简介:摘要随着国家经济实力的增强,各城市轨道交通工程陆续开工建设,城市地铁网的形成必然存在区间线路上下交叉施工的工况,本文结合福州市轨道交通2号线下穿地铁1号线运营区间实例,对土压平衡盾构机在粘土地层下穿运营区间的施工技术控制措施及取得的效果进行阐述,为类似下穿工程施工提供参考经验。
简介:摘要近距离治疗是宫颈癌根治性放疗不可或缺的治疗方法。随着影像技术的快速发展,三维图像引导已应用到宫颈癌近距离治疗中。三维超声凭借其优越的软组织成像特点,兼具经济、高效、便捷等优势,继CT和MRI后逐渐应用于引导宫颈癌近距离治疗。本综述通过查阅大量相关文献,总结了超声图像引导宫颈癌近距离治疗的研究进展,以供研究参考。
简介:【摘 要】本文通过对传统顶管施工技术进行改进、优化,依托某工程,总结出了一套技术先进、安全可靠的复杂环境下顶管近距离下穿公路施工技术,解决了传统顶管施工技术安全风险大、施工成本高、顶进速度慢、环境影响大等问题,具有较大的推广应用价值,可为后续其他类似工程提供解决方案。
简介:摘要:传统的锚杆支护理论如组合梁、悬吊、组合拱理论主要是针对完整弹性岩体而提出的,而在深部近距离煤层中,由于层间距较小,而且受到上覆煤层的采动影响,已形成压力剪切破碎带,煤巷围岩比较松软破碎,采动应力较高,塑性区、破碎区范围较大。在层间距较小的地段,垂直节理比较发育,采动裂隙有可能贯穿8煤层顶板,从而降低顶板的稳定性,尤其是在地质构造带上,更容易出现应力集中和顶板破碎现象。小间距区段采用矿工钢梯形棚支护时,研究应用顶梁或在顶梁间加小短梁等方式悬挂单轨技术,以确保单轨吊安全运行。
简介:摘要目的基于宫颈癌近距离治疗中隐匿性穿孔CT图像,评价三维计划和二维计划剂量学差异,为临床提供参考。方法回顾2019—2020年间在重庆大学附属肿瘤医院行单纯腔内(宫腔管+穹隆管)三维近距离治疗宫颈癌817人次,其中发生隐匿性子宫穿孔16人次。基于Oncentra Brachy Therapy计划系统,单次处方剂量6Gy,对穿孔CT图像分别设计三维计划(3D组)及二维计划(2D组),用体积剂量参数评估两组计划包绕体积、靶区适形指数(CI及COIN)和危及器官(OAR) D2cm3的参数。结果宫颈癌近距离治疗发生隐匿性子宫穿孔率为1.96%(16/817)。处方剂量曲线包绕体积3D组大于2D组[(40.74±14.98) cm3∶(91.46±19.71) cm3,P<0.05],但处方剂量曲线包绕的高危临床靶区体积3D组与2D组相近(P>0.05);CI、COIN值3D组大于2D组(0.79±0.10∶0.38±0.09、0.72±0.96∶0.37±0.18,均P<0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠、小肠D2cm3受量3D组小于2D组(306.06±77.57) cGy∶(548.03±164.21) cGy、(252.27±72.60) cGy∶(411.16±118.74) cGy、(127.25±62.84) cGy∶(227.45±94.48) cGy、(228.79±94.90) cGy∶(450.95±157.96) cGy (均P<0.05)。结论宫颈癌近距离治疗时使用图像引导有助于发现隐匿性子宫穿孔,当发生隐匿性子宫穿孔时使用三维计划基本可以满足临床需要且明显优于二维计划。
简介:摘要放疗在早期子宫内膜癌术后患者的辅助治疗中具有重要作用。在有高中危复发风险的早期内膜癌患者中,阴道残端是最常见的复发部位。对于这部分患者,阴道近距离治疗(VBT)与外照射的局控率相近,但VBT的不良反应更轻。本文对VBT技术在早期子宫内膜癌术后的应用进展进行综述。分别从VBT的患者选择、阴道施源器的选择、放疗剂量分布的影响因素、影像引导的精准定位、放疗计划的制订和实施等方面进行详细阐述,并对近距离调强技术及新型质控仪器的应用进行介绍。
简介:摘要目的单纯应用125I放射性粒子组织间植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌,评估疗效并分析相关预后因素,为局部晚期腮腺腺样囊性癌的治疗提供临床参考。方法回顾性纳入2007年8月至2018年1月于北京大学口腔医院接受单纯应用125I放射性粒子植入治疗的局部晚期腮腺腺样囊性癌患者,分析其总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和局部控制率(LCR)及相关影响因素,并观察近、远期放射不良反应情况。结果本组病例共16例(cT4bN0M0),女性患者占多数(11/16, 68.7%),中位年龄55.4岁。随访8~104个月(中位时间41.5个月),1、3、5年LCR分别为93.7%、80%、68.7%,1、3、5年OS分别为86.7%、72%、54%;1、3、5年PFS分别为74%、53%、18.9%。9例(56.2%)患者出现不同部位器官转移,以颅内转移、肺转移常见;其中6例术前伴有颅底骨质侵犯者出现多器官转移,肿瘤侵犯颈动脉是影响远处转移的危险因素(HR=12,P=0.045)。共有8例(8/16,50%)患者出现不同程度远期放射性不良反应。结论单纯应用125I放射性粒子植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌的5年局部控制率为68.7%,肿瘤侵犯颅底骨质、包绕颈动脉是其预后不佳与发生多器官远处转移的主要因素。
简介:摘要:近年来,我国轨道交通建设事业的不断发展,对隧道结构病害防治的研究逐渐增多。但盾构隧道病害的形成,受拼装方式、地质条件、施工环境和施工技术经验等诸多因素的综合影响,防治工作纷繁复杂 。而湖北武汉、浙江杭州和温州等地的地质条件以湖、沼、海沉积的深厚软土为主,这类软土具有高含水量、高压缩性、高灵敏度、低强度以及极易被扰动等特点,成型隧道极易产生收敛变形、开裂、错台、接缝张开、渗漏水和螺栓断裂等病害。病害的产生使隧道的可靠度降低,影响隧道的运营安全,后期维护成本高,因此对软土地层条件下隧道的病害防治迫在眉睫。