简介:摘要目的本研究旨在观察Liss钢板在胫骨远端粉碎骨折中的应用效果,为临床胫骨远端粉碎性骨折术后固定提供借鉴。方法所观察的36例病人,术前提供两种治疗方案供患者自行选择,术式包括微创LISS钢板固定与普通钢板(“L”型钢板“T”型钢板或高尔夫钢板)固定,据患者的要求选用不同的内固定方式,于术后3个月观察治疗效果及并发症发生情况。结果与普通钢板组相比,Liss钢板组在手术时间、骨折愈合时间有明显缩短,在术后疼痛情况也有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),而在术中出血量上两者无显著性差异(p>0.05)。在并发症发生情况方面,与普通钢板组相比,Liss钢板组在血肿、伤口皮肤坏死、骨化性肌炎、骨不连及延迟愈合等方面没有显著改善,但在并发症发生率方面有显著性差异(p<0.05)。结论采用微创Liss钢板治疗胫腓骨远端粉碎骨折,能够有效保护骨折断端的血供,减少对于周围软组织的破坏,而且为骨折愈合维持一个良好的生物学环境,具有操作简单、创伤小、并发症少的优点,是治疗胫骨远端骨折的良好方法。
简介:摘要随着社会发展,老龄化趋势加剧,交通事故发生率的增加,骨折的发生率也逐年增加,胸腰椎压缩性骨折是临床外伤的常见病之一,尤其是老年人骨质疏松,在轻微的外伤下即可发生胸腰椎骨折,临床症状隐匿,易被忽略。在日常工作中,常常发现患者出现胸腰椎新旧骨折同时存在的情况。部分病例在常规的X线及CT诊断下也容易出现漏诊及误诊,部分椎体呈压缩改变,但信号正常,此为陈旧骨折;部分新鲜骨折,椎体形态正常,但信号异常,是常常被忽略的隐形骨折。新鲜骨折需要制动,再进一步治疗,而陈旧骨折却不需要,甚至不适用于某些治疗方法,故鉴别胸腰椎骨折的新旧对临床治疗有着重大的指导意义。传统X线、CT往往难以辨别骨折新旧,而MRI检查对脊柱外伤有特异性影像表现,并且其在判断脊髓、软组织挫伤中有优势,尤其磁共振脂肪抑制序列对新旧椎体压缩性骨折的鉴别诊断及隐匿性骨折的发现有明显的优越性。
简介:目的评估微创技术治疗骨盆脆性骨折(fragilefractureofpelvis,FFP)的临床疗效,评价FFP分型系统在FFP治疗中的指导意义。方法2015年1月至2018年1月我院采用微创技术治疗FFP26例,按照FFP分型系统分为FFPII型20例,FFPIII型6例。统计术前有无神经损伤、术前疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、术中出血量、手术时间、手术方法。根据Matta放射评定标准评估骨折复位情况。统计术后并发症发生率、骨折愈合时间,末次随访时采用Majeed评分标准进行功能评定。结果26例获平均10(6~12)个月随访,术前VAS评分为7分,其中骨盆后环采用经皮骶髂螺钉固定23例,背侧内支架系统固定3例,前环采用经皮耻骨上支螺钉固定18例,腹侧内支架(INFIX系统)固定8例。术中出血量平均为66(40~150)ml,平均手术时间为75(50~105)min。根据Matta放射评定标准骨折复位优良率为85%,26例骨折均顺利愈合,骨折愈合时间为14(12~18)周。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准进行功能评定优良率为80%,共6例术后出现并发症,并发症发生率为23.1%,其中2例股外侧皮神经损伤,1例支架螺钉退钉,2例压疮,1例泌尿系统感染,无重要血管损伤,无深部感染。结论FFP分型系统对指导FFP的治疗有重要的临床意义,采用微创技术治疗FFP创伤小,术后恢复快,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三维重建(ThreeDimensionalReconstruction,3D)技术在肋软骨骨折中的诊断及临床应用价值。方法采用美国GE公司8排螺旋CT机按照胸部常规扫描条件对29例胸部外伤患者进行容积扫描,图像拆薄后进行二维CT(2DCT)重建,并将重建图像导入CT三维(3D)工作站,利用多平面重建成像(MultiPlanarReconstruction,MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法成像(SSD)及容积成像技术(VRT)对图像进行后处理。结果所有受检者的MSCT后处理图像均能显示肋软骨。正常肋软骨表现为周围密度均匀、形态规则、表面光滑。29例肋软骨骨折病例中共发现39处骨折,表现为肋软骨密度不均匀或者其中有裂隙的21处;错位型骨折共9处;青枝骨折(局部凹陷型或成角型骨折)7处;2处呈粉碎状。结论多排螺旋CT(MSCT)是1种无创伤性显示肋软骨形态的最佳影像学方法,其相关CT表现可望成为临床诊断肋软骨骨折的“金标准”。
简介:摘要目的探讨3D打印技术在髋臼骨折中的应用。方法筛选1例髋臼骨折患者,先采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,内固定术。结果手术成功完成,康复周期缩短。结论3D打印技术的应用可使手术更加精准、安全,缩短患者康复周期,从而减少住院日,降低医疗成本。