、12月IKDC评分、Lysholm评分及术后6月重建移植物与胫骨平台夹角。结果：两组术后Lachman试验、轴移试验阳性率较术前显著降低（